Ve venkovské rozloze v Gunturu je Turakapalem úzce spjatá komunita, přičemž většina obyvatel pracuje na půdě, dělá malé obchody nebo zaměstnává v kamenných drticích jednotkách a jutových mlýnech. Vesnice, která se rozšiřuje poblíž kopce, je domovem 2 517 lidí v 827 rodinách, žijících v stálém rytmu naděje, stability a sdíleného štěstí. V roce 2025 však na Turakapalemu sestoupila tajemná maláda, odvedla 29 lidí v rozpětí pouhých pěti měsíců a vrhala kdysi pumoucí vesnici v zármutku a zoufalé hledání odpovědí.
Vesnice je v současné době v nouzové situaci v oblasti zdraví a vládní týmy navštěvují domácnosti a sestavují zdravotní profily všech obyvatel, aby našli příčinu a zabránili dalším úmrtím.
Rozbitá rodina
V jejím skromném domě stojí 45letá MENTHULA SUJATHA portrét jejího manžela Ratna Kumar. Sujatha, farmář a Ratna Kumar, supervizor na kamenné drtivové jednotce, byl ženatý 30 let a vychoval dva syny – Anil Kumar, začínající softwarový inženýr a Paul Chakravarthi, který pronásleduje své MS v USA, byl život postavený od nuly a právě při přivádění úlevy a štěstí jejich rodině.
Menthula Sujatha, manželka Ratna Kumar, v jejím domě ve vesnici Turakapalem poblíž Gunturu. , Fotografický kredit: T. Vijay Kumar
24. července se Ratna Kumar začala cítit trochu dobře. Myslel jsem na teetotaler a nekuřák, myslel si, že by to mohla být nějaká sezónní nemoc. Navzdory užívání léků předepsaných místní klinikou však došlo k malému zlepšení. O dva dny později byly jeho vzorky krve testovány v soukromé nemocnici ve městě Guntur a výsledky ukázaly, že měl infekci tyfu a močových cest. Lékaři také zjistili, že má ledvinové kameny a doporučil operaci, aby je odstranil.
Operace byla provedena 31. července a poté se správně uzdravoval. Přestože lékaři říkali, že bude propuštěn za týden, svátky to zpozdily o tři dny. Těsně před jeho propuštěním 11. srpna začal chvěl se a požádal o přikrývku, přestože v té době neměl žádnou horečku.
Poté, co ho prozkoumali, lékaři navrhli, aby byl přijat do jiné soukromé nemocnice. Tam lékaři prohlásili, že ho mozek mrtvého. Panicená rodina ho spěchala do vládní všeobecné nemocnice, kde byl umístěn do ventilátoru, ale o tři dny později, 14. srpna, zemřel. „Obětoval nám celý svůj život. Nyní, když jsou naše děti připraveny stát na nohou, už není; tato ztráta je nesnesitelná,“ říká Sujatha.
Sujatha není v zármutku sama. Na krátkou vzdálenost, 66letý tesař Dodda John Babu truchlí nad smrtí svého jediného syna, 42letého Satish Babu, který zanechal za sebou manželku a dvě dospívající dcery. John Babu říká, že Satish Babu byl první osobou, která zemřela v sérii úmrtí hlášených ve vesnici od ledna.
„Lékaři v soukromé nemocnici v Gunturu nám řekli, že trpí problémy s ledvinami a jater a začal dialýzu, ale zemřel během měsíce.“Dodda John žádný Otec Satish Babu
Satish Babu byl řidičem kabiny a byl v lednu v Tirupati na smlouvě, když najednou onemocněl s dýchacím problémem a byl přijat v nemocnici Tirumala Tirupati Devasthanam. Byl pozdě přesunut do Gunturu. „Lékaři v soukromé nemocnici v Gunturu nám řekli, že trpí problémy s ledvinami a jatery a začal dialýzu, ale zemřel během měsíce,“ vysvětluje Dodda John Babu a jeho slova lámala jeho slova.
Lékařský tým, který vezme vzorek krve vesničanům ve vesnici Turakapalem poblíž Gunturu po oznámení zdravotní nouze. | Foto kredit: T. Vijay Kumar
John Babu říká, že úmrtí došlo téměř každý týden a v určitých měsících zemřel každý alternativní den. Úmrtí se mezi dubnem a 3. září prudce objevila, přičemž pouze v červenci-srpnu bylo hlášeno 20 úmrtí.
Vývoj vyvolal Hlavní ministr N. Chandrababu Naidu vyhlásit zdravotní nouzi ve vesnici. Následně vláda rozmístila speciální lékařské týmy ve vesnici Sbírat vzorky krve od každého obyvatele.
Čísla mluví
Surová úmrtnost (CDR) v Indii je sedm na 1 000 obyvatel ročně. V Andhra Pradesh je to 8 a 9 v okrese Guntur. Turakapalem však v tomto finančním roce svědčil 29 úmrtí – 22 mužů a 7 žen – podle zpráv zdravotnického oddělení. To je více než jedno procento celkové populace vesnice.
Z celkových úmrtí zemřeli v dubnu dva muži, dva muži a žena v květnu, muž a žena v červnu, šest mužů a čtyř žen v červenci, 10 mužů v srpnu, muž a žena v září (do 3).
