Zmatek nad antidepresivami během těhotenství poškozuje lidi

Ruční volání nad antidepresivami během těhotenství poškozuje ženy

Podle Catherine Birndorf

Správa potravin a léčiv a ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb hrají se zdravím žen. Během léta Správa potravin a léčiv svolal panel o tom, zda jsou určitá antidepresiva bezpečná v těhotenství. Úředníci ministerstva zdravotnictví a lidských služeb nedávno oznámili své přesvědčení, že Tylenol (acetaminofen), který byl během těhotenství, může způsobit autismus.

Toto držení těla na antidepresiv a prohlášení tylenolu způsobuje strach a zmatek u těhotných lidí, kteří mohou tyto léky potřebovat. Je dobře zdokumentováno, že je duševní zdraví matek primární komplikace spojená s porodem a jedna z hlavních příčin úmrtnosti matek ve Spojených státech. Víření znepokojení federální vlády stanoví myšlenku, že utrpení je jedinou volbou – buď někdo, kdo je těhotný, zůstává nemocný nebo v bolesti déle, než je nutné, nebo nese vinu, že ohrozí svůj plod.

Nesouhlasím.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

Byl jsem reprodukčním psychiatrem již 25 let a nyní jsem se primárně zaměřen na těhotenství a po porodu jako spoluzakladatel, generální ředitel a lékařský ředitel Centrum mateřství v New Yorku. Mým úkolem bylo pomoci tisícům žen porozumět jejich duševnímu zdraví během jejich reprodukčních let, zvážit jejich možnosti léčby a usnadnit jejich cestu k tomu, aby byli matkou, kterou chtějí být.

V polovině 90. let nikdo nemluvil o depresi nebo úzkosti během nebo po těhotenství. Byl jsem rezidentním lékařem a dychtivě pochopil, co jsem si byl jistý, že je skrytá epidemie, a tak jsem zaklepal na dveře porodníků a zeptal se, zda jejich pacienti někdy trpěli těmito podmínkami. Vypadali zmateně a řekli mi, že jejich pacienti milují mít děti, Full Stop. Věděl jsem, že to není všeobecně pravda.

S povzbuzením mentorů jsem prozkoumal podbřišku nového mateřství; Byl jsem určitý To, že lékařská komunita se neléčila, natož pochopila, duševní zdraví matek a matek během a po těhotenství. Sestavil jsem přednášku o poporodních nemocech a prosil ošetřovatelské oddělení v nemocnici, aby mi to nechal představit nastávajícím rodičům. Odmítli.

Zatímco se to všechno stalo, byl jsem těhotný se svým prvním dítětem. Práce 100hodinových týdnů znamenala, že jsem neměl moc času na zpracování svých vlastních pocitů-jiné než čiré vyčerpání. Vzpomínám si, že jsem se zeptal našeho prvního pediatra, jestli některá z nových maminek v praxi byla na antidepresivech pro poporodní depresi nebo úzkost. Řekl ne. Pak jsem se zeptal, jestli někdy zeptal se Pokud se cítili depresivní nebo úzkostně. Odmlčel se. Opět řekl ne. Věděl jsem proč: Nikdo se nepokouší o tyto informace dobrovolně, protože to riskovalo, že jsou považováni za selhání za to, že nejsou nadšeným rodičem.

Nyní jsme v roce 2025 s drogami schválenými FDA léčit poporodní depresi a a Kontrolní seznam, kterým procházejí pediatrové S novými rodiči, aby se ujistili, že se přizpůsobují této masivní změně ve svém životě. Panel FDA se však pokusil diskreditovat poslední roky výzkumu SSRIS, nejvíce studovaná kategorie léků v těhotenství, vyvolávání strachu nad těmito drogami. Jeden panelista naznačil, že vyšší míra deprese a úzkosti u žen je jednoduše emoční citlivost. Panelista zašel tak daleko, že nazval tyto měřitelné změny v emocionálním stavu „dary“.

