V Indii je obnovena pozornost na škodlivé účinky potravin s vysokým cukrem a na použití tuků nebo olejů při vaření. Kontextem je rostoucí břemeno nepřenosných nemocí (NCD), více obezity, ve všech věkových skupinách, včetně dětí a dospívajících. Existuje však jedna složka, která je stejná, ne -li větší obavy, a problém, který nedostává přiměřenou pozornost. Je předmětem vysoké spotřeby soli indickou populací.
Existují vědecká data, která indičtí dospělí každý den konzumují téměř osm až 11 gramů soli. Toto je dvojnásobek Světové zdravotnické organizace (WHO) doporučoval denní příjem soli pět až šest gramů denně. Sůl je velmi součástí indické stravy. Většina příjmu soli-téměř tři čtvrtiny-v Indii pochází z domácích potravin. Okurka, papad/papadam a mnoho dalších předmětů, které jsou bohaté na sůl, jsou součástí domácího jídla.
Viditelné a neviditelné formy
K dispozici je také kulturní praxe, že na jídelním stole nebo na povrchu kolem něj má solný třepačkou, což také pomáhá zvyšovat příjem soli. Stravování se stává běžným-téměř jedna pětina dospělých jedí venku, v průměru třikrát týdně. Restaurace jsou v podstatě rozšířením potravinových návyků jednotlivce. Proto při pokusu o to, aby se jídlo podávalo chutnější, tato stravovací místa přidávají více olejů a másla, které vyžadují přidání více soli, aby vyhovovaly chuťovým pohárkám. Kromě viditelné soli je zde také neviditelná sůl v mnoha položkách – chléb, sušenky, kečupy a dokonce i sladké předměty takové 6980741069807410 jako koláče a pečivo. Všechny balené potraviny mají sůl jako konzervační látka nebo jako zesilovač chuti. Na trhu je často k dispozici řada vysokých tuků, soli a cukru (HFS) a ultra zpracovaných potravin.
Není to tak, že přebytečná spotřeba soli je neškodná. Nepříznivé zdravotní dopady nadměrného příjmu soli jsou dobře zdokumentovány. Vysoký příjem soli je klíčovým faktorem rostoucího břemene hypertenze Indie, která postihuje 28,1% dospělých a významně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Sůl však nemá dostatečnou pozornost veřejného zdraví. Současný diskurs je o cukrových deskách nebo o potřebě pozornosti na olejových deskách (vizuální informační panely na veřejných místech, aby se zvýraznil vysoký obsah cukru a tuku v potravinách), ale existuje omezená obhajoba pro snížení příjmu soli.
Přesun za kampaně na vědomí
Snížení soli je imperativem veřejného zdraví. WHO nazývá redukci soli za zásah „Best Buy“, přičemž výzkum naznačuje, že za každý dolar investovaný do rozšiřování intervencí snižování soli dojde k návratu nejméně 12 USD. Zatímco současné úsilí podporuje opatření na zvyšování povědomí, tyto samy o sobě problém nevyřeší.
Spotřeba soli je také spojena s široce převládajícími mýty v Indii. Například existuje mnoho lidí, kteří věří, že soli, jako je skalní sůl, černá sůl a himálajská růžová sůl, jsou lepší a mají zdravotní výhody, což není pravda. Všechny typy soli obsahují sodík s malými variacemi rozsahu.
Přebytek sodíku bez ohledu na zdroj přispívá k vysokému krevnímu tlaku a spojuje škodlivé účinky. Některé z těchto formulací solí mají méně než slanou chuť, a proto se více spotřebovávají. Dále tyto typy soli obvykle nejsou jodizovány a jejich použití by mohlo vést k nedostatku jódu.
