Studie zjistila, že nevysvětlitelné onemocnění ledvin se v Telanganě objevuje jako hlavní zdravotní problém

Studie odhalila, že chronické onemocnění ledvin neznámé etiologie (CKDu) se objevuje jako významná příčina selhání ledvin v Telanganě, včetně Hyderabadu, zejména postihující mladší, ekonomicky produktivní jedince, kteří nemají v anamnéze diabetes nebo hypertenzi, což jsou obvyklé rizikové faktory pro chronické onemocnění ledvin (CKD).

Studie, kterou vedli starší nefrologové z vládní Osmania General Hospital (OGH) a Apollo Hospitals, zkoumala 75 pacientů a byla publikována v Indian Journal of Nephrology v srpnu 2024. Byla to prospektivní observační studie s jediným centrem u pacientů s Telangem a epidemiologickým rizikem u pacientů s CKanau. histologie.

Ze 75 zkoumaných pacientů byl průměrný věk 41,7 let, přičemž 68 % byli muži. Většina (77,3 %) spoléhala na podzemní vodu jako primární zdroj pitné vody. 40 % v minulosti užívalo alternativní medicínu a 46,6 % podstoupilo biopsii ledvin.

Histologická analýza, která zkoumá ledvinovou tkáň pod mikroskopem, ukázala, že 54 % mělo globální glomerulosklerózu, což znamená, že více než polovina malých filtračních jednotek ledvin (nazývaných glomeruly) byla zjizvená a přestala správně fungovat. Přibližně 31 % mělo intersticiální fibrózu a tubulární atrofii, což je stav, kdy prostory mezi ledvinovými buňkami ztvrdnou a malé trubičky, které pomáhají filtrovat odpad, se začínají zmenšovat. Dalších 34,3 % mělo periglomerulární fibrózu nebo zjizvení kolem filtrů a 85,7 % vykazovalo známky intersticiálního zánětu, což naznačuje otok a podráždění ledvinové tkáně. Studie také zjistila, že lidé s vysokým krevním tlakem měli větší pravděpodobnost rychlejšího poškození ledvin.

„Hlavním zjištěním studie je, že pacienti s CKD, kteří splňují fenotyp CKDu, jak je definován ze známých ‚hotspotů‘, nejsou jinde neobvyklí. Tyto případy se neomezují na ty s tradičními rizikovými faktory, jako je zemědělství. Existenci těchto případů dokumentujeme v Telanganě, toto je první zpráva tohoto druhu,“ řekl Dr. Manisha Sahay, vedoucí Všeobecné nefrologie v Osmania.

Mezi sledovanými pacienty bylo 69 % neoligurických, což znamená, že stále vylučovali normální množství moči, přestože měli problémy s ledvinami. Přibližně 28 % uvedlo nykturii, což je stav, kdy se lidé v noci často probouzejí na močení, a 77,3 % uvedlo, že se často cítí snadno unavení nebo slabí. Otok (lékařsky známý jako edém) byl pozorován u 13,3 % pacientů.

Nejvíce účastníků bylo z Hajdarábádu (42,7 %), následovaný okresem Rangareddy (10 %). Asi jedna třetina (33 %) měla hyperurikémii, což znamená vyšší než normální hladiny kyseliny močové v krvi. 40 % již bylo ve stadiu 5 chronického onemocnění ledvin, což je nejzávažnější stadium, zatímco sedm pacientů (9,3 %) potřebovalo v době diagnózy renální substituční terapii, jako je dialýza.