Studie zjistí nárůst při užívání drog na hubnutí u pacientů s bariatrickou chirurgií

Nová zjištění výzkumu ukazují významné zvýšení užívání léků na hubnutí u pacientů podstupujících metabolickou a bariatrickou chirurgii, což signalizuje vývoj při léčbě obezity a diabetu 2. typu.

Výzkum bude představen na Klinickém kongresu American College of Surgeons (ACS) 2025 v Chicagu, 4.-7. října.

Neexistuje žádný univerzální přístup k léčbě obezity, metabolického syndromu nebo diabetu a jeho souvisejících podmínek. Vstupujeme do nového světa multidisciplinárních cest péče a nové hranice řízení hmotnosti, která je pro pacienty a chirurgy důležitá. “

Patrick J. Sweigert, MD, vedoucí autor studie a bariatrický a chirurg, Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio

Výzkumný tým provedl průřezovou studii Glukagon-jako peptid-1 agonisté receptoru (GLP-1) Semglutide (Wegovy, ozempic) a tirzepatid (Zepbound, Mounjaro) mezi pacienty podstupujícími metabolickou a bariatrickou chirurgii. Dr. Sweigert a kolegové analyzovali téměř 365 000 pacientů, kteří podstoupili primární metabolickou a bariatrickou chirurgii v letech 2018 až 2024. Použili epickou databázi Cosmos, která zahrnuje více než 300 milionů záznamů pacientů z institucí po celé zemi, aby prozkoumaly vzorce předpisu pro semaglutid a tirzepatidu, dva z nejnovějších trhu.

Klíčová zjištění

• Předběžná zjištění naznačují, že podíl pacientů, kteří dostávali alespoň jeden předpis GLP -1 v roce vedoucím k chirurgickému zákroku, se ve čtvrtém čtvrtletí roku 2024 zvýšil z 1,8% na 29,4% – šestnácté nárůst. Použití prudce u pacientů s diabetem a bez diabetu, podtrhující rozšiřující se roli těchto léků při léčbě obezity, nezávislý na stavu diabetu.

• U pacientů bez diabetu 2. typu používá předoperační GLP-1 za poslední tři roky z 2,1% v prvním čtvrtletí roku 2022 až 23,2% ve čtvrtém čtvrtletí roku 2024. Pacienti s diabetem 2. typu Zvýšil se čtyřikrát, z 11,3% na 45,2% ve stejném období.

  
  
  

Střední věk pacientů byl 43 let, medián předoperační index tělesné hmotnosti (BMI) těchto pacientů byl 46. Ženy tvořily 80% vzorku a 33% mělo diagnózu diabetu 2. typu.

Hlavní autor Stefanie C. Rohde, MD, obecná chirurgická rezidentka ve zdravotnickém centru Ohio State University Wexner, poznamenal, že zjištění odrážejí posun v tom, jak kandidáti na bariatrickou chirurgii vnímají své možnosti léčby.

„Zatímco pacienti dříve věřili, že si musí vybrat mezi agonisty receptoru GLP-1 a chirurgií, nyní vidíme, že lidé používají oba,“ řekl Dr. Rohde. „Víme, že pacienti mohou používat GLP-1 po bariatrické chirurgii k amplifikaci jejich úbytku hmotnosti. To vše je však stále velmi nové, pokud jde o to, jak efektivně řídit pacienty.“

Dodala, dodala, že údaje o skutečném světě, jako jsou údaje z epického kosmu, mohou podpořit vývoj pokynů založených na důkazech, kdy začít, kombinovat nebo přechod mezi léčebnou přístupy, ať už před operací nebo během pooperačního období.

Vyšetřovatelé uznali omezení v jejich analýze, včetně potenciálních nepřesností v oblasti zaznamenávání zdravotních zaznamenávání a nejistoty ohledně toho, zda pacienti plní nebo vzali své předepsané léky.

Spoluautor studie je Mahmúd Abdel-Rasoul, MS, MPH.