Digitální kognitivní test nabízí předčasné screening Alzheimera v primární péči

Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Vzhledem k tomu, že nová léčba modifikující onemocnění Alzheimerovy choroby je nyní k dispozici, včasná i přesná diagnóza v procesu hodnocení efektivního zdroje se stále důležitější, protože ne každý reaguje na nové léky. Hledání lékařské péče o kognitivní poškození nemusí být nutně výsledkem Alzheimerovy choroby – může to být například způsobeno depresí, únavou nebo jinými demencemi.

Vědci na Lund University ve Švédsku vyvinuli digitální kognitivní test pro diagnostiku Alzheimerovy choroby, která je určena pro použití v primární péče. Práce je publikována v časopise Přírodní medicína.

„Tento digitální test, který pacienti vystupují sami s minimálním zapojením zdravotnického personálu, zlepšuje schopnost lékaře primární péče určit, kdo by měl být dále zkoumán krevními testy na patologii Alzheimera na začátku fáze vyšetřování,“ říká profesor Oskar Hansson, který vedl studii spolu s Pontus Tideman.

„Primární péče nemá zdroje, čas ani specializované znalosti k prozkoumání možného Alzheimerovy choroby stejným způsobem jako specializované kliniky paměti. A to je místo, kde může digitální kognitivní test udělat největší rozdíl,“ říká Hansson, profesor neurologie na Lund University.

Na rozdíl od testů pera a papíru, které se obecně používají k posouzení Kognitivní poškozeníDigitální testy poskytují podrobnější obrázek. Zahrnuty jsou více aspektů a nových proměnných, které nelze dříve měřit tak snadno.

„Převážná většina lidí, kteří zažívají ztráta paměti bude nejprve hledat léčbu ve svém zdravotním středisku. Náš nový digitální test poskytuje první objektivní obraz – v dřívější fázi as větší přesností – jehož pacienti mají kognitivní poškození svědčící o Alzheimerově chorobě.

„To ukazuje, kdo by měl pokračovat s krevním testem, který měří úroveň fosforylovaného tau a je schopen detekovat Alzheimerovu patologii v mozku s vysokou přesností,“ říká Tideman, doktorský student ve výzkumné skupině, výzkum klinické paměti na Lund University a psycholog na paměťové klinice, Skåne University Hospital.

V současné době jsou tyto krevní testy k dispozici pouze na specializovaných klinikách/paměťových klinikách v nemocnicích. V dlouhodobém horizontu budou také k dispozici v primární péči, ale provádění krevních testů u všech pacientů s kognitivními problémy není záměrem.

Vědci se domnívají, že digitální nástroj by mohl být velkým přínosem, protože je v současné době velmi náročné diagnostikovat Alzheimerovu chorobu během 15 až 20 minut setkání s pacientem. To je místo, kde digitální nástroje, které měří kognitivní dovednosti objektivním způsobem, mohou mít velký rozdíl:

„Jedinečným aspektem našeho testu BioCog je, že na rozdíl od jiných digitálních testů byl hodnocen v populaci primární péče, tj. Pacienti hledající léčbu ve zdravotním středisku, protože mají kognitivní problémy, jako jsou problémy s pamětí.

„Kombinace výsledků digitálního testu a krevního testu zvyšuje přesnost diagnostiky Alzheimerovy choroby. Účelem testu je usnadnit věci lékařům primární péče,“ říká Linda Karlsson, MSC ve inženýrské fyzice a doktorandská studentka ve výzkumné skupině, Clinical Memory Research na Lund University.

O testu

Digitální test provádí pacient individuálně na tabletovém počítači. Měření testu:

• paměť (zapamatování 10 slov)
• Rychlost a pozornost kognitivního zpracování (jak rychle nebo pomalu zpracovávají informace)
• Orientace (jaký rok, den atd.)
• zpožděné stažení (vyvolání dříve zapamatovaných informací)
• Rozpoznání (mezi 30 slovy, rozpoznávejte deset slov dříve zapamatovaných)

Zkouška měří aspekty a proměnné, které nelze snadno měřit v minulosti pomocí testů pera a papíru, jako je například to, jak dlouho trvá, než pacienta vyhledává mezi slovy nebo jak rychle klepnou na obrazovku. Kombinace dílčích testů přináší výsledek, který je velmi pravděpodobné, že pacient má kognitivní poškození a může pomoci lékaři rozhodnout, kteří pacienti mají vzít krevní test z a nakonec to, které pacienti mohou těžit z nové léčby léku na Alzheimerovu chorobu.