Nový výzkum ukazuje, že starší dospělí, kteří udržují silné kardiovaskulární zdraví, vykazují méně příznaků degenerace mozku-nabízející naději na prevenci demence a Alzheimerovy choroby prostřednictvím srdečního bydlení.
Studie: Kardiovaskulární zdraví a biomarkery neurodegenerativního onemocnění u starších dospělých. Obrázek kredit: Crystal Light / Shutterstock.com
Nedávný Síť JAMA Otevřená Studie zkoumá souvislost mezi kardiovaskulárním zdravím (CVH) a biomarkery neurodegenerativního onemocnění.
Role CVH v riziku neurodegenerativního onemocnění
Americká asociace Heart Association vyvinula Life’s Simple 7, sedmimístný nástroj na podporu CVH v běžné populaci zlepšením fyzické zdatnosti a kvality stravy, udržováním normálního indexu tělesné hmotnosti (BMI) a řízením diabetu, dyslipidemie a hypertenze. Jednotlivci s jednoduchým skóre 7 života vykazují optimální CVH a jsou vystaveni sníženému riziku mrtvice a kardiovaskulárních chorob (CVD).
CVD a neurodegenerativní onemocnění, jako je demence a Alzheimerova choroba, sdílejí několik běžných rizikových faktorů, z nichž některé zahrnují hypertenzi, hyperlipidemii, metabolický syndrom a kouření cigaret. Poměrně, optimální CVH může snížit riziko vzniku neurodegenerativních onemocnění zpomalením rychlosti kognitivního poklesu a snížením objemu hyperintenzity bílé hmoty.
O studii
Současná studie zkoumá, zda CVH ovlivňuje několik biomarkerů neurodegenerativních procesů, včetně hladin lehkého řetězce neurofilamentu v séru (NFL) a celkového tau (T-TAU). Měřila také v nich podélné změny Biomarker Úrovně v průběhu 10 let, aby se určilo, zda se tyto změny liší mezi černošskými a bílými jedinci.
Data byla získána ze studie projektu Chicago Health and Aging Project (CHAP), populační studie, která identifikuje rizikové faktory pro Alzheimerovu chorobu, kognitivní poškození a další typy demence. Kohorta Chap zahrnovala 10 802 černobílých amerických jedinců, kteří byli 65 let nebo starší z jižní strany Chicaga. Demografické údaje, anamnéza a vzorky séra byly odebírány každé tři roky v letech 1993 až 2012.
Na základě jejich ochoty poskytovat vzorky v séru bylo vybráno celkem 5 470 účastníků z kohorty Chap. Mezi těmito jedinci bylo náhodně vybráno 1 327 vzorků pro měření hladin NFL a T-TAU.
Skóre CVH bylo vyvinuto pomocí jednoduchého nástroje Life’s 7, který obsahoval různé parametry, včetně BMI, stravy, fyzické aktivity, cukrovky, stavu kouření, dyslipidemie a hypertenze. Každému účastníkovi studie bylo přiděleno skóre nuly, jednoho nebo dvou na základě jejich dodržování sedmi kardiovaskulárních zdravotních faktorů.
Skóre CVH se pohybovala od nuly a 14 bodů, přičemž vyšší skóre odrážející vynikající CVH.
Nálezy studie
Pro konečnou analýzu bylo vybráno celkem 1 018 účastníků studie CHAP. Průměrný věk této kohorty byl 73,1 let, z nichž 61,4% bylo žen, 59,9% bylo černých a 40,1% bílých.
Většina účastníků studie s vysokým skóre CVH mezi 10 a 14 body byla bílá nebo hlásila vysokoškolské vzdělání. Přibližně 34,6% účastníků studie bylo nositeli alespoň jednoho apolipoproteinu E4 (Apoe E4) alela, která odráží genetickou predispozici k rozvoji Alzheimerovy choroby.
Vyšší skóre CVH bylo spojeno s nižšími koncentracemi NFL v séru s jedním bodovým zvýšením skóre CVH spojené s výrazně nižší hladinou NFL v séru. Ve srovnání s účastníky studie se skóre CVH mezi nulou a 6, jednotlivci s vysokým skóre CVH byli pravděpodobnější, že měli výrazně nižší úroveň NFL. Pro každé jednobodové zvýšení skóre CVH nebyla pozorována žádná souvislost mezi koncentracemi T-TAU s CVH a sérem.
Vyšší skóre CVH byla statisticky spojena se snížením hladin NFL mezi Apoe pouze nosiče E4. Tato pozorovaná souvislosti mezi CVH a NFL nebyla závislá na rase.
Základní CVD neovlivnila souvislost mezi skóre CVH a hladinou NFL. Zejména vyšší skóre CVH byla spojena s pomalejším ročním nárůstem hladin NFL jako účastníci ve věku. Skóre CVH však neovlivnilo roční změny v koncentracích T-TAU.
Hladiny NFL a T-TAU v séru napříč skóre CVH byly také měřeny během 10letého sledovacího období. Za tímto účelem došlo k tomu, že jednotlivci s nejnižšími skóre CVH zažili roční nárůst hladin NFL o 7,1%, zatímco ti s nejvyšší skóre CVH vykazovali roční nárůst míry NFL o 5,2%.
Závěry
Starší jedinci s lepší CVH měli nižší sérové koncentrace NFL, bez ohledu na věk, pohlaví a rasu. Pro jednotlivce nesoucí Apoe E4 alela, větší skóre CVH bylo významně spojeno s nižšími hladinami NFL.
Tato zjištění zdůrazňují důležitost udržování optimálního CVH ke snížení rizika vzniku neurodegenerativních onemocnění. To je obzvláště důležité u černých dospělých, kteří jsou často vystaveni většímu riziku vzniku CVD.
Podpora CVH u starších dospělých může pomoci snížit zátěž neurodegenerativních onemocnění. “
