Poplatky za zdravotní péči se dostávají do centra pozornosti voličů, GOP | Zprávy, sport, práce

WASHINGTON (AP) – První volající na telefonní radnici s poslancem Marylandu Andy Harrisem, vůdcem konzervativního výboru Freedom Caucus ve Sněmovně reprezentantů, přišel s otázkou ohledně zákona o cenově dostupné péči. Zdravotně postiženému synovi její sestřenice hrozí ztráta pojištění, které na základě tohoto zákona získal, uvedl volající.

„Nyní se dívá na dvojnásobek nebo trojnásobek pojistného, ​​které platila za pojištění,“ řekla žena, identifikovaná jako Lisa z Harford County, Maryland. „Rád bych, abyste vysvětlil, jaký je plán republikánů se zdravotním pojištěním?“

Harris, sedmiletý republikán, neměl jasnou odpověď. „Myslíme si, že řešením je pokusit se udělat něco, aby se zajistilo, že všechny prémie půjdou dolů,“ řekl a předpovídal, že Kongres „pravděpodobně vyjedná nějakou mimochodem“ později.

Jeho nejistota odrážela známé republikánské dilema: Patnáct let poté, co byl přijat zákon o cenově dostupné péči, zůstává strana jednotná v kritice zákona, ale rozdělená v tom, jak postupovat vpřed. Toto napětí se dostalo do ostrého středu během odstávky vlády, když se demokraté chopili rostoucích prémií, aby tlačili na republikány, aby prodloužili končící dotace na zákon, často označovaný jako Obamacare.

Prezident Donald Trump a vůdci Republikánské strany říkají, že zváží prodloužení rozšířených daňových úlev, které jinak vyprší na konci roku – ale až poté, co demokraté odhlasují znovuotevření vlády. Mezitím už jsou lidé zapsaní v plánech informováni o výrazném zvýšení pojistného pro rok 2026.

Vzhledem k tomu, že se radnice plní frustrovanými voliči a neobjevuje se žádný jasný republikánský plán, zdá se, že téma nabývá na politické síle směřující do pololetních voleb v příštím roce.

„Poplatky rostou, ať už se to prodlouží nebo ne,“ řekl senátor GOP Rick Scott. „Pojistné rostou, protože rostou náklady na zdravotní péči. Protože Obamacare je katastrofa.“

V centru odstávky – nyní ve čtvrtém týdnu a bez konce – je demokratický požadavek, aby byly dotace zákona o cenově dostupné péči schválené v roce 2021 prodlouženy.

Trump dlouho sliboval alternativu. „Náklady na Obamacare jsou mimo kontrolu a navíc to není dobré zdravotnictví,“ napsal na Truth Social v listopadu 2023. „Vážně hledám alternativy.“

Trump pod tlakem na zdravotní péči během prezidentské debaty v září 2024 řekl, že má „koncepty plánu“.

Ale téměř 10 měsíců od jeho prezidentování tento plán teprve přijde. Dr. Mehmet Oz, správce Center for Medicare and Medicaid Services, řekl ve středu NBC: „Plně věřím, že prezident má plán,“ ale nezacházel do podrobností.

Republikáni říkají, že chtějí širší reformu systému zdravotní péče, ačkoli takový plán by bylo obtížné prosadit do příštího roku. Představitelé stran nenastínili, jak naloží s končícími daňovými úlevami, trvají na tom, že o této záležitosti nebudou jednat, dokud demokraté nebudou souhlasit s ukončením odstávky.

Zářijová analýza nestranného rozpočtového úřadu Kongresu odhadla, že trvalé prodloužení daňových úlev by zvýšilo deficit o 350 miliard dolarů od roku 2026 do roku 2035. Počet lidí se zdravotním pojištěním by se v roce 2035 zvýšil o 3,8 milionu, pokud budou kredity zachovány, odhaduje CBO.

Předseda sněmovny Mike Johnson na pondělní tiskové konferenci řekl, že daňové úlevy „podporují špatnou politiku“. Republikáni „mají dlouhý seznam nápadů“ na řešení nákladů na zdravotní péči, řekl, a „chytají ty nejlepší nápady, které jsme měli léta, abychom to dali na papír a aby to fungovalo“.

„Věříme v soukromý sektor a volný trh a jednotlivé poskytovatele,“ dodal.

Vzhledem k tomu, že nyní v poštovních schránkách přistávají oznámení o prémiových špičkách a od 1. listopadu je otevřená lhůta pro přihlášení do zdravotních plánů zákona o cenově dostupné péči, politický tlak je na republikánských radnicích evidentní.

