Mezery v léčbě anti-Rabies přetrvávají ve městských zdravotních střediscích

Zatímco kousnutí psů jsou rostoucím problémem veřejného zdraví, mezery v léčbě zůstávají v městských primárních zdravotních střediscích (UPHC) v Chennai.

V těchto zařízeních je mezi veřejností omezené povědomí o dostupnosti vakcín proti rabinám (ARV).

Zatímco někteří UPHC odkazují na pacienty do jiných center, aby se zabránilo plýtvání vakcínou občas, pacienti vyžadující imunoglobulin vztekliny (RIG) jsou odkazováni na nejbližší vládní terciární centra, protože UPHC nejsou dodávány s RIG.

Několik obyvatel uvedlo, že nevěděli, že větší společnost Chennai Corporation (GCC) poskytla ARV ve svých centrech UPHC a městských komunitních (UCHC).

Shruthi Sathish, rezident EkKatuthangal, jehož matka byla nedávno kouslá pes, uvedla, že její rodina využila léčbu v soukromém zařízení, protože si nebyla vědoma, že GCC nabídla očkovací službu.

S. Vishanth ze skupiny Ennore Solidarity uvedl, že mnoho obyvatel nevědí, že ARV pro kousnutí psů je k dispozici v UPHCS a UCHC.

Dodal, že při několika příležitostech nebyli v centrech přítomni lékaři a postižené osoby byly převezeny do vládních nebo soukromých nemocnic pro pohotovostní péči. Řekl, že desky nebo oznámení mimo centra GCC pomohou informovat veřejnost o službě.

Úředníci v GCC uvedli, že ARV jsou k dispozici ve všech 143 UPHC a 16 UCHC ve všech zónách. Za posledních 10 měsíců bylo podáno více než 10 000 dávek. Každé centrum mělo průměrné zásoby 15 lahviček, podle zónových lékárníků společnosti v závislosti na poptávce v rozmezí od šesti do 36 let.

UPHC obdržely lahvičky přímo od společnosti Tamil Nadu Medical Services Corporation, zatímco lékárníci Zonal získali další zásoby od oddělení lékařských služeb prostřednictvím centrály GCC pro distribuci mezi centry.

„Aby se zabránilo plýtvání“

„Někdy je pacientům řečeno, aby šli do konkrétního/nedalekého UPHC, aby zabránili plýtvání, protože jedna lahvička má dávkování pro čtyři až pět pacientů a měla by být podávána za čtyři hodiny. Pokud je čas překročen, bude celá lahvička promarněna. Půst je většinou k dispozici v terciárních centrech,“ řekl lékař.

Vedoucí úředník na oddělení veřejného zdraví GCC uvedl, že kousnutí psů vyžaduje okamžité léčby a plýtvání bylo ignorováno, aby se zajistilo, že pacienti dostávají vakcínu. Přibližně pět až šest lahviček na střed bylo promarněno denně, řekl.

Chennaiho UPHCS, na rozdíl od mnoha center v jiných částech státu, však nemají soupravu a pacienti jsou postoupeni do nejbližšího vládního terciárního střediska pro správu. Půva by měla být podávána pro expozice kategorie III (transdermální kousnutí nebo škrábance, olizuje na zlomené kůži). Úředník dodal, že souprava, která by mohla způsobit nežádoucí účinky, byla podávána pouze ve vyšších centrech.

Ve vládní nemocnici Stanley Medical College Hospital zůstává příliv pro léčbu kousnutí psů každý měsíc víceméně stejný. S. Chandrasekar, profesor a vedoucí oddělení, uvedl, že každý měsíc se podává 1 300 až 1 500 dávek ARV. Všechna vládní střediska terciární péče jsou plně vybavena ARV a soupravou.

„Nyní pozorujeme zvýšené povědomí o lidech o hledání léčby kousnutí psů. Lidé nyní hledají léčbu a očkování i pro kousnutí od domestikovaných psů – něco, co nebylo v minulosti běžné. Ve skutečnosti někteří jednotlivci dokonce přicházejí několik dní poté, co byli psi, kteří se obávali, že zmeškali počáteční dávku a stále hledají léčbu.

Vedoucí lékař v soukromé nemocnici řekl, že imunoglobulin lidská vzteklinu byl v soukromých nemocnicích drahý. „Dávkování se počítá na základě tělesné hmotnosti pacienta. Náklady se pohybují kolem 2 000 GBP za jednu lahvičku. Pro pacienta o hmotnosti 60 kg je zapotřebí minimálně tří lahviček. Nedávno mnoho soukromých nemocnic podávalo vzteklinu monoklonální protilátky, které jsou poměrně levnější,“ řekl.

(Se vstupy od Sereny Josephine M.)