Hladiny testosteronu klesají s věkem, nikoli s menopauzou, zjistila studie

Sociální média široce propagují testosteron jako základní součást menopauzální hormonální terapie (MHT, také známá jako hormonální substituční terapie nebo HRT) k léčbě špatné nálady, mozkové mlhy a ztráty vitality.

Výsledkem je, že některé ženy, kterým není předepsán jako součást MHT režimu, mají pocit, že o něco přicházejí.

V menopauze, kdy se menstruace konečně zastaví, hladiny estrogenu podstatně klesnou, což může způsobit příznaky, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost. Nahrazení tohoto estrogenu MHT tyto příznaky zmírňuje.

Ale náš nový výzkum, zveřejněný tento týden v eBiomedicínaukazuje testosteron se nemění jako estrogen, když ženy dosáhnou perimenopauzy nebo menopauzy.

Testosteron spíše klesá s věkem.

Dlouho jsme to tušili – ale první testy nebyly spolehlivé

Náš studie z roku 2005 1400 žen ukázalo, že hladina testosteronu v krvi se v menopauze nezměnila, ale postupně klesala od věku přibližně 20 let.

Toto následovalo menší studie 172 žen v roce 2000 který nezjistil žádnou změnu hladiny testosteronu v krvi v menopauze.

Ale tyto starší studie je třeba interpretovat opatrně. Testosteron byl měřen chemickými testy, které nebyly schopny přesně změřit testosteron v nízkých hladinách u žen.

Od té doby používáme novější, metody zlatého standardu které mohou přesně měřit malé množství testosteronu.

Použití těchto metod v a studie 2019 z 588 žen jsme zjistili, že průměrný pokles testosteronu ve věku 18 až 39 let byl kolem 25 %.

Náš nejnovější studie zkoumali hladiny testosteronu v krvi 1 104 účastníků ve věku 40 až 69 let. Účastnice poskytly rozsáhlé informace o menstruačním cyklu, takže jsme mohli určit, zda byla každá žena před menopauzou, perimenopauzou nebo postmenopauzou.

Z naší hormonální analýzy jsme vyloučili ženy užívající léky, které by mohly ovlivnit jejich přirozené hladiny hormonů, nebo které měly jiné identifikovatelné faktory, které by mohly ovlivnit jejich hormony. Vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) a například kuřák cigaret jsou spojeny s vyšším testosteronem.

Co zjistila naše nová studie

Hladina testosteronu v krvi účastníků klesla v průměru o 25 % ve věku 40 až 58–59 let.

Mezi ženami, které byly premenopauzální, perimenopauzální nebo postmenopauzální, nebyly žádné měřitelné rozdíly.

Ženy po menopauze, kterým byly chirurgicky odstraněny oba vaječníky, měly nižší hladinu testosteronu v krvi než ženy po menopauze s alespoň jedním vaječníkem. To poskytuje další důkaz, že vaječníky žen jsou i nadále zdrojem určitého množství testosteronu po menopauze.

Je zajímavé, že hladina testosteronu v krvi se mírně zvýšila od věku 58–59 let. To odpovídá naší studii z roku 2005, která zjistila, že hladina testosteronu v krvi dosáhla dna ve věku kolem 62 let a poté se postupně zvyšovala.

Všechna tato zjištění jsou změnami, ke kterým dochází v průměru. Ne každý zažije stejné změny, jaké jsme pozorovali. U některých se může s věkem více či méně měnit.

Jak se tedy testosteron mění v průběhu života ženy?

V kombinaci s naším minulost studie a jiný výzkumnaše nejnovější studie nám umožnila vytvořit si obrázek o testosteronu v průběhu života ženy.

Hladiny testosteronu mají tendenci klesat přibližně o 50 % od věku 20 do přibližně 60 let.

Pak se začnou nenápadně zvyšovat, přičemž trend jejich zvyšování pokračuje až do osmé a deváté dekády života. Stále jsme nepochopili, proč k těmto změnám dochází.

Zda je nízká hladina testosteronu spojena s příznaky, je třeba dále prozkoumat. Dosavadní výzkumy však naznačují ženy s nízkou hladinou testosteronu nejsou pravděpodobnější mít nižší sexuální touhachudší svalové hmoty nebo nižší nálada.

Postupný nárůst testosteronu však může částečně vysvětlit řídnutí vlasů související s věkem a obtěžující růst chloupků na obličeji, se kterými se setkaly mnohé ženy po šedesátce a více.

Co to znamená pro terapii testosteronem?

Vědci navrhli myšlenku „syndromu nedostatku testosteronu“ u žen v menopauze před více než 20 lety. To bylo předtím, než se testosteron změřil v délce života žen a před důkladnými studiemi vztahů mezi nimi krev hladiny testosteronu a specifické příznaky.

Náš výzkum vyvrací přesvědčení, že menopauza způsobuje nedostatek testosteronu a že suplementace testosteronu je nezbytnou součástí MHT.

Násobek klinické studie ukázaly Léčba testosteronem může mírně zlepšit sexuální touhu u žen po menopauze, které zaznamenaly změnu sexuální touhy, která je obtěžuje.

V současnosti však existuje žádné spolehlivé nebo konzistentní důkazy že terapie testosteronem zlepší jakékoli symptomy u žen kromě nízké sexuální touhy po menopauze.

Proto, mezinárodní klinické směrnice uvádí, že by měl být předepisován pouze pro nízkou sexuální touhu u postmenopauzálních žen.

V současné době vyhodnocujeme účinky testosteronu na svalovou funkci žen a hustotu kostí a tato zjištění oznámíme v roce 2026.

Tento článek je znovu publikován z Konverzace pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.