V Idahu řekl poslanec Russ Fulcher znepokojeným volajícím, že „zdravotní péče poskytovaná vládou je špatná cesta“ a že „soukromá zdravotní péče je správná cesta“. V Texasu, nováček Rep. Brandon Gill reagoval na volajícího, který čelí prudkému zvýšení pojistného, ​​tím, že řekl, že republikáni se zaměřují na snižování plýtvání, podvodů a zneužívání.

Harris zopakoval zprávu, kterou sdíleli mnozí z jeho party na radnici v Marylandu, a řekl, že náklady se „jen vracejí k tomu, co bylo před COVIDem“.

Ale počet lidí, kteří se spoléhají na zdravotní pojištění podle zákona o dostupné péči, se od doby před pandemií výrazně zvýšil. V roce 2025 bylo do plánů trhu zapsáno více než 24 milionů lidí, což je nárůst z přibližně 11 milionů v roce 2020, podle analýzy neziskové organizace KFF zabývající se výzkumem zdravotní péče.

Sara z Middleville, Michigan, řekla Rep. John Moolenaar během jeho radnice, že pokud pojistné na zdravotní pojištění stoupne až o 75 %, většina lidí se pravděpodobně obejde bez zdravotní péče. „Tak jak to řešíš?“ zeptala se.

Moolenaar, který zastupuje okres, který v loňském roce obratně vyhrál, odpověděl: „Máme čas vyjednávat, vymyslet plán do budoucna a myslím, že by k tomu mohlo dojít.“

Někteří republikáni projevili naléhavé obavy. V dopise zaslaném Johnsonovi skupina 13 republikánů z bojiště napsala, že strana se musí „okamžitě zaměřit na rostoucí krizi dostupnosti zdravotní péče“, jakmile odstávka skončí.

„I když jsme tuto krizi nevytvořili, nyní máme odpovědnost i příležitost ji řešit,“ napsali zákonodárci.

Někteří republikáni odmítají projekce, že prémie ACA se bez dotací více než zdvojnásobí, nazývají je přehnanými a argumentují, že zákon podnítil podvody a zneužívání, které je třeba omezit.

Mnoho demokratů připsalo svou schopnost převrátit sněmovnu v roce 2018 během Trumpova prvního funkčního období pokusu Republikánské strany o zrušení Obamacare a tentokrát předpovídají podobný výsledek.

Přibližně 4 z 10 dospělých v USA tvrdí, že důvěřují demokratům, že odvedou lepší práci se zdravotní péčí, ve srovnání s přibližně jednou čtvrtinou, která věří více republikánům, zjistil nedávný průzkum AP-NORC. Zhruba jedna čtvrtina důvěřuje žádné straně a přibližně 1 z 10 věří oběma stejně, podle průzkumu.

I když se vůdci Republikánské strany zavazují diskutovat o ukončení dotací po otevření vlády, je jasné, že mnoho republikánských zákonodárců je zásadně proti prodloužení.

„Přinejmenším mezi republikány narůstá pocit, že pouhé udržování status quo je velmi destruktivní,“ řekl Brian Blase, prezident Paragon Health Institute a bývalý Trumpův poradce pro zdravotní politiku během jeho prvního funkčního období.

Michael Cannon, ředitel studií zdravotní politiky na libertariánském Cato Institute, řekl, že spolupracuje s několika kongresovými kancelářemi na alternativách, které by umožnily ukončení dotací. Chce například rozšířit výjimku zákona o cenově dostupné péči udělenou americkým územím na všech 50 států a znovu zavést Trumpovu politiku pro první období, která Američanům umožnila přístup ke krátkodobým plánům zdravotního pojištění mimo trh zákona o cenově dostupné péči.

Cannon odmítl jmenovat zákonodárce, se kterými spolupracuje, ale řekl, že doufá, že budou jednat podle jeho nápadů „dříve než později“.

David McIntosh, prezident vlivné konzervativní skupiny Club For Growth, ve čtvrtek novinářům řekl, že skupina „vyzvala republikány, aby neprodlužovali dotace z éry COVID“.

„Máme velký problém s výdaji,“ řekl McIntosh.

„Myslím, že většina lidí řekne: OK, během COVID jsem toho měl hodně,“ řekl. „Ale teď je to zase jako obvykle a já bych měl platit za zdravotní péči.“