Poté, co pokáral demokraty za transgender politiku, Newsom vetuje klíčové zdravotní opatření

Kalifornský guvernér Gavin Newsom tento týden podepsal a souprava účty za ochranu soukromí pro transgender pacienty uprostřed pokračujících hrozeb Trumpovy administrativy.

Došlo však k jednomu do očí bijícímu opomenutí, o kterém zastánci LGBTQ+ a političtí stratégové říkají, že je součástí stále složitějšího tance, kterému demokrat čelí, když kurátoruje více centristický profil pro potenciální prezidentskou kandidaturu.

Newsom vetoval návrh zákona to by vyžadovalo, aby pojišťovny kryly a lékárníci vydávali 12 měsíců hormonální terapie najednou transgender pacientům a dalším. Návrh byl a nejvyšší prioritou pro vůdce trans práv, kteří řekli, že je zásadní zachovat péči jako kliniky zavřít nebo omezit gender potvrzující služby pod tlakem Bílého domu.

Tvrdí to političtí experti Newsomovo veto zdůrazňuje, jak nabitá se trans péče stala pro celostátní demokraty a zejména pro Newsoma, který se jako starosta San Francisca dopustil občanské neposlušnosti tím, že umožnil homosexuálním párům uzavřít sňatek na radnici. Veto, spolu s jeho vlažnou reakcí na anti-trans rétoriku, je podle nich součástí alarmujícího vzorce, který by mohl poškodit jeho důvěryhodnost u klíčových voličů v jeho základně.

„I kdyby v rozhodnutí Newsoma neexistovaly žádné politické motivy, určitě existují politické důsledky, kterých si je velmi dobře vědom,“ řekl Dan Schnur, bývalý politický stratég Republikánské strany, který nyní přednáší politiku na University of California-Berkeley. „Je dost chytrý na to, aby věděl, že toto je problém, který rozzlobí jeho základnu, ale na oplátku ho může učinit přijatelnějším pro velké množství swingových voličů.“

Začátkem tohoto roku v podcastu Newsom guvernér řekl zesnulému konzervativnímu aktivistovi Charliemu Kirkovi, že transatletky soutěžící v ženských sportech jsou „hluboce nespravedlivé“, což vyvolalo odpor mezi základnou jeho strany a vůdci LGBTQ+ popsané trans problémy jako „hlavní problém pro Demokratickou stranu“, říká Donald Trump trans-zaměřené reklamy kampaní byly pro jeho stranu v roce 2024 „zničující“.

Přesto v rozhovoru se streamerem YouTube ConnorEatsPants tento měsíc, Newsom bránil se „jako člověk, který po desetiletí doslova ohrožoval můj politický život kvůli komunitě, byl šampiónem a vůdcem.“

„Nechce čelit kritice jako někdo, kdo se, jsem si jist, snaží postavit se na úřad prezidenta, když je současná anti-trans rétorika tak hlasitá,“ řekla Ariela Cuellar, mluvčí kalifornské LGBTQ Health and Human Services Network.

Caroline Menjivar, státní senátorka, která toto opatření zavedla, popsala svůj návrh zákona jako „nejhmatatelnější a nejúčinnější“ opatření tohoto roku, které má pomoci trans lidem v době, kdy jsou vybíráni pro to, co ona popsala jako „cílenou diskriminaci“. V zákonodárném sboru, ve kterém mají demokraté většinu v obou komorách, zákonodárci poslali návrh zákona Newsomovi na stranickém hlasování. Začátkem tohoto roku, Washington se stal prvním uzákonit státní zákon, který rozšiřuje pokrytí hormonální terapie na 12měsíční dodávky.

V a zpráva veta na kalifornském návrhu zákona Newsom citoval svůj potenciál zvýšit náklady na zdravotní péči, což má dopady, které an nezávislá analýza nalezené by byly zanedbatelné.

„V době, kdy jednotlivci čelí dvoucifernému nárůstu pojistného na zdravotní péči v celé zemi, musíme dávat velký pozor, abychom nepřijali politiky, které dále zvyšují náklady na zdravotní péči, bez ohledu na to, jak dobře míněné,“ napsal Newsom.

Za Trumpovy administrativyfederální agentury byly zaměřené na omezení přístupu k genderově potvrzující péči o děti, kterou Trump nazval „chemické a chirurgické mrzačení“, a požadované dokumenty z nebo hrozilo vyšetřování institucí, které to poskytují.

V posledních měsících Stanfordská medicína, Dětská nemocnice v Los Angelesa Kaiser Permanente omezili nebo odstranili genderově potvrzující péči o pacienty mladší 19 let, což je známkou mrazivého účinku, který Trumpovy exekutivní příkazy měly na zdravotní péči, a to i v jednom z nejprogresivnějších států země.

