Většinu času je smrt trvalá – když někdo Srdce přestane bítZřídka to začíná znovu. Ale někdy první respondenti mohou pomoci přivést člověka zpět z mrtvých i po zastavení srdce.
Jaká je tedy nejdelší doba, kdy byl někdo klinicky mrtvý a vrátil se k životu?
Abychom pochopili, jak k tomu dochází, je první důležité definovat přesně to, co je smrt.
„Většinu času, kdy (lékaři) říkají„ klinicky mrtví, „mluvíme o srdeční smrti, a to znamená, že vaše srdce už nebije,“ Dr. Daniel Mark RolstonLIVE Science řekl lékař pohotovostní medicíny v Northwell Health v New Yorku.
Když něčí srdce přestane bít, všechny buňky v jejich těle – a co je nejdůležitější, jejich mozek – již nedostávají čerstvou, okyslinou krev. Po asi Pět minut Bez kyslíku tyto buňky začnou zemřít, což je proces, který nelze zvrátit.
Druhým typem klinické smrti je smrt mozku, ke které dochází, když je mozek tak poškozený, že již nemůže kontrolovat základní životní funkce, jako je dýchání a srdeční rytmus.
Jak funguje resuscitace
Kardiopulmonální resuscitace (CPR) je navržen tak, aby udržoval čerstvou krev tekoucí po celém těle a udržoval mozkové buňky naživu po srdeční smrti. Ručním stlačováním hrudníku a záchranným dechem mohou první respondenti pomoci udržet buňky okysličené na krátkou dobu, i když srdce samy o sobě nebije. CPR většinou nemůže restartovat samotné srdce, ale může si koupit čas pro jiné techniky, které mohou.
Aby se srdce znovu porazilo samostatně, první respondenti používají techniku zvanou defibrilace. To aplikuje vnější elektrický proud na srdce a napodobuje přirozené elektrické signály, které srdeční svaly používají ke stažení. V některých případech mohou tyto elektrické signály resetovat srdce a pomoci mu znovu porazit.
Za ideálních podmínek mohou být tyto techniky podpory života relativně úspěšné. Podle Americký Červený křížMíra přežití po CPR v nemocnici je asi 20%. Tyto sazby klesnou, když lidé podstoupí srdeční zástavu mimo nemocnici a klesnou na asi 10%. Je to proto, že mimo nastavení zdravotní péče je méně lidí vyškoleno v CPR a časy odezvy jsou obecně pomalejší.
„Čím dříve to dostanete, tím lepší jsou výsledky,“ vysvětlil Rolston.
Ale i v nejlépe případových scénářích je úspěšná resuscitace po více než půl hodině vzácná, i když je CPR nepřetržitě podávána.
„Pro drtivou většinu lidí s velmi dlouhodobými obdobími srdeční zástavy je přežití docela špatné,“ řekl Rolston. „Pokud někoho nedostanete zpět za 30 minut, jejich pravděpodobnost přežití je v tom okamžiku docela nízká.“
Nákup času s podchlazením
Z tohoto pravidla je však jedna pozoruhodná výjimka: případy, kdy je srdeční zástava kombinována s podchlazení. Hypotermie nastává, když jádro tělesné teploty klesne pod 95 stupňů Fahrenheita (35 stupňů Celsia) a samo o sobě může být velmi nebezpečné, což způsobí selhání srdce a plic, což nakonec vede k smrti.
Ale pokud se srdce již zastavilo samo, podchlazení může mít ve skutečnosti nějaké nahoru. Nízké teploty zpomalují metabolismus těla, Ochrana jemných buněk v mozku od umírání po použití veškerého jejich kyslíku.
„Pokud se dostanete dostatečně nachlazením, může vás to chránit po dlouhou dobu,“ vysvětlil Dr. Samuel TishermanProfesor chirurgie na lékařské fakultě University of Maryland, který studuje, jak by mohla být podchlazení použita jako terapeutické opatření v případech srdeční zástavy v důsledku traumatu. „Existuje mnoho zpráv o tom, že se lidé utopí ve velmi studené vodě a jsou pod vodou po dobu přes hodinu a přežívají.“
Nejdelší známý případ úspěšné resuscitace po srdeční zástavě a náhodné podchlazení je a 31letý muž, který byl oživen po osmi hodinách a 42 minutách. Muž, jehož tělesná teplota již byla asi 79 F (26 ° C) v důsledku letní bouře, zažil srdeční zástavu a lidé v okolí okamžitě začali podávat CPR, který byl udržován více než tři a půl hodiny. Jakmile byl muž v nemocnici, byl umístěn na systém podpory života, který udržoval čerstvý průtok krve po dobu pěti hodin, a nakonec byl zahřátý a úspěšně resuscitován. Po třech měsících lékaři uvedli, že se muž zcela zotavil, bez trvalého neurologického poškození.
A co návrat k životu od smrti mozku?
Zatímco srdeční smrt má možné silnice k uzdravení, Smrt mozku je další příběh. Když je pacient prohlášen za mrtvý mozek, znamená to, že jejich mozek již nemůže posílat signály do těla, které ovládají základní funkce.
Aby byli lékaři prohlášeni za mrtvý mozek, musí zjistit, jaký lékařský problém způsobuje poškození mozku a vyloučit jakékoli podmínky, které by mohly způsobit příznaky, které se podobají smrti mozku. Tento proces může zahrnovat zobrazování mozku pomocí MRI, testování základních neurologických funkcí, jako jsou dilatační reflexy žáků, a kontrolu, zda pacient může dýchat sám.
Občas zprávy příběh Pops nahoru O pacientovi, který byl prohlášen za mrtvého mozku a sundal podporu života, jen aby se „vrátil k životu“. Takže tito pacienti skutečně stoupají z mrtvých?
S největší pravděpodobností, pravděpodobně ne. Definice smrti mozku je taková, že základní oblasti podporující život v mozku jsou tak poškozeny, že se nebudou moci zotavit, takže smrt mozku není stav, který lze obrátit. S největší pravděpodobností se děje v případech, kdy se někdo údajně zotaví, že původní diagnóza mozkové smrti byla špatná.
„Došlo k chybám, kde lidé prohlásili za mrtvé mozek, bylo zjištěno, že má spontánní pohyb, který by neměl být možný,“ Dr. Robert M. SadeŘekl profesor chirurgie na lékařské univerzitě v Jižní Karolíně Medscape V roce 2018.
