Kennedyho převzetí očkovacích očkovacích zlomenin soudržné národní strategie veřejného zdraví

Ministr zdravotnictví a lidských služeb Robert F. Kennedy Jr. má několik měsíců. Vypálil ředitele Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, vyčistil poradní výbor pro vakcínu agentury a zahrnoval mezi nové jmenovatele skupiny, kteří se zabývají názory proti vakcinaci.

Vedení otřesů, o kterých říká, že obnoví důvěru ve federální zdravotnické agentury, otřáslo důvěrou, kterou má mnoho států v CDC a vedlo k zlomení národní, soudržné imunizační politiky, která vydržela pro tři desetiletí.

Státy a lékařské společnosti, které dlouho pracovaly ve shodě s CDC, se lámou s federálními doporučeními a tvrdí, že v nich již nemají víru uprostřed nepokojů a Kennedyho kritiky vakcín. Zhruba sedm měsíců poté, co byla potvrzena nominace Kennedyho, spěchají, aby navrhli nebo uvolnili vlastní doporučení vakcíny, zatímco nové skupiny se vytvářejí, aby vydávaly imunizační pokyny a rady.

Jak nový systém bude fungovat, stále se vytváří. Doporučení vakcíny od států, lékařských společností a dalších skupin se pravděpodobně liší a vytvářejí duelingové pokyny a požadavky. Školáci v New Yorku mohou například obecně potřebovat imunizace, zatímco ostatní na místech, jako je Florida, nemusí potřebovat mnoho vakcín.

Existují také potenciální finanční důsledky, protože historicky soukromí pojišťovny, Medicaid a Medicare obecně pokrývaly pouze vakcíny doporučené federální vládou. Pokud CDC a její poradní skupina, která začala dvoudenní setkání 18. září v Atlantě přestaňte doporučit určité vakcíny, stovky milionů lidí by mohly skončit placení za výstřely, které je dříve nestojí nic. Některé státy již podnikají kroky, aby tomu zabránily, což znamená, že kde lidé žijí, mohou určit, zda budou čelit nákladům.

„Vidíte šíření doporučení a doporučení každého se liší od CDC,“ řekl Michael OsterholmEpidemiolog University of Minnesota, který zahájil skupinu ad hoc, která poskytuje vedení vakcíny. „Státy a lékařské společnosti zakládají svá doporučení o vědě. Doporučení z CDC jsou magie, kouř a zrcadla.“

Kennedy obhajoval změny na CDC a na přepracování výboru vakcíny podle potřeby Konflikt zájmů a vedení agentury završilo jeho pandemickou reakci.

CDC je „nejvíce zkorumpovanou agenturou v HHS a možná vláda,“ řekl Kennedy na a Slyšení výboru Senátu 4. září. Susan Monarez, ředitelka vyloučeného CDC, svědčila 17. září na další slyšení Senátu o tom, jak jí Kennedy řekl, aby předběhla doporučení vakcíny proti vakcíně z poradního panelu nebo byla propuštěna.

Kennedy řekl, že HHS také plánuje prozkoumat zranění vakcíny, které říká, že jsou není důkladně sledováno nebo vyšetřováno. CDC zkoumá zranění, která uvádí poskytovatelé nebo pacienti, ale Kennedy řekl, že chce celý program přepracovat. Správa potravin a léčiv je již Při pohledu do případů dětí který zemřel po očkování proti Covid-19.

HHS nevrátil e -mail s hledáním komentáře.

Akce států, lékařských společností a dalších skupin odrážejí rostoucí nedostatek důvěry ve federální vedení.

Demokratičtí guvernéři Kalifornie, Havaje, Oregonu a Washingtonu – vytvářející se jako zdraví aliance na západním pobřeží – koordinují vývoj doporučení vakcíny, která nemusí nutně sledovat ty z CDC. Guvernéři uvedli v a Společné prohlášení To, že otřes CDC „narušil schopnost agentury připravit národ na sezónu respiračních virů a další výzvy v oblasti veřejného zdraví“ a tento týden vydáno pokyny 2025-26 Pro očkování proti virům, jako je Covid, chřipka a respirační syncytiální virus.

Skupina severovýchodních států zkoumá podobnou spolupráci.

„Nejhorší věc, která by se mohla stát, je, že máme 50 různých doporučení pro vakcínu proti Covidu. To zničí veřejné zdraví,“ řekl komisař Massachusetts pro veřejné zdraví Robbie Goldstein, který se do úsilí zapojil. Mluvil také s vůdci aliance na západním pobřeží. „Opravdu doufám, že se sejdeme ve větších a větším spolupráci se stejnými doporučeními nebo velmi podobnými doporučeními,“ řekl při rozhovoru se skupinou reportérů tento měsíc.

A lékařské společnosti, jako je Americká akademie pediatrie, vydávají doporučení Covid vakcíny to se liší Poprvé z vedení CDC.

Některé státy se chytí na rozdělení, aby zajistily přístup ke snímkům. Massachusetts je vyžadující pojišťovny K pokrytí vakcín doporučených státním zdravotnickým oddělením spíše než placení pouze za ty, které navrhuje CDC, což z něj činí první stát, který zaručuje takové pokračující krytí. AHIP, obchodní skupina zastupující pojišťovny, řekl 16. září To, že zdravotní plány se budou vztahovat na imunizace, včetně aktualizovaných formulací vakcín proti COVID a chřipce, které doporučil panel CDC od 1. září bez sdílení nákladů do konce roku 2026.

