Programy prevence nemocničních zbraní a násilného násilí mohou být zachyceny v americkém financování Crossfire

DENVER – Před sedmi lety se Erica Green dozvěděla prostřednictvím příspěvku na Facebooku, že její bratr byl zastřelen.

Spěchala, aby ho zkontrolovala v nemocnici provozovaném Denverem Health, městským bezpečnostním systémem, ale nemohla získat informace od pracovníků pohotovostní místnosti, kteří si stěžovali, že vytváří narušení.

„Byl jsem rozrušený a venku, pláč a Jerry vyšel z předních dveří,“ řekla.

Jerry Morgan je známá tvář z Green’s Denver sousedství. Spěchal do nemocnice poté, co ho pager upozornil na střelbu. Jako profesionál prevence násilí s Ohrožený program intervence a mentoringuNebo AIM, Morgan podporuje pacienty s násilím zbraní a jejich rodiny v nemocnici-stejně jako v den, kdy byl zastřelen Greenův bratr.

„Zlepšilo to situaci tohoto traumatického zážitku mnohem lepší.“ Poté jsem byl, jako bych chtěl udělat tuto práci, “řekl Green.

Dnes Green spolupracuje s Morganem jako programovým manažerem pro AIM, program intervence spojeného s nemocnicí, který byl zahájen v roce 2010 jako partnerství mezi Denver Health a neziskovou organizací Program Denver Youth. Od té doby se rozšířila o dětskou nemocnici Colorado a University of Colorado Hospital.

AIM je jedním z desítek intervenčních programů násilí spojených s nemocnicí po celé zemi. Cílem programů je odhalit sociální a ekonomické faktory, které přispěly k někomu, kdo skončil v ER s ránou kulkou: například nedostatečné bydlení, ztráta zaměstnání nebo pocit nebezpečí v sousedství.

Takové programy, které přistupují k přístupu veřejného zdraví k zastavení násilí ze zbraní, měly úspěch – jeden v San Franciscu hlásil a Čtyřnásobné snížení míry recidivy zranění Více než šest let. Výkonné příkazy prezidenta Donalda Trumpa, které požadují přezkum politik zbraní Biden Administration a biliony dolarů ve federálních grantů a půjčkách, však vytvořily nejistotu ohledně dlouhodobého federálního financování programů. Někteří organizátoři se domnívají, že jejich programy budou v pohodě, ale jiní se chystají posílit alternativní zdroje financování.

„Bál jsme se, pokud domino spadne, jak to dopadne na nás?“ Existuje mnoho neznámých, “řekl John Torres, docent pro mládež Alive, nezisková organizace se sídlem v Oaklandu v Kalifornii.

Federální údaje ukazují, že násilí na zbraních se stalo na začátku tohoto desetiletí hlavní příčinou úmrtí dětí a mladých dospělých a bylo v roce 2022 vázáno na více než 48 000 úmrtí mezi lidmi všech věkových skupin. Tito statistiky se věří, že pediatrický traumatický chirurg nemůže být ignorován jako pronásledování zdravotní péče jako o zdravotním pocitu jako u ignorovaného jako u násilného týkajícího se zdravotní péče jako o zdravotním újmu. „Zabíjí to tolik lidí,“ řekla Sathya.

Výzkum ukazuje, že násilné zranění vystavuje někoho zvýšenému riziku budoucích a riziko smrti se podle studie z roku 2006 zveřejněné v časopise Trauma: zranění, infekce a kritická péče výrazně zvýšila riziko smrti.

Benjamin Li, lékař urgentní medicíny v Denveru Health a Medical Medical Medical Medical, uvedl, že ER je ideálním prostředím, jak zasáhnout do násilí na zbraních tím, že pracuje na obrácení inženýra, co vedlo k zranění pacienta.

„Pokud vidíte toho člověka, opravujete je a potom je posíláte zpět do přesně stejných okolností, víme, že to povede k tomu, že budou znovu zraněni,“ řekl Li. „Je důležité, abychom řešili sociální determinanty zdraví a pak se pokusíme změnit rovnici.“

To by mohlo znamenat poskytnutí alternativních řešení pro střelné oběti, které by jinak mohly hledat odvetu, řekl Paris Davis, ředitel intervenčních programů pro mládež Alive.

„Pokud jim to pomáhá přemístit se z oblasti, pokud jim to umožňuje získat bydlení, pokud to přesouvá tuto energii do vzdělávání nebo práce nebo, víte, rodinná terapie, ať už jsou pro tento konkrétní případ a jednotlivce jakékoli potřeby, to je to, co poskytujeme,“ řekl Davis.

AIM Outreach Workers se setkávají s střelnými oběťmi zranění na svých nemocničních lůžek, aby měli to, co Morgan, hlavní terénní pracovník AIM, nazývá tvrdou, nesouhlasnou konverzaci o tom, jak pacienti tam skončili.

AIM využívá tyto informace, aby pomohl pacientům získat přístup k zdrojům, které potřebují k navigaci svých největších výzev poté, co jsou propuštěni, řekl Morgan. Tyto výzvy mohou zahrnovat návrat do školy nebo práce nebo nalezení bydlení. Zaměstnanci AIM mohou také zúčastnit soudního řízení a pomoci s přepravou na jmenování zdravotní péče.

