Ruční poradci RFK přicházejí pro plán vakcíny proti dětství. Tady je to, co vědět.
Poradní výbor pro vakcínu vakcíny (CDC), který byl rekonstituován tajemníkem zdravotnických a lidských služeb (HHS) Robert F. Kennedy, se sejde ve čtvrtek a pátek (18. a 19. září), aby diskutoval o změnách v plánu vakcíny proti dětství (HHS) Robert F. Kennedy.
Odborníci říkají, že tyto změny by mohly být americké děti méně zdravé.
Poradní výbor pro imunizační praktiky (ACIP), který začíná od čtvrtka, se zaměří na vakcínu proti hepatitidě B a na vakcínu MMRV – verzi spalniček, příušnic a rubelly (MMR), která také chrání před varicellou nebo mezerou. První dávka vakcíny proti hepatitidě B je V současné době doporučujeme při narozenízatímco první dávka vakcíny MMRV se doporučuje ve věku 12 až 15 měsíců.
Diskuse, které ACIP vznáší, jsou alarmující mimo odborníky, kteří tvrdí, že neexistují žádné nové údaje, které naznačují, že tato doporučení jsou problematická – a že současný rozvrh je dobře studován a vysoce účinný při prevenci těchto nebezpečných infekcí.
„Je to brilantně úspěšné,“ Dr. William SchaffnerProfesor preventivní medicíny na Vanderbilt University School of Medicine řekl o doporučení očkovat všechny proti hepatitidě B při narození. Schaffner je členem ACIP v 80. letech a byl v letech 1986 až 2024 styčným výborem pro různé organizace. „Pokud to změníme, začneme znovu vidět přenosy,“ řekl.
Ochrana hepatitidy B pro kojence
Kennedy je zakladatelem dětské zdravotní obrany, neziskové organizace známé pro kampaň proti dětským vakcínám, a on odstoupil jako předseda skupiny, než převzal svou roli v HHS. V červnu vypálil 17 sedících členů ACIP a od té doby je nahradil novými členy, Někteří z nich vzrostli na význam podporou neprokázané léčby pro Covid-19 a kritizováním univerzálního očkování proti nemoci.
Dva rutinní výstřely z dětství, které bude výbor hlasovat o tomto týdnu, nejsou nové. Vakcína MMR byla poprvé licencována v roce 1971 a vakcína proti MMRV, která přidává ochranu neštovic pro stejný výstřel, byla schválena v roce 2005. Vakcína proti hepatitidě B byla novorozencům doporučena již více než 30 let.
Očkování bezprostředně po narození chrání kojence před uzavřením viru před matkami po porodu. Je to proto, že se virus šíří tělními tekutinami – včetně krve, slin, menstruačních, vaginálních a semenných tekutin – a může v porodním kanálu přejít na děti.
Hepatitida B je virová infekce, která se může stát chronickou, zejména u lidí, kteří jsou infikováni jako kojenci. Může se snadno nezjistit, což způsobuje poškození jater a zvyšuje riziko rakoviny jater. Jakmile je chronický, je to trvalá infekce Vyžaduje antiviroly a výstřelyA může to vést lidi k potřebám transplantace jater. Matky jsou promítány na infekci, ale jejich případy se někdy nezjistí a to ohrožuje děti, řekl Higgins.
V úterý (16. září) řekli bývalí úředníci CDC Zprávy KFF Health News že ACIP pravděpodobně doporučí vytlačit vakcínu ve věku 4.