Pennsylvania je Povolení lékárníků dát vakcíny proti Covidu, i když se federální agenturou nedoporučuje. Místo toho mohou dodržovat doporučení z dětské akademie a dalších lékařských skupin.

Florida mezitím plánuje Požadavky na pokles Pro školáci se dostanou imunizace proti neštovicům, meningitidě, hepatitidě B a některým dalším onemocněním. Státní zákonodárci by museli podniknout kroky k ukončení mandátů pro všechny vakcíny.

Joseph Ladapo, generální chirurg státu, řekl v a 3. září tisková konference že jakýkoli požadavek na vakcínu je nesprávný a „kape s pohrdáním a otroctvím“.

Někteří lékaři kritizují rozhodnutí jako nebezpečný krok dozadu.

„Je to děsivé rozhodnutí, které ohrožuje životy našich dětí,“ řekl Richard lépeBývalý úřadující ředitel CDC v e -mailovém prohlášení.

První školní očkovací mandát byl zaveden v 1850s v Massachusettspro neštovice. Zatímco všechny státy mají požadavky na vakcínu na žáky, míra imunizace pro studenty mateřských škol klesla, zatímco případy předběžné vakcíny Spalničky a černý kašel prudce stoupal v roce 2024 a 2025.

Rochelle Walensky, první ředitelka CDC BIDEN, varovala před „polarizací“ přístupů státu. „Je to, jako by vaše hlava je v troubě a vaše nohy jsou v mrazáku a v průměru jsme na 95% očkování. To nefunguje v spalničkách – každé místo musí být na 95% očkování.“ Mluvila o podílu populace, která je třeba očkovat, aby zajistila imunitu stáda.

Kennedyho akce mají vakcíny v centru vakcíny a učinily z něj krmivo pro komedii. Marsh Family, britská hudební skupina, vydal parodii 7. září z Paula Simona „Já a Julio dolů u školního dvora“ s Chorusem „Uvidíme spalničky a dětskou obrnu dolů na školním zádě.“

HBO komik Bill Maher řekl, že CDC může být známa názvem „nemoc“ během nedávné epizody jeho show. A Stephen Colbert použil svůj monolog na „Pozdní show s Stephenem Colbertem“, aby zvážil přepracovanou poradní skupinu vakcíny a nazval své nové členy „Krém na kukačka“

Prezident Donald Trump bránil Kennedyho a řekl reportérům „znamená to velmi dobře,“ i když Trump 5. září řekl, že „máte nějaké vakcíny, které jsou tak úžasné.“ Trump opakovaně vyjádřil hrdost na operaci Warp Speed, vládní iniciativu během předchozí správy Trumpa, která rychle vyvinula vakcíny proti Covidu. Ale také propagoval diskreditovanou teorii spojující vakcíny a autismus.

Bílý dům neodpověděl na žádost o komentář.

Trumpova administrativa již zúžila doporučení pro vakcínu proti Covidu, a to i přes žádná nová bezpečnostní rizika se záběry, ačkoli lékařské společnosti je nadále doporučují pro většinu lidí. Očekává se, že se v Perském zálivu rozšíří jako recenze poradní skupiny agentury zda změnit jeho pokyny na řadě dětských vakcín.

Jiné skupiny se také snaží poskytnout pokyny pro vakcínu a veřejné zdraví, které částečně pohánějí obavy, že Kennedy a další federální vůdci zdraví budou přijímat politická rozhodnutí a prohlášení, která nejsou založena na vědě. Kennedy podpořil tvrzení, že hliník, používaný v mnoha vakcínách, je spojené s alergieminavzdory nedostatku důkazů o nárocích. A Dánské studiumVe skutečnosti zjistil, že hliník nebyl spojen s chronickým onemocněním, ale Kennedy uvedl, že doplňkové údaje studie naznačují, že způsobila újmu. Časopis, který studii zveřejnil bránil zjištění.

Současní a bývalí zaměstnanci CDC a HHS, spolu s akademiky veřejného zdraví a úředníky v důchodu, vytvořili Národní koalici pro veřejné zdraví, neziskovou organizaci, která by podpořila doporučení a poskytovala pokyny k politickým otázkám. Plánují partnerství se státními a místními zdravotnickými odděleními.

„Skutečnou výhodou Národní koalice pro veřejné zdraví je, že jsme tvořeni současnými a bývalými lidmi CDC a HHS, lidé, kteří mají hluboké znalosti o tom, jak vypadají vládní programy pro veřejné zdraví a jaké zlepšení je zapotřebí,“ řekla Abigail Tighe, výkonná ředitelka skupiny.

Další nová skupina je Prarodiče pro vakcínykterý se účtuje jako úsilí vedené dobrovolníky o zvýšení povědomí o vakcínách. A Projekt integrity vakcíny bylo zahájeno v dubnu Centrem pro infekční choroby University of Minnesota, aby přezkoumala důkazy o lékařských společnostech o bezpečnosti a účinnosti vakcín.

„Budeme i nadále pomáhat, kdekoli můžeme řešit dezinformace,“ řekl Osterholm, vůdce centra.