Antidepresiva se značně liší ve svých fyzických vedlejších účincích, což zdůrazňuje potřebu individuálního předepisování

Antidepresiva se mohou značně lišit v tom, jak fyzicky ovlivňují tělo, včetně přibližně 4 kg rozdílu ve změně hmotnosti mezi některými léky (přibližně 2,5 kg úbytek hmotnosti z agomelatinu a 2 kg přírůstek hmotnosti z maprotilinu), potvrzuje systematický přehled a metaanalýza publikovaná v Lancet.

Autoři zdůrazňují, že tato zjištění by neměla lidi od braní odradit antidepresivakteré zůstávají životně důležitými a účinnými způsoby léčby stavů duševního zdraví. Místo toho říkají, že výsledky zdůrazňují důležitost přizpůsobení léčby každému jednotlivci s ohledem na jeho osobní zdraví a preference.

Toto ve velkém měřítku systematický přehled a síťové metaanalýzy kombinované výsledky ze 151 klinické studie a 17 zpráv US Food and Drug Administration (FDA) zahrnujících více než 58 000 účastníků, aby zhodnotili účinek 30 různých antidepresiv na tělo během průměrně osmitýdenního cyklu léčby.

Studie zjistila, že antidepresiva se také liší svými účinky na srdeční frekvenci, s rozdílem více než 20 tepů za minutu. srdeční frekvence (snížení přibližně o osm BPM u fluvoxaminu a zvýšení o 14 BPM u nortriptylinu); a krevního tlaku s rozdílem kolísání přes 10 mmHg krevní tlak (pokles přibližně o 7 mmHg u nortriptylinu a zvýšení o 5 mmHg u doxepinu).

Studie odhaduje, že některá antidepresiva (např. maprotilin a amitriptylin) byla spojena s nárůstem hmotnosti u téměř poloviny jedinců, kteří je předepisovali, zatímco jiná antidepresiva (agomelatin) byla spojena se ztrátou hmotnosti u 55 % pacientů. Většina antidepresiv nevykazovala zásadní účinky na funkci ledvin nebo jater, hladiny elektrolytů nebo srdeční rytmus.

Autoři také poznamenávají, že není známo, zda fyzické účinky vyvolané antidepresivy přetrvávají nebo se mění v průběhu času, a je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, jak antidepresiva ovlivňují tělo v delších časových obdobích.

Autoři tvrdí, že jejich výsledky naznačují, že by měly být aktualizovány pokyny pro léčbu, aby odrážely různé fyzické vedlejší účinky antidepresiv, a rozhodnutí o tom, který lék použít, by měl vždy učinit lékař a pacient individuálně. Poznamenávají také, že v jejich studii nebyly zahrnuty další účinky antidepresiv, jako jsou sexuální nebo emocionální změny a rozdíly v účinnosti léků, a ty by měly být také zváženy spolu s těmito výsledky.