Pacient: 44letý muž v Tanzanii
Příznaky: Po dobu 10 dnů se hnisala vytekla z otvoru v mužské hrudi pod pravou bradavkou a přiměla ho k návštěvě pohotovosti. Řekl lékařům, že nemá bolest ani potíže s dýcháním. Neměl horečku a jeho vitální příznaky byly normální.
Během zkoušky muž uvedl, že, o osm let dříve, byl během „násilné hádky“ opakovaně bodnut do hrudi, záda, břicha a obličeje. V té době nebyly provedeny žádné zobrazovací testy a pro více ran nožů dostal pouze povrchní léčbu první pomoci. Osm let neměl z těchto zranění žádné zdravotní problémy, řekl.
Diagnóza: Rentgen odhalil velkou kovovou čepel nože uloženou uvnitř člověka hrudní dutina. Tato dutá komora, která je také známá jako hrudní dutina, se nachází nad břichem a obsahuje srdce a plíce. Čepel, která se rozprostírala od zadní části hrudní klece dopředu, vstoupila do záda poblíž jeho pravé lopatky nebo lopatky.
Čepel nože sklouzl mezi pátým a šestým žebrem v zádech pacienta a pak se tam přilepil, s špičkou nože umístěného mezi třetí a čtvrtou žebra v přední části jeho klece. CT skenování ukázalo zahojené zlomeniny ve své lopatce a v několika žebech. Nože obklopovaly vrstvy hnisu a mrtvé nebo umírající tkáně.
Jedním ze způsobů, jak se tělo chrání před cizími předměty, je proces volaného procesu Tvorba vláknité tobolkyve kterém kokony imunitního systému objektu v kolagenu a dalších vláknech omezují poškození a zánět v okolní tkáni. Taková zapouzdření nože je pravděpodobně to, co umožnilo muži strávit následujících osm let, aniž by si uvědomil, že v jeho hrudi je čepel, podle zprávy.
Léčba: Chirurgové v nemocnici provedli torakotomii, ve které se rozřezali do mužské hrudní stěny, aby odstranili čepel. Vypustili nashromážděný hnis, propláchli dutinu hrudníku roztokem chloridu sodného, nainstalovali drenážní trubici a nakonec zašklebili. Pacient dostával širokospektrální antibiotika po dobu sedmi dnů a po operaci byl pečlivě sledován na příznaky infekce.
Lékaři po osmém dni odstranili drenážní trubici a muž byl propuštěn o dva dny později. Vrátil se do nemocnice na dvě následné schůzky: jeden dva týdny po jeho operaci a jeden šest týdnů poté. Při obou návštěvách nebyl bez infekcí a nezažil žádné další komplikace.
Co dělá případ jedinečný: Po traumatickém poranění hrudníku není neobvyklé, že část nebo veškerý pronikavý objekt zůstane v hrudní dutině. Většinou však jsou tato cizí tělesa malá balistická projektily, jako jsou kulky, které je často obtížné najít a odstraňovat.
Pro srovnání, velké střepy – například celé čepele nože nebo jiné bodavé zbraně -, které se odtrhnou a jsou uloženy do hrudníku, jsou v lékařské literatuře méně běžně zdokumentovány. A ve většině případů se tyto objekty po celá léta nezjistí; Podle zprávy jsou obvykle identifikovány a odstraněny během několika týdnů nebo měsíců.
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