V takové situaci je na čase, abychom začali věnovat pozornost sníženému příjmu soli v přístupu s více hroty. Zaprvé, izolované přístupy zaměření na „cukrovou desku“ a „ropnou desku“ je třeba rozšířit do komplexnější strategie desek HFSS, kde je věnována stejná pozornost pro zajištění snižování soli. Musíme mít na paměti, že ultra zpracované potraviny nebo cokoli, co vyžaduje, aby balení bylo často přebytečnou sůl (a možná i cukr a tuk).
Za druhé, je třeba, aby kampaně na zvyšování povědomí veřejnosti změnily chování, které zahrnuje postupné snižování soli při vaření, ochucení s bylinkami a kořením a nahrazení pravidelné soli náhradníky s nízkým obsahem sodíku. Zde by mělo být s lékařskou radou prováděno slovo opatrnosti, které nahradí sodíku na bázi sodíku vysokou draslíkovou solí, protože u některých lidí by mohla být riskantní vyšší draselná sůl, jako jsou lidé s onemocněním ledvin.
Zatřetí, slaná chuť je získaná chuť. Pokud je osoba vystavena vysoké solné potravě, osoba pravděpodobně konzumuje více soli, aby získala podobný vkus. Snížení soli by proto mělo začít u dětí. Ve skutečnosti by děti (až jeden rok) neměly mít žádnou přidanou sůl. Dokonce ani batolata a předškolní děti by neměly být podávány přidanou sůl. Samozřejmě mohou mít stejné potraviny, které dospělí jedí, vyrobené z běžné kuchyně.
Začtvrté, každý den se miliony zranitelných Indiánů včetně dětí ve školách, těhotných žen v anganwadi centrech a pacientů v nemocnicích spoléhají na vládní jídla. Tyto programy jsou kritickými dotykovými body pro veřejné zdraví. Mechanismy pro regulaci nebo sledování obsahu soli se však v těchto jídlech stále vyvíjejí. Reforma norem pro veřejné zakázky na veřejné potraviny za účelem nařízení limitů soli, trénování kuchařů a stanovení standardů může zlepšit zdravotní výsledky v nejsilnějších populacích.
Za páté, je třeba proaktivnější nutriční štítky na přední straně balení, které informují čtenáře o varování týkající se vysokého obsahu soli v konkrétních položkách, jak tomu bylo v latinskoamerických zemích. V tomto, Chile je přední vůdce. Indie musí přijmout povinné varovné štítky, solné stropy ve zpracovaných potravinách a omezit marketing nezdravých potravin na děti.
Šesté, komunitní a rodinné iniciativy, jako jsou restaurace, které odstraňují solné třepačky ze stolů (poskytují je pouze na vyžádání) a rodiny provádějící týdenní recenze vysokých sůl a tuků a cukrových předmětů v kuchyni (a zlikvidují a nekupují více) pomůže při snižování příjmu soli. Bylo by zapotřebí více takových inovací.
Integrace s programy zdraví
Sedmé, indický vlastní národní multisektorský akční plán (NMAP) pro prevenci a kontrolu NCDS (2017-22) zahrnuje redukci soli jako prioritu. Zatímco bylo provedeno několik kroků, dopad by mohl dále posílit integrovanější, mezibodovský přístup. Vzhledem k tomu, že ministerstvo zdravotnictví a péče o rodinu odborů pracuje na novém víceodvětvovém plánu pro NCD, je čas na další odvážné kroky. Pro účinné snížení příjmu soli na úrovni populace je nezbytné mít a implementovat kombinaci regulačních opatření a komunitních intervencí.
Integrace strategií snižování soli do stávajících národních zdravotních programů může tento proces usnadnit.
Dr. Chandrakant Lahariya je praktikující lékař a zakladatel-režisér, nadace pro zdravotnické systémy zaměřené na lidi, Nové Dillí. Téměř 18 let pracoval ve Světové zdravotnické organizaci a UNICEF. CK Mishra je bývalý ministr zdravotnictví Unie, indická vláda
Publikováno – 25. září 2025 12:08
