Rostoucí globální břemeno diabetu 1. typu

Tento článek je součástí „Inovace v: Diabetes 1. typu„Redaktně nezávislá speciální zpráva, která byla vytvořena s finanční podporou Vrchol.

Mruda než 9,5 milionu lidí Celosvětově žije s diabetem 1. typu a toto číslo se rychle zvyšuje všude, napříč všemi věkovými skupinami. Zátěž této autoimunitní choroby-jejíž rizika zahrnují předčasnou smrt-je nerovnoměrně neseno: stav je v zemích s nižšími příjmy smrtelnější.

„Data hovoří sami za sebe,“ říká Stephanie Pearson, vedoucí ředitelka globální odpovědnosti v neziskovém průlomu T1D. „Typ 1 (diabetes) je diagnostikován více, než tomu bylo předtím, ale potřebujete více hloubkových studií, abyste pochopili, proč tato čísla stále rostou.“ Vědci vědí, že s více vzdělání a vědomí má diagnózy tendenci stoupat. Rovněž se zabývají dalšími možnými příčinami tohoto zvýšení, včetně potenciálních spouštěčů, které způsobují, že tělo člověka zabije své vlastní buňky produkující inzulín. Bakteriální a virové infekce, strava, volba životního stylu a dokonce i faktory související s těhotenstvím mohou přispět.

O podpoře vědecké žurnalistiky

Pokud se vám tento článek líbí, zvažte podporu naší oceněné žurnalistiky předplatné. Zakoupením předplatného pomáháte zajistit budoucnost působivých příběhů o objevech a myšlenkách, které dnes formují náš svět.

Nakonec, Pearson říká, pacienti doufají v lék na cukrovku, ale také potřebují lepší přístup k pokročilým terapiím, ošetření komplikací a technologie pro řízení jejich nemoci.

Rostoucí břemeno diabetu 1. typu u mladých lidí

Více lidí je diagnostikována diabetes 1. typu (T1D) než kdy předtím – odhadoval půl milionu letošního roku – a ve stále mladších věcích. Během posledních tří desetiletí zlepšení diagnostických nástrojů a vědomí podpořilo stálý nárůst počtu lidí, kteří dostávali diagnózu T1D téměř v každé zemi na světě. Pro lidi mladší než 20 let bylo nejostřejší nárůst zaznamenán ve vysokých příjmových zemích Středního východu.

V zemích s nižšími příjmy, kde jsou systémy zdravotní péče méně vybaveny k detekci a řízení nemoci, zůstává T1D mnohem smrtelnější. Desetileté dítě s podmínkou ve Spojených arabských emirátech může očekávat, že bude žít asi do 76 let, zhruba osm let plachým celostátním průměrem. V Nigeru však desetiletý muž s T1D čelí drasticky odlišné realitě-toto dítě by mohlo očekávat, že bude žít jen další desetiletí v průměru a prohrávat až 50 let.

Typ 1 na vzestupu

Počet lidí na celém světě žijících s T1D rychle stoupá a poháněno rostoucím výskytem spojeným s delší životností, nižší úmrtností a celkovým růstem populace. Sazby rostou ve srovnání s počtem obyvatel v bohatých i chudých zemích a ve všech věkových skupinách. Rostoucí břemeno není omezeno na mladé: odráží jak obecný nárůst případů, tak dřívější diagnózu.

Obrázek je však nerovnoměrný a nerovnosti jsou ostré. V zemích s vysokými příjmy údaje naznačují, že je diagnostikována téměř každý mladší než 25 s T1D. V zemích s nízkými příjmy jsou však podle odhadů Mezinárodní federace diabetu a T1D indexu identifikovány pouze asi dvě třetiny takových případů. Hlášený výskyt u dětí a adolescentů je proto mnohem nižší, než se očekávalo, což odráží zmeškané nebo zpožděné diagnózy. Tyto údaje jsou modelovány, protože více než polovinu zemí postrádá současné údaje, což zdůrazňuje naléhavou potřebu lepšího epidemiologického výzkumu po celém světě.

Proč rostou případy?

Vědci stále plně nechápou, proč se počet diagnóz T1D tak rychle vyšplhal. Dříve a přesnější detekce je určitě součástí příběhu, ale prudký nárůst nových případů vzhledem k počtu obyvatelstva, které se mohou zvýšit základní míra onemocnění. Řada environmentálních vlivů byla spojena s větším rizikem, přičemž mnoho vázaných na zdraví mikrobiomu střeva. Infekce raného života, spolu s faktory souvisejícími s těhotenstvím a narozením, mohou vyvolat autoimunitní poruchy, jako je T1D, ve kterých imunitní systém ničí beta buňky produkující inzulín v pankreatu. Mohou také přispět faktory životního stylu. Obezita a špatná strava jsou dobře známými řidiči diabetu 2. typu a někteří vědci mají podezření, že by mohli ovlivnit také rozvoj typu 1.

Už není trest smrti

Neošetřený diabetes může být smrtící i v mladých. Letos odhaduje, že 174 000 lidí po celém světě zemře na T1D; Asi 30 000 z nich bude mladší než 25 let a nikdy formálně diagnostikováno. Mnoho z těchto úmrtí pramení z diabetické ketoacidózy, což je komplikace, ve které se v krvi hromadí ketony a zvyšují jeho kyselost. Podmínka se často mýlí s něčím jiným, což vede ke zpoždění v kritické péči. Děti a adolescenti s T1D také čelí zvýšeným rizikům dlouhodobých komplikací, včetně kardiovaskulárních chorob a selhání ledvin. Přibližně 30 procent pacientů se nakonec vyvine onemocnění ledvin v konečném stádiu.

Přesto je T1D vysoce léčitelný. Inzulinová terapie, kombinovaná s nástroji pro monitorování glukózy v krvi, může dramaticky rozšířit délku života a dramaticky zlepšit kvalitu života. Tam, kde je léčba přístupná, diagnóza již neznamená rozsudek úmrtí a úmrtnost klesla, jak se léčba zlepšila. Globální modelování indexu T1D naznačuje, že pokud by všichni dostali včasnou diagnózu a náležitou péči – a nikdo předčasně nezemřel na cukrovku – dnes by bylo naživu více než čtyři miliony dalších lidí.

Je čas postavit se za vědu

Pokud se vám tento článek líbil, rád bych požádal o vaši podporu. Vědecký Američan sloužil jako obhájce vědy a průmyslu po dobu 180 let a právě teď může být nejkritičtějším okamžikem v této historii dvou století.

Byl jsem Vědecký Američan Předplatitel od svých 12 let a pomohlo to utvářet způsob, jakým se dívám na svět. Dejte mi vědět Vždy mě vzdělává a potěší a inspiruje pocit úcty pro náš obrovský, krásný vesmír. Doufám, že to také pro vás.

Pokud Přihlaste se k odběru Vědecký AmeričanPomáháte zajistit, aby naše pokrytí bylo soustředěno na smysluplný výzkum a objev; že máme zdroje na podávání zpráv o rozhodnutích, která ohrožují laboratoře po celé USA; a že podporujeme začínající i pracující vědce v době, kdy se hodnota samotné vědy příliš často nerozpoznala.

Na oplátku získáte základní zprávy, Upmasující podcastyBrilantní infografika, zpravodaje nemohu vynechatMust-Watch videa, náročné hrya nejlepší psaní a hlášení vědeckého světa. Můžete dokonce Darujte někomu předplatné.

Nikdy nebylo důležitější čas, abychom se postavili a ukázali, proč věda záleží. Doufám, že nás v této misi podpoříte.