„To, co zítra uslyšíte, je argument, že můžeme identifikovat tyto matky, které jsou pozitivní a očkovat své děti brzy a čekat, až ostatní zůstanou o něco starší, než je očkováme,“ řekl Schaffner. „Zkusili jsme to. Nefungovalo to.“
„Ty děti, které spadají do mezer,“ řekl, „nyní jsou ohroženy infekcí a následnému poškození jater, rakovinou a smrt.“
Obhájci anti-vakcina tvrdí, že výstřel není pro novorozence nezbytný, protože infekce hepatitidy B u dospělých se často šíří intravenózním užíváním drog nebo sexuální aktivitou. Ale před zavedením očkování novorozence bylo každý rok ve Spojených státech u dětí mladších 10 let, uvedl Higgins asi 18 000 případů hepatitidy B. Asi v polovině těchto případů nebyl zdroj infekce neznámý. Děti si mohou virus vyzvednout prostřednictvím kontaktu s i malým množstvím krve, jako je například škrábané kolena, sdílený zubní kartáček vystavený krvavým dáskům nebo incidentem kousání batole v denní péči.
Pro srovnání, v roce 1990 existovaly tři nové případy hepatitidy B pro každých 100 000 dětí a dospívajících v USA, podle Data CDC. Do roku 2002 tento počet klesl na 0,3 z každých 100 000. Dnes to sedí pod 0,1 na 100 000.
Výhody pokračují v dospělosti: protože vakcína vyvolává dlouhodobou ochranu, míra hepatitidy B u lidí ve věku 30 až 39 let-první, která bude očkována jako kojenci-vykazují po roce 2015 strmý pokles.
„Nevýhodou toho je minimální pro žádnou,“ Dr. Michelle BarronLive Science řekl senior lékařský ředitel prevence a kontroly infekce pro systém Uchealth Hospital System v Coloradu. „Vakcíny jsou bezpečné.“
Vakcína MMRV
Podle současného rozvrhu očkování mají děti první dávku buď MMRV, nebo MMR spolu s vakcínou proti planému neštovici, ve věku 12 až 15 měsíců. Druhá dávka přichází mezi 4 a 6 lety a obvykle poskytuje celoživotní imunitu infekci.
Do tří let od zavedení výstřelu MMRV, vědci zaznamenal zvýšené riziko febrilních záchvatů nebo záchvatů způsobených horečkou, u dětí, které dostaly vakcínu MMRV spíše než MMR a plané neštovice. Podle CDC je riziko záchvatů dvakrát vyšší než u MMRV než u MMR u dětí ve věku 1 až 2 let, což se promítá do jednoho dalšího febrilního záchvatu na každých 2 300 až 2 600 mMRV podávaných v této věkové skupině.
Související: Spalničky mají pro děti dlouhodobé zdravotní důsledky. Vakcíny mohou zabránit všem.
„My – a“ my, „myslím pediatry a odborníci na vakcíny a ACIP – jsme se o to náležitě obávali a došlo k neuvěřitelně promyšlenému uvažování o tom, jak by se měla změnit doporučení,“ řekl Dr. David HigginsDocent asistenta pediatrie na University of Colorado Anschutz Medical Campus. Výbor určil, že je upřednostňováno, aby děti do 4 let získaly vakcínu proti neštovicím MMR a neštovic jako samostatné záběry.
Protože je však riziko febrilních záchvatů vázaných na vakcínu malé, výbor nechal otevřít možnost rodičům, kteří chtěli, aby se o jednu je jehla, aby se jejich děti rozhodly pro MMRV poté, co byli informováni o rizicích a výhodách.
Obecně mezi 2% až 5% dětí U méně než 5 někdy zažívá záchvaty v reakci na horečku (způsobenou infekcí nebo očkováním) a asi třetina dětí, které mají jedno febrilní záchvaty, bude pokračovat v dalším zažití. Zatímco děti s historií febrilních záchvatů mají o něco vyšší šanci na rozvoj epilepsie později v životě, téměř ve všech případech, záchvaty vyvolané horečkou nezpůsobují žádné poškození a odcházejí, jak dítě stárne.
Pokud ACIP omezí možnost pacientů, aby získala vakcínu proti MMRV, kliniky, které výstřel používají, pravděpodobně uvidí problémy s dodávkou, řekl Higgins Live Science.