Kalifornie již mandáty široké pokrytí genderově potvrzující zdravotní péče, včetně hormonální terapie, ale lékárníci mohou v současnosti vydávat pouze 90denní zásobu. Menjivarův účet by podle vzoru umožňoval dodávky na 12 měsíců zákon z roku 2016 která ženám umožňovala dostávat roční zásobu antikoncepce.

Luke Healy, který řekli zákonodárci při dubnovém slyšení, že byl „24letým detransitionerem“ a již nevěřil, že je žena, kritizoval pokus o zvýšení pokrytí služeb, o nichž si myslel, že jsou pro něj „nenávratně škodlivé“.

„Věřím, že účty, jako je tento, nutí lékaře, aby ve jménu ideologie proměnili zdravá těla v trvalé zdravotní problémy,“ svědčil Healy.

Kalifornská asociace zdravotních plánů se postavila proti návrhu zákona o ustanoveních, která by omezila používání určitých postupů, jako je předchozí povolení a postupná terapie, které vyžadují schválení pojišťovnou před poskytnutím péče a nutí pacienty a lékaře, aby nejprve vyzkoušeli jiné terapie.

„Tato ochranná opatření jsou nezbytná pro uplatňování standardů předepisování založených na důkazech a odpovědné řízení nákladů – zajištění toho, aby se pacientům dostalo náležité péče a zároveň bylo drženo pojistné pod kontrolou,“ řekla mluvčí Mary Ellen Grant.

Analýza kalifornského programu Health Benefits Review Program, který nezávisle přezkoumává účty týkající se zdravotního pojištění, dospěla k závěru, že roční navýšení pojistného vyplývající z implementace zákona bude zanedbatelné a že se neočekávají „žádné dlouhodobé dopady na využití nebo náklady“.

Shannon Minter, právní ředitel Národního centra pro práva LGBTQ, uvedl, že ekonomický argument Newsomu není „věrohodný“. Ačkoli řekl, že považuje Newsom za silného spojence transgender komunity, Minter poznamenal, že byl „hluboce zklamán“, když viděl guvernérovo veto. „Chápu, že se snaží reagovat na tento politický moment, a přál bych si, aby na něj reagoval modelováním jazyka a politik, které mohou lidi skutečně přivést.“

Tisková kancelář Newsom odmítla dále komentovat.

Po podcastovém rozhovoru s Kirkem Cuellar řekl, že advokátní skupiny podporující SB 418 se začaly obávat potenciálního veta a zdůraznily hlasy dalších pacientů, kteří by z toho měli prospěch, včetně žen v menopauze a pacientek s rakovinou. Byla to úplně jiná strategie, než jakou mohli dělat před nástupem Trumpa do úřadu.

„Kdybychom tento návrh zákona předložili v letech 2022-2023, zprávy by byly úplně jiné,“ řekl další navrhovatel, který požadoval anonymitu, protože nebyl oprávněn k tomuto problému veřejně mluvit. „Mohli jsme být velmi hlasití a hrdí. V roce 2023 bychom mohli mít slavnostní podpis.“

Zastánci práv trans byli tak ostražití vůči současnému politickému klimatu, že někteří také cítili potřebu vyhnout se prosazování samostatného zákona, který by rozšířil pokrytí hormonální terapie a další léčby menopauzy a perimenopauzy. Ten účetautorkou je členka shromáždění Rebecca Bauer-Kahanová, která dojemně promluvila o svých bojích se zdravotní péčí během perimenopauzy, byl také vetován.

Mezitím, řekl Jovan Wolf, trans muž a vojenský veterán, pacienti jako on budou trpět.

Wolf, který bral testosteron více než 15 let, se v březnu po dvouleté přestávce, ve které zvažoval mít děti, pokusil znovu zahájit hormonální terapii.

Lékaři na ministerstvu pro záležitosti veteránů mu řekli, že je příliš pozdě. O několik dní dříve Trumpova administrativa oznámil vyřadilo by to hormonální terapii a další léčbu genderové dysforie.

„Když mi v těle pumpuje estrogen, není to pro mě dobrý pocit, fyzicky ani psychicky. A když jsem na testosteronu, cítím se vyrovnaně,“ řekl Wolf, kterému se nakonec dostalo péče jinde. „Mělo by to být moje rozhodnutí a pouze moje rozhodnutí.“

Tento článek vytvořil Zprávy o zdraví KFFkterá vydává Kalifornská zdravotní linkaredakčně nezávislá služba Kalifornská nadace pro zdravotní péči.