Spojení mezi Diabetes a demence je stále jasnější.
Nový výzkum ukazuje, jak problémy s hladinou cukru v krvi ovlivňují zdraví mozku a naopak.
Zde je 10 poznatků založených na důkazech o tom, jak souvisejí tyto dvě podmínky.
1. Diabetes zvyšuje riziko demence
Lidé s diabetem jsou asi o 60 % vyšší pravděpodobnost, že se vyvinou demence než lidé bez a časté epizody nízké hladiny cukru v krvi jsou spojeny s 50 % vyšší šance na kognitivní pokles.
2. rezistence na inzulín ovlivňuje také mozek
Inzulinová rezistence – hlavní příčina Diabetes 2. typu – stane se, když buňky přestanou správně reagovat na inzulín. To znamená, že v krvi je ponecháno příliš mnoho cukru ve formě glukózy, což vede ke komplikacím.
Obvykle to ovlivňuje játra a svaly, ale ovlivňuje také mozek. V Alzheimerově chorobě může tento rezistence ztěžovat mozkové buňky používat glukózu pro energii, což přispívá k kognitivnímu poklesu.
3. Nedostatek cukru mozku v demenci
Mozek je pouze 2 % naší tělesné hmotnosti, ale používá asi 20 procent energie těla. V demenci se zdá, že mozkové buňky ztrácejí schopnost správně používat glukózu.
Tato směs špatného využití rezistence na glukózu a inzulínu se někdy neoficiálně nazývá diabetes typu 3.
4. Alzheimerovy choroby může zvýšit riziko cukrovky
Lidé s Alzheimerovou chorobou mají často vyšší glukózu v krvi nalačno, i když nemají cukrovku. Toto je forma pre-diabetu. Studie na zvířatech také ukazují, že Alzheimerovy změny v mozku zvyšují hladinu glukózy v krvi.
Také nejvyšší genetický rizikový faktor pro Alzheimerovu genetickou variantu ApoE4 snižuje citlivost na inzulín zachycením inzulínového receptoru uvnitř buňky, kde jej nelze správně zapnout.
O autorovi
Craig Beall je docentem v experimentálním diabetu na University of Exeter. Natasha MacDonald je kandidát na PhD v biochemii na University of Exeter.
Tento článek byl původně publikován konverzací a je znovu publikován na základě licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek
5. Poškození krevních cév spojuje obě podmínky
Diabetes poškozuje krevní cévy a způsobuje komplikace v očích, ledvinách a srdci. Mozek je také ohrožen. Vysoké nebo měnící se hladiny glukózy v krvi mohou v mozku poškodit cévy a snižovat průtok krve a dodávání kyslíku.
Diabetes může také oslabit ochrannou bariéru mozku a nechat škodlivé látky dovnitř. To vede k zánětu. Snížený průtok krve a zánět mozku jsou silně spojeny s demencí.
6. Memantin: Demence droga narozená z výzkumu diabetu
Memantin, který se používá k léčbě středních až těžkých příznaků Alzheimera, byl původně vyvinut jako lék na diabetes. Nepodařilo se mu kontrolovat glukózu v krvi, ale vědci později objevili jeho výhody pro funkci mozku. Tento příběh ukazuje, jak může výzkum cukrovky držet stopy pro léčbu poruch mozku.
7. Metformin by mohl chránit mozek
Metformin, nejpoužívanější lék na diabetes, dělá více než jen snižující glukózu v krvi. Dostane se do mozku a může snížit zánět mozku.
Některé studie naznačují, že lidé s diabetem, kteří berou metformin, je méně pravděpodobné, že se vyvinou demence, a ti, kteří ji přestanou brát, mohou opět vidět zvýšení rizika.
Zkoušky testují jeho účinky u lidí bez diabetu.
8. Injekce ztráty hmotnosti mohou snížit nahromadění plaku
GLP-1 receptory agonistické léky, jako je semaglutid (ozempic, wegovy), nižší glukóza v krvi a podporu hubnutí. Záznamy ukazují, že lidé s diabetem na těchto lécích mají nižší riziko demence. Při porovnání léků GLP1 s metforminem studie zjistily, že byly ještě účinnější než metformin při snižování rizika demence.
Dvě hlavní pokusy, Evoke a Evoke Plus, testují perorální semaglutid u lidí s mírným kognitivním poškozením nebo časným Alzheimerovým chorobou.
9. Inzulínová terapie může pomoci mozku
Vzhledem k tomu, že inzulínová rezistence v mozku je problém, vědci testovali inzulínové spreje podávané nosem. Tato metoda poskytuje inzulín přímo do mozku a zároveň snižuje účinky na hladinu cukru v krvi.
Malé studie naznačují, že tyto spreje mohou pomoci paměti nebo snížit smrštění mozku, ale metody doručení zůstávají výzvou. Spreje se liší v tom, kolik inzulínu dosáhne mozku a dlouhodobou bezpečnost dosud nebyla prokázána.
10. Inhibitory SGLT2 mohou snížit riziko demence
Nové důkazy naznačují, že ve srovnání s agonisty receptoru GLP-1 jsou inhibitory SGLT2 (typ léčiva diabetu) lepší při snižování rizika demence, včetně Alzheimerovy a vaskulární demence, u lidí s diabetem 2. typu. Tyto tablety snižují hladinu cukru v krvi zvýšením odstraňování cukru v moči. Tato studie staví na časných důkazech, což naznačuje, že snižují riziko demence snížením zánětu v mozku.
Toto rostoucí soubor důkazů naznačuje, že řízení diabetu chrání více než srdce a ledviny, pomáhá také zachovat funkci mozku.
Otázky zůstávají, zda léky na diabetes snižují pouze riziko demence spojené s diabetem nebo zda by tyto léky mohly také snížit riziko u lidí bez diabetu.
Diabetes Research však byl velmi úspěšný při vytváření nejméně 13 různých tříd léčiv, více kombinovaných terapií, což vede k nejméně 50 různým lékům. Snižují hladinu cukru v krvi, zlepšují citlivost na inzulín a snižují zánět. „Vedlejším účinkem“ může být lepší zachování zdraví mozku během stárnutí.
