Expert odhalí, co vede k velkému dítěti po „obřím“ 5,8 kg novorozence jde virovou
Chlapeček Cassian je internetový pocit. Narodil se začátkem tohoto roku Ve Spojených státech vážících 5,8 kilogramů. Ale poté, co jeho maminka a nemocnice nedávno sdílela zprávy, nebylo to dlouho předtím, než se titulky o „obrovském“ dítěti šířily po celém světě.
To zahrnovalo:
- „Jsi v pořádku“?: Žena zlomí rekord s obřím novorozencem
- Rekordní dítě nakloní měřítka téměř zdvojnásobuje průměrnou velikost novorozence
Zatímco Baby Cassian se narodil těžší než průměr, není jedinečný. Ve zprávách o tom, že se narodily těžší děti, byly další příklady. To zahrnuje chlapečka narozeného v Brazílii v roce 2023, který vážil 7,3 kg.
Tyto příběhy by mohly přimět ženy z celého světa, aby si procházely nohy. Jak běžné jsou však velké děti a jejich narození vždy vede ke komplikacím?
Co jsou to velké děti?
Makrosomie popisuje děti narozené přes 4 kg nebo 4,5 kg, v závislosti na definici.
Velké dítě lze také definovat jako porodní hmotnost nad 90. percentilem v určitém gestačním věku.
Jinými slovy, více než 90% dětí má v této konkrétní fázi nižší porodní hmotnosti těhotenství. Termín „velký pro gestační věk“ je pravděpodobně přesnější termín, protože týdny těhotenství se používají podél hmotnosti.
V Austrálii došlo k celkově malé změně v procentech velkých dětí v posledním desetiletí. Zatímco příběhy o takových narozeních zasáhly média, jejich poměr se pohybuje kolem 9–10% narození.
Jaké jsou problémy pro velké děti a jejich maminky?
Neznáme specifické okolnosti narození Cassiana, jeho zdraví nebo zdraví jeho matky. A nevíme, zda jsou v této situaci relevantní společné důvody pro větší děti.
Obecně řečeno, komplikace narození mohou být vyšší pro matky a děti, když je dítě velké, zejména pokud více než 4,5 kg. To však rozhodně není vždy.
Během narození existuje zvýšená potřeba zásahů, jako jsou kleště nebo dodávka vakua nebo císařský řez, čím větší je dítě. Mít tyto intervence může ovlivnit zotavení ženy po narození a možnostech dalšího narození.
Pro dítě existují vyšší rizika ramen, která se během narození uvízla v porodním kanálu (známá jako dystocie ramen).
Porodní asistentky a porodníci mohou také muset provést další manévry, aby bylo dítě bezpečně doručeno. Například, možná se budou muset pokusit svrhnout jedno rameno, pokud je uvíznutá za mateřskou ochlupení.
Tyto manévry mohou dítě poškodit nebo vést k omezením kyslíku, přičemž dítě musí být resuscitováno. Tyto komplikace jsou však vzácné a mohou nastat, když se neočekávalo velké dítě.
Co vede k velkému dítěti?
Velká děti jsou nejčastěji zdravé děti a existuje pro ně řada důvodů.
Genetické faktory znamenají, že děti jsou v některých rodinách vždy velké.
Děti, které přejdou jejich termíny splatnosti, bývají o něco větší, protože mají více času na růst uvnitř svých matek.
Mít DiabetesZvláště pokud je to špatně kontrolované, může vést k větším dětem. Je to proto, že vyšší hladina cukru v krvi matky vede k tomu, že dítě dostává více energie, než potřebuje, takže tuto energii ukládá jako tuk.
Děti matek s diabetem diagnostikované poprvé těhotenství (Gestační diabetes) jsou vystaveny zvýšenému riziku obézních a rozvoje cukrovky v budoucnosti.
Matky, které jsou větší před těhotenstvím nebo jsou těhotné, mohou mít větší pravděpodobnost velkých dětí. To je většinou způsobeno zvýšenou pravděpodobností rozvoje diabetu v těhotenství a možná horší volbou výživy.
Můžete předvídat velké dítě?
Odhady váh dětí před narozením jsou nepřesné. Proto je tolik žen řečeno, že budou mít velké dítě a ne, a další jsou překvapeni velkým dítětem, když dorazí.
Porodní asistentky a porodníci rutinně cítí rostoucí dělohu ženy, když poskytují prenatální kontroly. Dívají se na pozici, kterou dítě leží v děloze a také na tom, kde je horní část dělohy porovnána s břišním tlačítkem ženy. To dává představu o tom, zda dítě roste, jak byste v té době očekávali.
Měří také od vrcholu ženského břicha na vrchol její ochlupení s páskou. Týdny těhotenství obvykle odpovídají měření v několika centimetrech.
O autorovi
Hannah Dahlen je profesorkou porodní asistentky, docentka Deana Research a HDR a vůdcem disciplíny porodní asistence na Western Sydney University.
Tento článek je znovu publikován z Konverzace Podle licence Creative Commons. Přečtěte si Původní článek.
Například po 36 týdnech těhotenství by měření pásky bylo někde mezi 34 cm a 38 cm. Pokud existuje více či méně než 3 cm rozdíl mezi měřením a počtem týdnů těhotenství, bylo by nabídnuto ultrazvuk, aby se podíval na to, jak dítě roste a odhaduje velikost.
Ultrazvuk jsou však špatnými prediktory skutečné porodní hmotnosti. Soud Big Baby byl zveřejněn začátkem tohoto roku. Randomizovalo téměř 3 000 žen ve Velké Británii na indukci po 39 týdnech, pokud bude mít podezření, že má velké dítě (podle ultrazvuku) nebo čeká na zahájení práce.
Pro dítě byl malý rozdíl v porodní hmotnosti nebo špatných výsledcích, jako je dystocie ramen, což vedlo k tomu, že se pokus zastavil brzy. Přibližně 60% dětí promítaných jako velké děti nebylo ve skutečnosti při narození velkých, což vykazovalo nepřesnost ultrazvuků při předpovídání porodní hmotnosti.
Co mohou ženy dělat?
Nejlepší zdravotní poradenství pro ženy je pokusit se být zdravou váhou (pod BMI 30) před otěhotněním.
Jezte vyváženou stravu a omezte příjem potravin a nápojů s vysokým obsahem nasycených tuků a cukru. Snažte se během těhotenství příliš nevyhovovat a cvičení pravidelně. Promluvte si se svou porodní asistentkou nebo porodníkem o radu a podporu o tom.
Pokud máte diabetes, nebo pokud to bylo diagnostikováno během těhotenství, je důležité pečlivé sledování hladiny cukru v krvi a růstu dítěte.
