Být mírně nadváha Nemusíš zkrátit váš život, ale být velmi tenkou silou. Velká dánská studie sledující více než 85 000 dospělých zjistilo, že lidé s a BMI Pod 18,5 bylo téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou brzy než ti uprostřed až horní konec tzv. „Zdravého“ rozsahu.
Spojení mezi Tělesná hmotnost a zdraví je komplikovanější, než se často předpokládalo. Tento nový výzkum, který musí být ještě vzájemný recenzován, naznačuje, že nejnižší riziko smrti nemusí úhledně sedět v tradičním rozsahu „zdravé“ indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Místo toho zjištění naznačují, že lidé s BMIS, kteří by normálně byli klasifikováni jako „nadváha“, se zdá, že mají výsledky, které jsou stejně dobré, nebo dokonce lepší než lidé s nižšími BMIS.
Vědci zjistili, že při vykreslování BMI proti úmrtnosti, což znamená, že ti s nejnižší a nejvyšší BMIS byli vystaveni nejvyššímu riziku smrti.
V datech, prezentovaných jako konferenční dokument na výročním zasedání Evropské asociace pro studium DiabetesPodváha nesla největší nebezpečí. Lidé s BMI pod 18,5 byli téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že předčasně zemřou než lidé s BMI mezi 22,5 a 24,9.
Ti na spodním konci „zdravého“ řady také čelili vyššímu riziku, přičemž BMIS mezi 18,5 a 19,9 zdvojnásobil pravděpodobnost smrti. Dokonce i lidé s BMIS mezi 20 a 22,4 byli ve srovnání s referenční skupinou vystaveni 27% vyššímu riziku předčasné smrti. Tato zjištění se zdají překvapivá, vzhledem k tomu, že rozsah BMI 18,5 a 24.9 je obvykle považován za optimální.
Na druhém konci stupnice, nesoucí extra hmotnost ne vždy se promítl do většího rizika. Ve studii lidé s BMIS mezi 25 a 35 (obvykle kategorizovanými jako „nadváha“ nebo „obézní“) nevykazovali významné zvýšení úmrtnosti ve srovnání s referenční skupinou.
Pouze ti s BMI 40 nebo více BMI zaznamenaly zásadní riziko nárůstu úmrtí, více než zdvojnásobení (2,1krát).
Tato zjištění přidávají další údaje, které zpochybňují společné společenské spojení mezi tenkostí a zdravím. Výzkum však ukazuje, že podváha je rizikem zdraví, zejména ve vyšším věku.
Mít některé tukové rezervy může pomoci tělu vyrovnat se s nemocí. Například pacienti podstupující léčbu rakoviny, jako je chemoterapie, mají tendenci zhubnout v důsledku faktorů, jako je ztráta chuti k jídlu a změny chuti.
Ti, kteří mají na začátku více tukových rezerv, mohou z nich čerpat a pomoci jejich tělům pokračovat v základních funkcích. Naproti tomu někdo s velmi malým tukem může rychle dojít rezervy, což omezuje schopnost jejich těla zotavit se.
Neúmyslné hubnutí je také často varovným signálem nemoci, s podmínkami, jako je rakovina a diabetes 1. typu, což často vede k úbytku hmotnosti před diagnózou. To znamená, že nízká BMI může být někdy značkou základní nemoci.
Není divu
V návaznosti na konferenční dokument vědců se objevily titulky, jako například: Být příliš tenký může být mrtvější než s nadváhou, odhaluje dánská studie. To by mohlo znít překvapivě, ale nemělo by to. Potřebujeme jídlo, abychom přežili, a bez něj zemřeme. Víme to a věděli jsme to stovky, ne -li tisíce let.
Bez jídla tělo vstupuje do katabolického stavu, kde rozkládá tkáně, aby získala energii potřebnou k udržení fungování mozku. V tomto procesu jsou pozastaveny další důležité funkce těla, jako je imunitní funkce, aby upřednostňovala energii mozku.
Stojí za zmínku, že dánské účastníci této studie prošli ze zdravotních důvodů všichni skenováním těla. Tyto skenování jsou nákladné, takže jsou obvykle prováděny z dobrého důvodu – když je podezření na zdravotní problém.
O autorovi
Rachel Woods je vedoucí přednášející fyziologie na University of Lincoln.
Tento článek je znovu publikován z Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
Vědci uznávají, že možným důvodem jejich zjištění je, že účastníci by mohli zhubnout kvůli základní nemoci, a tak by to mohla být samotná nemoc, spíše než související úbytek hmotnosti, které zvyšuje riziko smrti.
Zjištění však posilují to, co navrhl další výzkum: tenkost není vždy ochranná a zvláštní váha není vždy škodlivá. Koncept, že můžete být „tlustý, ale fit“, stále získává vědeckou podporu.
Znamená to, že „zdravý“ rozsah BMI by měl být revidován nahoru? Vědci to navrhují a tvrdí, že moderní lékařský pokrok, které pomáhají lidem spravovat podmínky související s obezitou, jako je cukrovka a srdeční choroby, by mohly posunout nejbezpečnější rozsah hmotnosti vyšší než dříve. BMI mezi 22,5 a 30 může nyní nést nejnižší riziko smrti, alespoň ve studované dánské populaci.
Tupý nástroj
Problém je v tom, že BMI byl vždy tupý nástroj, jak jsem již dříve tvrdil. Nezohledňuje mimo jiné důležité faktory pro zdraví, jako je dieta, životní styl a distribuce tuků.
BMI může být zavádějící pro lidi z různých rasových, etnických nebo kulturních prostředí. Kritici tvrdí, že standardní mezní hodnoty jsou založeny na typech bílých těl, což může způsobit, že dokonale zdravá těla z jiných skupin se zdají „nezdravá“.
Ve skutečnosti byla BMI vyvinuta téměř před dvěma stoletími pomocí údajů z malého vzorku bílých evropských mužů. Ačkoli bylo vynaloženo určité úsilí o přizpůsobení rozsahů pro určité etnické skupiny, například vedení NHS snižuje prahy BMI pro zvýšené riziko diabetu v asijských a černých skupinách, BMI stále nezohledňuje rozdíly v složení těla, distribuci tuku a základní riziko mezi jednotlivci v naší rozmanité společnosti.
Pokud jsou na BMI založena na BMI významná rozhodnutí o zdravotní péči – jako je přístup k léčbě plodnosti a určité operace – měli bychom očekávat, že to bude přesné a spravedlivé opatření, rozvinuté a ověřené v populacích, které skutečně reprezentují lidi, na které se vztahuje.
V ideálním světě by zdravotničtí pracovníci měli přístup k podrobnějším opatřením, jako jsou krevní testy, zobrazovací skenování a podrobné informace o životním stylu. Jsou to nákladné a časově náročné, ale odhalují mnohem více, než kdy může poměr výšky k hmotnosti. Dokud nebudou široce dostupná lepší opatření, bude BMI nadále používána, ale takové studie zdůrazňují potřebu upřesnit, jak je interpretována.
Dánské údaje jsou stále předběžné. Před vyvozením pevných závěrů bude zapotřebí více podrobností a dalšího výzkumu. Ale titulní zpráva stojí: Být velmi tenký je nebezpečný a nést určitou další váhu nemusí zkrátit život. Skutečná lekce není taková, že tenká je špatná a tuk je dobrý, ale že BMI sama je křehkým měřítkem zdraví.