Vakcíny MMRV i MMR zabraňují spalničkám, které mohou způsobit smrtící pneumonii, otoky mozku, Ztráta imunitní pamětia někdy se zvedla progresivní a fatální neurologická porucha Subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE). Zabraňují také příušnic, virové infekci, která může způsobit hluchotu a mužskou neplodnost; a rubela, virová infekce, která způsobuje horečku a vyrážku a u těhotných žen může vést k abnormálnímu vývoji srdce a mozku pro plod.
Vakcína proti neštovicům plané nejen bolestně svědivá virová infekce, ale také Snižuje riziko, že děti dostanou šindelepuchýřská vyrážka způsobená stejným virem, který způsobuje reaktivující neštovic v nervovém systému dlouho po procházce počáteční infekce.
Vytváření kontroverze
A Prohlášení o politice 2017 z Americké akademie pediatrie shrnuje bezpečnostní údaje o vakcíně proti hepatitidě B v DataLink pro bezpečnost vakcínyObrovský projekt monitorování vakcíny s monitorováním začal v roce 1990. Podle těchto údajů neexistuje „žádný důkaz příčinné souvislosti mezi přijetím vakcíny proti hepatitidě B a novorozeneckou sepsou nebo smrt, revmatoidní artritidou, Bell’s Palsy, Bell’s-Brarrénní poslech, syndrorinu, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin, syndrorin s chvalovanou a anemimou a anemitidou. ztráta nebo jiné chronické onemocnění. “
Neexistují žádné známky nových údajů, které by změnily tento závěr. Ale uvedení na schůzce ACIP však pravděpodobně povede nedostatek důvěry v očkování, celkově řekl Barron.
„To vše je vnější hluk, který způsobuje skepticismus a způsobuje poplach kolem vakcín obecně,“ řekl Barron. „Tento mnohostranný útok na vakcíny, které existovaly po dobu 30 až 40 let, se během té doby používal bezpečně a efektivně bez nových studií bez nových údajů – opravdu cítím, že je to jen další taktika, která vyděsí lidi.“
Setkání může být také příležitostí k rozšíření obav z načasování plánu vakcíny proti dětství obecně-častým bodem útoku obhájců anti-vakcina. Zatímco aktivisté tvrdí, že bezpečnost rozvrhu nebyla studována, je to nepravdivé.
„V každé fázi bylo studováno, aby se zjistilo, zda nová vakcína přidaná do rozvrhu způsobí pozoruhodné nepříznivé účinky,“ řekl Schaffner. „To je před podáním doporučení.“
Po přidání nové vakcíny do rozvrhu je zavedeno více systémů pro vykazování bezpečnosti pro sledování jakýchkoli vedlejších účinků, které nebyly zachyceny v pokusech – jako ten, který zachytil zvýšené riziko febrilních záchvatů u malých dětí s vakcínou MMRV. Tyto systémy umožňují dlouhodobé studie, které hledají jakékoli vážné výsledky v průběhu času v celé populaci, řekl Higgins. A „Tam jsme neviděli žádná důvěryhodná spojení.“
Americké plány zdravotního pojištění (AHIP), obchodní skupina soukromých pojišťoven, oznámeno v prohlášení 16. září, že pojišťovny budou i nadále pokrývat vakcíny, které byly doporučeny od 1. září 2025, do konce roku 2026. Polovina z nás však dostane vakcíny prostřednictvím federálního vakcíny pro děti a doporučení ACIP přímo určují, které vakcíny jsou v tomto programu zahrnuty.
Program konkrétně slouží nepojištěné a nedostatečně zajištěné děti; děti, které jsou na Medicaidu nebo způsobilé; a americké indiánské nebo Aljašské rodné děti, které se kvalifikují podle indického zákona o zlepšení zdravotní péče.
„I když rád vidím, jak zdravotní pojišťovny vycházejí a říkají:„ Myslíme si, že vakcíny jsou důležité; budeme je zakrýt, “řekl Higgins,„ opravdu se obávám poloviny dětí v USA, které dostávají vakcíny prostřednictvím programu vakcín pro děti. “
Tento článek je pouze pro informační účely a nemá za cíl nabídnout lékařskou pomoc.