„Snažíme se pomoci v jakékoli kapacitě, kterou můžeme, ale je to závislé na tom, co klient potřebuje,“ řekl Morgan.

Od roku 2010 se AIM rozrostla ze tří pracovníků na plný úvazek na devět a letos otevřel Dosáhnout kliniky V Denverově pěti bodech sousedství. Komunitní klinika poskytuje soupravy pro péči o rány; fyzikální terapie; a behaviorální, mentální a zdravotní péče. V nadcházejících měsících plánuje přidat do svých služeb odstranění kulky. Je to součást rostoucího pohybu komunitních klinik zaměřeno na násilná zraněníVčetně kliniky poranění související s kulkou v St. Louis.

Ginny McCarthy, docentka na ministerstvu chirurgického zákroku na University of Colorado, popsala Reach jako prodloužení nemocniční práce, poskytuje holistické zacházení na jednom místě a budování důvěry mezi poskytovateli zdravotní péče a komunitami barev, které historicky zažily historicky rasové předpojatosti v lékařské péči.

Chycen v křížové palběVytvořeno v roce 1994 a provozované mládeží naživu v Oaklandu, je citováno jako první národní intervenční program násilí spojený s nemocnicí a od té doby inspiroval ostatní. The Zdravotní aliance pro zásah násilíNárodní síť iniciovaná mládeží naživu, aby pokročila v oblasti veřejného zdraví násilí na zbraních, počítala se 74 Programy intervence násilí spojeného s nemocnicí mezi jeho členstvím od ledna.

Výkonný ředitel aliance, Fatimah Loren DversSrovnával roli medicíny při řešení násilí na zbraních s cílem prevence infekční choroby, jako je cholera. „Tato nemoc se šíří, pokud nemáte dobrou hygienu v místech, kde se lidé agregují,“ řekla.

Dreier, který také slouží jako výkonný ředitel Kaiser Permanente Center pro výzkum a vzdělávání zbraníUvedená medicína identifikuje a sleduje vzorce, které vedou k šíření nemoci nebo v tomto případě šíření násilí.

„To je to, co může zdravotní péče opravdu dobře posunout společnost.“ Když to nasadíme, získáme lepší výsledky pro všechny, “řekl Dreier.

Aliance, jehož cílem je členem, nabízí technickou pomoc a školení pro intervenční programy násilí vázané na nemocnice a úspěšně požádal učinit jejich služby způsobilé pro tradiční úhradu pojištění.

V roce 2021 vydal prezident Joe Biden výkonná akce To otevřelo dveře pro státy, aby používaly Medicaid pro prevenci násilí. Několik států, včetně Kalifornie, New Yorka Coloradomít schválená legislativa zavedená výhoda Medicaid Pro programy intervence násilí spojené s nemocnicí.

Minulé léto, tehdejšího chirurga generála Vivek Murthy prohlásil násilí na zbraních za krizi veřejného zdravía 2022 Zákon o bipartisanských bezpečích Do příštího roku vyčlenilo financování 1,4 miliardy dolarů na širokou škálu programů pro prevenci násilí.

Na začátku února však Trump vydal výkonný příkaz instruoval generálního prokurátora USA, aby provedl 30denní přezkum řady Bidenových politik ohledně násilí ze zbraní. Úřad pro prevenci násilí v Bílém domě nyní Zdá se, že je zaniklýA nedávné kroky k zmrazení federálních grantů vytvořily nejistotu mezi programy prevence násilného násilí, které dostávají federální financování.

AIM obdrží 30% svého financování ze své provozní dohody s Denverem Kancelář pro komunitní násilíPodle Li. Zbytek pochází z grantů, včetně obětí financování zákona o trestné činnosti, prostřednictvím ministerstva spravedlnosti. Od poloviny února, výkonné příkazy Trump neovlivnily současné financování AIM.

Někteří, kteří pracují s programy prevence násilí spojeného s nemocnicí v Coloradu Nové voličské střelné zbraně a spotřební daň z munice Ve státě, o kterém se očekává, že generuje asi 39 milionů dolarů ročně a podporuje služby oběti, by mohl být novým zdrojem financování. Očekává se však, že příjmy daně budou plně proudit až do roku 2026 a není jasné, jak budou tyto peníze přiděleny.

Traumatický chirurg a výzkumník veřejného zdraví Catherine Velopulos, která je lékařskou ředitelkou AIM v nemocnici University of Colorado v Aurora, uvedla, že jakékoli přerušení federálního financování, dokonce i po několik měsíců, by bylo pro nás „velmi obtížné“. Ale Velopulos řekl, že byla ujištěna bipartisanskou podporou pro druh pracovního cíle.

„Lidé chtějí problém příliš zjednodušit a jen říkat:“ Pokud se zbavíme zbraní, všechno se zastaví, „nebo“ nezáleží na tom, co děláme, protože stejně dostanou zbraně, „řekla. „Opravdu se musíme zabývat tím, proč se lidé cítí tak vystrašení, že se musí vyzbrojit.“

Zprávy KFF Health News je národní redakce, která vyvolává důkladnou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních provozních programů v KFF-nezávislým zdrojem výzkumu zdravotní politiky, dotazování a žurnalistiky. Dozvědět se více o Kff.

Použijte náš obsah

Tento příběh lze znovu publikovat zdarma (podrobnosti).