Kombinace léků snižuje riziko úmrtí u pokročilého karcinomu prostaty o 40 %, zjistila klinická studie

Muži, kterým se rakovina prostaty vrátí po operaci nebo radiační terapii, mohou nyní těžit z nové kombinace léků, která v klinických studiích ukázala, že snižuje riziko úmrtí o více než 40 %.

The kombinovaná terapiekterý k běžně předepisovaným přidává lék zvaný enzalutamid hormonální terapiesnížení úmrtí u pacientů s recidivou rakovina prostaty po operaci nebo ozařování, pro které jiná léčba již nepřichází v úvahu.

Výsledky pokusu byly zveřejněny v New England Journal of Medicine se simultánní prezentací během kongresu Evropské společnosti pro lékařskou onkologii (ESMO) 19. října v Berlíně.

„Po počáteční léčbaněkteří pacienti vidí, že se jejich rakovina prostaty vrací agresivním způsobem a jsou vystaveni riziku, že se jejich nemoc rychle rozšíří,“ řekl Stephen Freedland, MD, ředitel Centra pro integrovaný výzkum rakoviny a životního stylu v Cedars-Sinai Cancer a spoluřešitel studie.

„Hormonální terapie, kterou pacientům nabízíme již 30 let, nezlepšila přežití a ani nic jiného. Díky tomu tato zjištění skutečně mění hru.“

Studie zahrnovala více než 1 000 pacientů z 244 pracovišť v 17 zemích. U všech pacientů byla diagnostikována takzvaná vysoce riziková biochemicky recidivující rakovina prostaty.

Po operaci pacientů resp radiační terapiehladiny prostatického specifického antigenu neboli PSA v jejich krvi rychle vzrostly. PSA je protein používaný k detekci rakoviny prostaty a rychlý vzestup hladiny PSA po léčbě naznačuje, že se rakovina pacienta pravděpodobně vrátí a rozšíří se – často do kostí nebo páteře.

„Víme, že těmto pacientům hrozí vysoké riziko rozvoje metastatického onemocnění a úmrtí na rakovinu, pokud jim nenabídneme smysluplnou možnost léčby,“ řekl Freedland, profesor urologie a Warschaw, Robertson, předseda Law Families v oblasti rakoviny prostaty.

Pacienti byli náhodně vybráni tak, aby dostávali standardní hormonální terapii samotnou, samotný enzalutamid nebo kombinaci obou. Po osmi letech bylo riziko úmrtí ve skupině s kombinací o 40,3 % nižší než v ostatních dvou skupinách, řekl Freedland.

„Tato klinická studie, jedna z mnoha, kterou Cedars-Sinai Cancer nabídla svým pacientům, je příkladem translační práce prováděné našimi lékaři-vědci,“ řekl Robert Figlin, MD, dočasný ředitel Cedars-Sinai Cancer. „Výsledkem bude lepší léčba a lepší výsledky pro pacienty po celém světě.“

Freedland poznamenal, že na základě předchozích výsledků publikovaných týmem je enzalutamid schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv a je uveden v pokynech pro léčbu National Comprehensive Cancer Network.

Tyto nejnovější výsledky, řekl, pravděpodobně posílí doporučení sítě a upevní tuto kombinaci léků jako standard péče o pacienty s vysoce rizikovým biochemicky recidivujícím karcinomem prostaty.

„Tato důležitá zjištění identifikují léčbu, která prodlužuje přežití u mužů s agresivní rakovinou prostaty,“ řekl Hyung Kim, MD, urologický onkolog a předseda Urologického oddělení v Cedars-Sinai.

„Nejnovější analýza doplňuje předchozí studie, které zjistily, že enzalutamid významně zlepšil přežití v jiných podmínkách rakoviny prostaty a změní způsob, jakým se staráme o naše pacienty.“