Nitazeny, silnější než fentanylpohánějí předávkování. Vědci naléhají na lepší detekci a snižování poškození.
Nitazeny, skupina extrémně silných syntetických opioidů, se podle a rychle stávají významným faktorem v epidemii předávkování, podle a Lék na bolest Recenze zveřejněná vědci ve Vanderbilt University Medical Center a University of Pittsburgh Medical Center.
Tyto léky byly nejprve syntetizovány v 50. letech, ale nikdy nebyly schváleny pro klinické použití. Odhaduje se, že jsou více než 20krát silnější než fentanyl a stovky až tisícekrát silnější než morfin.
Nitazeny se mohou objevit v několika podobách, včetně tekutin, pilulek a prášku, a od roku 2019 jsou stále více identifikovány v produktech prodávaných na nezákonném trhu s drogami i prostřednictvím sociálních médií.
Obtížné detekovat a vysoce nebezpečné
Ačkoli původně byly navrženy jako potenciální léky proti bolesti, nitazeny nebyly nikdy testovány v klinických studiích ani se zbaveny lékařského užívání u lidí. Klasifikované jako nelegální látky Plán I jsou často smíchány do padělaných pilulek nebo jiných pouličních drog. Při složení nebezpečí nejsou spolehlivě detekovány standardními metodami screeningu léčiva.
„U pacientů, zejména pacientů s poruchou užívání opioidů nebo pacientů vystavených nezákonným látkám, představují Nitazeny vážnou a často skrytou hrozbu,“ řekl spoluautor Shravani Durbhakula, MD, docent anesteziologie, divize léku proti bolesti ve Vanderbilt University Medical Center.
„Protože se tato léčiva nemusí objevovat na rutinních toxikologických obrazovkách, lékaři by během léčby předávkování předávkování mohli vynechat kritický kus diagnózy. Pacienti mohou také potřebovat vyšší nebo opakované dávky naloxonu, aby zvrátili jejich účinky,“ uvedla.
Zprávy rostoucí úmrtí a předávkování
V letech 2019 až 2023 státem Tennessee State neúmyslné systém předávkování drogami (TN Sudors) dokumentoval 92 fatálních předávkování ve státě, který zahrnoval nitazeny.
Data ukázala, že naloxon byl podáván pouze v asi jedné třetině těchto případů. V každém případě, kdy byly přítomny nitazeny, byly kombinovány s jinými léky, nejčastěji fentanylem a metamfetaminem.
„Mnoho lidí konzumujících nitazeny ani neví, že je berou,“ řekl Durbhakula. „Tyto látky jsou často cizoložníky v pilulkách prodávaných jako ostatní opioidy, což zvyšuje veřejné vzdělávání důležitější než kdy jindy.
„Chceme také zdůraznit, že se nejedná pouze o problém s drogami; jedná se o nouzovou situaci v oblasti veřejného zdraví. Řešení bude vyžadovat spolupráci mezi klinickými lékaři, úředníky veřejného zdraví, vymáháním práva a komunitními organizacemi k provádění strategií snižování škod, podpory léčby závislosti a zvyšování povědomí o těchto vyvíjejících se hrozbách,“ dodala.
Rozšiřování povědomí a dalších kroků
Autoři doporučují rozšíření přístupu k novým testovacím proužkům, které mohou detekovat nitazeny a pro rizikové pacienty, aby měli přístup k naloxonu v domácnosti, léčbu závislosti a vzdělání o padělaných pilulkách.
„Nitazeny jsou rozvíjející se třídou syntetických opioidů, které jsou ještě silnější než fentanyl a často nezjištěny rutinními testy na drogy,“ řekl odpovídající autor Ryan Mortman, MD, rezident na ministerstvu fyzikální medicíny a rehabilitaci v lékařském centru University of Pittsburgh.
„Jejich rychlé rozšíření na nezákonném trhu s drogami v kombinaci s obtížemi zvrácení předávkování, zdůrazňuje naléhavou potřebu povědomí veřejnosti, včasné uznání a rozšířený přístup k nástrojům snižování škod, jako je naloxon,“ uvedl.
Spoluautor Trent Emerick, MD, docent anesteziologie a perioperační medicíny a bioinženýrství na Pittsburghské lékařské fakultě, uvedl, že dalšími kroky je generovat klinické údaje o lidech, aby lépe porozuměly účinkům Nitazenu, zejména dlouhodobým dopadům na zdraví, metabolismus a reakci na léčbu, jako je naloxone.
„Krize opioidů se neustále vyvíjí a důkladné porozumění mechanismům a rizikům nitazenů je zásadní pro lékaře bolesti, anesteziology a další poskytovatele,“ řekl Emerick.
Reference: „Nitazeny: Jsou lékaři bolesti vědomi rizik?“ Ryan Mortman, Shravani Durbhakula a Trent Emerick, 14. září 2025, Lék na bolest.
Doi: 10.1093/pm/pnaf127
Nikdy nezmeškáte průlom: Připojte se k zpravodaji Scitechdaily.