„Polní vyšetřování odhalilo, že většina zesnulých měla horečku s dechem, s vysokou prevalencí komorbidit, jako je diabetes, onemocnění ledvin a onemocnění dýchacích cest.“Korra Vijaya LakshmiOkresní lékařský a zdravotnický důstojník Guntur
Podle okresního lékařského a zdravotnického důstojníka (DMHO-Guntur) Korra Vijaya Lakshmi odhalilo, že většina zesnulých měla horečku s bez dechu, s vysokou prevalencí komorbidit, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a onemocnění dýchací. Lékařské týmy si také všimly environmentálních rizikových faktorů, jako je vlhká půda, přístřešky skotu, špatná drenáž a pověry, které lidem brání hledat včasnou lékařskou intervenci.
Smrtící infekce
Jedním podezřelým je smrtící infekce zvaná melioidóza, kterou soukromá klinika potvrdila ve dvou úmrtích ve vesnici.
Podle příspěvku s názvem „Výstraha CD, Národní středisko pro kontrolu nemocí, generální ředitelství pro zdravotnické služby“, zveřejněné v dubnu 2019, Melioidóza je infekční onemocnění způsobené gram negativní bakterií burkholderia pseudomallei. Je sezónní a během monzunu se vyskytuje 75-85% případů. Klinické spektrum nemoci je rozmanité a sahá od plicní konsolidace a lokalizovaných abscesů k rychle fatální septikémii.
Melioidóza má vysokou míru případu (CFR), v rozmezí od 16% do 50% ve známých endemických oblastech. S melioidózou je spojeno několik rizikových faktorů, včetně imunosupresivních stavů, jako je diabetes a jiná onemocnění, jako je chronické onemocnění ledvin a určitá léčba.
Vláda zahájila opatření, jako je průzkum domů, zdravotní tábory, sběr vzorků krve, testování vody, výchova ke zdraví a poradenství. Zdravotní oddělení dospělo k předběžnému názoru, že příčina byla pravděpodobně infekční v etiologii, která se vyskytuje u imunokompromitovaných jedinců.
Vzorky vody se odebírají z domu ve vesnici Turakapalem poblíž Gunturu. | Foto kredit: T. Vijay Kumar
Podle předběžné zprávy o analýze smrti zdravotnického oddělení došlo k úmrtím v důsledku komorbidit, jako je srdeční zástava, mrtvice, srdeční infarkt, selhání ledvin, myokardní infrakce, rakovina močového měchýře, kardiopulmonální zatčení, cirhóza jater, sepse multi orgánů a syndrom s více orgány. Bylo tam 13 úmrtí souvisejících s nepřenosnými chorobami, 10 souvisejících s přenosnými chorobami a pěti kvůli stáří. Devět osob bylo ve věku nad 60 let, 14 let bylo ve věku 45-60 let, čtyři ve věku 30–45 let a dva byli ve věku 20-30 let.
SSV Ramana, superintendent of Government General Hospital (GGH-Guntur), says that a 2025 study, titled ‚Two decades of melioidosis in India: A comprehensive epidemiological review‘, puts the total number of cases reported by different States in India till date at 499 in Karnataka, 210 in Tamil Nadu, 58 in Kerala, 79 in Puducherry, 36 in Telangana, 10 in Maharashtra, 7 v Goa, 5 v Biharu a 4 v Andhra Pradesh (včetně nově identifikovaných případů).
Hlavní ministr N. Chandrababu Naidu nařídil zdravotnickému oddělení, aby připravilo úplný zdravotní profil každého jednotlivce ve vesnici. V rámci toho ministerstvo provedlo průzkum domu do domu prostřednictvím 14 týmů, z nichž každý se skládal z lékařského důstojníka a čtyř paramedikálního personálu. Vláda také uspořádala dva lékařské tábory, aby prověřily symptomatické osoby a identifikovaly více než 75 obyvatel trpících horečkou. Byly s nimi zacházeny.
Bylo vytvořeno šest týmů pro screening vysoce rizikových jedinců, lidí s hypertenzí, cukrovkou, chronickými onemocněními ledvin, spotřebitelů alkoholu a rodinné kontakty zesnulého. Během průzkumu bylo nalezeno až 145 případů hypertenze, 127 případů diabetu a 4 případy rakoviny.
Dr. Ramana říká, že radili lidem na jejich mylné představy o úmrtích, životním stylu dietní a následné relace pro případy hypertenze a diabetes. Vesničané byli také doporučeni proti chůzi naboso, aby se zabránilo bakteriálním infekcím.
Historie horečky
Při návštěvě domů 29 zesnulých jednotlivců týmy zdravotnického oddělení zjistily, že 17 mělo historii horečky s dechem a sedm mělo bolest kloubů, kašel a bolesti hlavy. Podle zprávy předložené ministerstvem nemohl být průzkum proveden v pěti domech. Pět ze zesnulých pracovalo v jednotkách a jutových mlýnech, čtyři byli farmáři a tři majitelé obchodů s mlékem. Sedm lidí konzumovalo alkohol a pět kuřáků.
Vodní ústrojí vytvořené těžbou ve vesnici Turakapalem poblíž Gunturu. | Foto kredit: T. Vijay Kumar
DMHO říká, že shromáždili vzorky krve celkem 41 testů, z toho 22 testů souvisejících s úplným profilem krve (CBP) a 19 testů biochemie, od všech dospělých ve vesnici a očekávají výsledky do 72 hodin. Na základě laboratorních výsledků bude oddělení poskytnout pacientům nezbytnou léčbu.
Mezitím opozice YSRCP, CPI a CPI (M) požadují, aby vláda poskytla finanční pomoc rodinám zesnulého ve vesnici z humanitárních důvodů.
