Žijící poblíž toxických superfundových míst spojených s agresivním karcinomem prsu

Podle American Cancer Society je rakovina prsu druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen. Nyní tři nedávné studie vědců v Sylvesteru Comprehensive Cancer Center, součást University of Miami Miller School of Medicine, odkryly vazby mezi rakovinou prsu, superfundovým místem a sociální protivenství.

Ještě více alarmující, a Studie národních ústavů uvádí, že některé obzvláště agresivní formy rakoviny prsu, které jsou rezistentní vůči léčbě Trojitý negativní rakovina prsujsou na vzestupu. Více než 300 000 lidí ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno s rakovinou prsu, což tvoří asi 15,5% všech ročních diagnóz rakoviny.

Nárůst případů rakoviny prsu-zejména agresivní, těžko léčitelné typy-zdůrazňuje potřebu prozkoumat potenciální faktory prostředí přispívající k těmto znepokojujícím trendům. Na Floridě se na Floridě stala přítomnost 52 aktivních webů Superfund, což přimělo členy poradního výboru Sylvester Community Committee, aby zvýšili povědomí a spojili se s Cancer Center o těchto otázkách.

„Členové naší komunity vznesli obavy, že tam, kde žili, způsobovaly nemocné lidi,“ řekla Erin Kobetz, Ph.D., MPH, epidemiolog a přidružený ředitel pro Komunitní dosah a zapojení do Sylvesteru a Judy H. Schulte Senior Entowed předseda ve výzkumu rakoviny. „Lidé, kteří o tom mluvili, žili v sousedství relativně blízko k místu Superfundu. Roste řada důkazů o tom, že život v sousedstvích blízkých těmto místům je spojen se špatnými zdravotními výsledky.“

Přestože jsou místa zdraví a superfund studována po celá desetiletí, vazby mezi degradací životního prostředí a znečištěním a rakovinou prsu zůstávají nedostatečně prozkoumány, řekl Dr. Kobetz. Zřídila tedy multidisciplinární tým lékařů, základních vědců a epidemiologů, aby se ponořili a studovali rakovinu prsu a blízkost k superfundovým místům na Floridě. S využitím datového portálu Sylvester’s Scan360 byla její tým schopna získat granulární data o charakteristikách sousedství na jižní Floridě a rizik rakoviny.

Místa rakoviny prsu a superfundová místa

The První studie Zkoumal více než 21 000 případů rakoviny prsu na Floridě diagnostikované od roku 2015 do roku 2019. Kobetz a její spoluautoři přemýšleli, zda blízkost k místu Superfund souvisí s tím, zda je rakovina prsu metastatická. Vědci zjistili, že žijící ve stejném sčítání lidu jako alespoň jedno místo Superfund zvýšilo pravděpodobnost metastázovaného karcinomu prsu asi o 30%.

Vědci se pak obrátili ke konkrétně studiu Trojitý negativní rakovina prsu (TNBC) a zjistili, že život v blízkosti místa Superfund je také spojen se zvýšeným rizikem tohoto agresivního podtypu rakoviny prsu. Kobetz a její kolegové chtěli dále prozkoumat vazby mezi TNBC a jistou znečišťující látkou, částice 2.5 (PM2.5), což je znečišťující látka menší než 2,5 mikronů. Uvádějí, že vyšší expozice PM2,5 vede k vyššímu riziku TNBC na jižní Floridě.

Tyto dvě studie byly zveřejněny v Vědecké zprávy a Epidemiologie rakoviny, biomarkery a prevence. Společně zdůrazňují riziko, že jednoduše život v blízkosti místa Superfund může představovat z hlediska rakoviny prsu.

„Tyto studie, jakož i priority federálního financování, kladou důraz na roli životního prostředí ve zdravotních výsledcích,“ řekl Kobetz. „Musíme lépe ocenit, jak mohou být podmínky prostředí variabilitou ve výsledcích rakoviny.“

Biomarkery v nádorech

Lékaři a vědci se obávají faktorů prostředí na zdravotní cestě pacienta, ale stále je třeba se dozvědět o tom, jak mohou tyto faktory ovlivňovat nemoci na molekulární úrovni.

Proto Aristeidis Telonis, Ph.D., výzkumný asistent profesor biochemie a molekulární biologie na Miller School, chtěl kopat do toho, co by mohlo u pacientů zanechat chemický otisky prstů, biomarker nebo dokonce utvářet progresi rakoviny.

Tým, který spolupracoval Kobetz, analyzoval vzorky rakoviny prsu od 80 pacientů v oblasti Miami. Šli hlouběji než pouze genetické testování DNA; Rovněž zkontrolovali poznámky o instrukcích (epigenom) a zprávy v reálném čase (RNA), které ukazují, jak se DNA uvádí do akce.

Vědci pak porovnali genetické biomarkery s složeným měřítkem sousedského kontextu a prvky, o nichž je známo, že ovlivňují zdravotní výsledky. Zjistili, že pacienti ze čtvrtí s menším počtem zdrojů podporujících zdraví vystaví tyto biomarkery a zažijí agresivnější formy rakovina prsu.

„Tento index deprivace je velmi silně spojen s agresivnějšími rakovinami prsu,“ řekl Telonis. „Je to jednoduchá, ale velmi důležitá korelace.“ Studie je Publikováno v Biomarkery a prevence rakoviny epidemiologie a patří mezi první, kdo se do těchto asociací hluboce ponořil do molekulárních událostí uvnitř nádoru, řekl. Zjištění otevírají dveře do vysoce personalizované péče, s léčebnými plány, které mohou nejlépe řešit specifické podmínky nádoru, které pacient představuje.

„Cílem je, že když přijde pacient, lékař nejen hodnotí charakteristiky nádoru, ale také zvažuje zdroje pacienta a co to může znamenat molekulárně,“ řekl Telonis. „Nakonec by to mělo pomoci informovat o léčbě.“

Nejprve komunita pro zdravou budoucnost

Kobetz zdůraznil, že tato práce byla v přímé reakci na obavy komunity.

„Máme signál a my jsme nuceni a povzbuzováni našim poradním výborem pro komunitu, abychom jej sledovali,“ řekl Kobetz. „Komunita měla perspektivu a nyní máme empirická a vědecká data, která naznačují, že jejich obavy mohou být platné. Tyto studie jsou prvními kousky puzzle, které nám pomohou zjistit, na co bychom se měli soustředit dál.“