Sledování variace předepisování antibiotik v lékařských domech zaměřených na pacienta zaměřené na pacienta Arkansas

Pozadí a cíl: V této studii vědci vyvinuli, implementovali a měřili opatření na výkonu na základě nároků, aby se vypočítaly, sledovaly a ovlivňovaly variaci předepisování antibiotik napříč programem lékařského domu zaměřeného na pacienta Arkansas Medicaid.

Studijní přístup: Tato retrospektivní observační studie použila placená tvrzení o ambulantních antibiotikách 2019–2021 a připisovala každý nárok panelu lékařského domu zaměřeného na kliniku (PCMH) v Arkansas Medicaid. Každá praxe obdržela čtvrtletní kartu hlášení, která ukazuje své nároky na sazbu antibiotik na 1 000 přiřazených pacientů ročně a jak ve srovnání s jinými PCMH. Kliniky byly označeny vysokými, středními nebo nízkými předepisovateli na základě roku 2019 a poté sledovány do roku 2020 a 2021. Vědci pak porovnávali míry Arkansas Medicaid s Arkansas a americkými všemi platnými sazbami z údajů IQVIA, které CDC každý rok vydává.

Hlavní výsledky: Z 216 míst PCMH bylo do analýzy zahrnuto 176.

• Míra předpisu v roce 2019, 2020 a 2021 byla 1 089, 785 a 853 na 1 000 přiřazených pacientů.

• V roce 2021 byly míry PCMH nižší než sazby All-Payer Arkansas, ale vyšší než americké všeplacené sazby.

  
  
  

• Kliniky, které předepsaly nejmenší antibiotika, měly v roce 2019 sazbu 720 předpisů na 1 000 pacientů a 564 v roce 2021, zatímco kliniky, které předepsaly nejvíce, měly v roce 2019 míru 1 491 na 1 000 pacientů a 1 140 v roce 2021.

• Pediatrické nároky se snížily o 25% a věkové skupiny pro dospělé se v roce 2021 snížily o 15% ve srovnání s rokem 2019.

• Sazby klesly v průběhu let pandemie Covid. Bez srovnávací skupiny není specifický účinek karet sestav neznámý.

Proč to záleží: Poskytnutí velkého obrazu vzhledu předepisovacích návyků kliniky může klinikám pomoci sledovat a snížit zbytečné antibiotické předpisy a také identifikovat klinické odlehlé hodnoty pro zpětnou vazbu dat a zásahy ke zlepšení kvality.