Po desetiletích úspěšného ošetření těhotných žen, které jsou depresivní, je nemůžeme i nadále nechat trpět. Už šeptáme o tom, že máme „poporodní“ – je to skutečná kategorie deprese. Nyní máme národní učební osnovy pro reprodukční psychiatrii, která bude školit poskytovatele zdravotní péče. Víme, že těhotenství chrání lidi před duševními chorobami nebo problémy duševního zdraví. Víme, že mít dítě může být úžasné a neuvěřitelně obtížné. A víme, že se stal maminkou – co pozdní antropolog Zavolala Dana Raphael Matrescence– Je to skutečná, seismická životní fáze. Jak by nemohla být produkce celé nové bytosti?

Myslím na své vlastní pacienty, jako je paní A., 13 týdnů těhotná s dvojčaty po letech oplodnění in vitro (IVF). Radost, kterou si představovala, byla nepřítomná a nahrazena panikou: Nemohu to udělat. Tyto děti už nechci. Byla to chyba. Přišla na mou kliniku, protože její partner se bojí, jak často se zmínila o ukončení těhotenství, které tak tvrdě bojovala.

Myslím na paní M., s učebnicími příznaky a příznaky deprese: špatný spánek, bez chuti k jídlu, mozková mlha, nízká energie, oddělení. Seděla se, jak propadla a bez výrazu, když ošetřovala svého sedmiměsíčního na mé kancelářské gauči. Zpoždila svou návštěvu a bál se, že navrhuji léky – kojila a nevěděla, zda by léky byly v bezpečí. „Nejsem sebevražedný,“ řekla. „Chci jen uniknout mému životu a neúprosným požadavkům tohoto dítěte.“

Ošetřoval jsem obě ženy s SSRI a obě vykazovaly významné zlepšení v průběhu času. Kdyby zůstali neléčeni, paní A mohla ukončit těhotenství ze strachu a paní M se mohla snažit spojit se svým dítětem, což negativně ovlivnilo také styl připoutání jejího dítěte. Proč podstoupit tato rizika?

SSRI, které se odebrají během těhotenství, mohou mít některé krátkodobé účinky na novorozence-jako je chvění nebo mírné problémy s dýcháním-které se obvykle během několika dnů vyřeší a nemají žádný trvalý účinek. Srovnejte to s riziky neléčené nemoci pro matku a dítě po narození: předčasně narozený, nízká porodní hmotnost, špatná péče o sebe, užívání návykových látek a zvýšené riziko sebevražd, traumatické těhotenství a porod, potíže a nemyslitelné: infanticid.

To je nesporné: neléčená deprese a úzkost během těhotenství jsou mnohem nebezpečnější – pro rodičovské i dítě – než pečlivě spravované antidepresivum. Když těhotná nebo poporodní žena bojuje-ať už kvůli úzkosti, depresi, obsedantně-kompulzivní poruše, posttraumatické stresové poruše, mánii nebo dokonce psychóze-otázka, kterou se mě nejvíce ptají, je „co je se mnou?“

Neléčené problémy duševního zdraví matek se mohou zvlněné prostřednictvím vývoje dítěte, ovlivnit rodičovskou kapacitu a – podle rostoucího výzkumu – zajistit biologické „stopy“ prostřednictvím epigenomu, které mohou přetrvávat po generace. To, jak zacházíme s matkami, ovlivňuje jejich děti, ale ne ve způsobu, jakým se panel FDA zaměřil.

Chcete -li se bránit, zůstaňte informováni prostřednictvím důvěryhodných zdrojů, jako je Americká vysoká škola porodníků a gynekologů a Americká psychiatrická asociace. Můžete bojovat za přístup k těmto lékům předložením komentářů prostřednictvím Federální registr Když FDA zvažuje varování o drogách. Můžete obhajovat podporu poporodní a duševní zdraví matek. Můžete sdílet svůj příběh, abyste pomohli destigmatizovat depresi během a po těhotenství.

Hodně se změnilo za 25 let a nyní ženy ztratí něco z toho, co jsme získali v mateřském duševním zdraví. Nemůžeme se vrátit do dob prožívání ticha a stigmatu a utrpení ve stínu – ne pro sebe; Ne pro naše děti.

Toto je článek o názoru a analýze a názory vyjádřené autorem nebo autory nemusí nutně názory Vědecký Američan.