COVID-19 v těhotenství může zvýšit riziko autismu a neurovývojových poruch

Nový výzkum od Mass General Brigham odhaluje, že infekce COVID-19 v těhotenství může nenápadně změnit vývoj mozku plodu a zvýšit riziko poruch řeči, motoriky a autismu v raném dětství.

Studie: Neurovývojové výsledky 3letých dětí vystavených mateřskému závažnému akutnímu respiračnímu syndromu Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infekce v děloze. Obrazový kredit: Dagmara_K / Shutterstock

Děti narozené matkám, které měly COVID-19 během těhotenství, čelí zvýšenému riziku vývojových poruch ve věku tří let, včetně zpoždění řeči, autismu, motorických poruch a dalších neurovývojových zpoždění, podle nového výzkumu vyšetřovatelů z Mass General Brigham. Zjištění jsou publikována v časopise Porodnictví a gynekologie.

COVID-19 může ovlivnit vývoj mozku plodu

„Tato zjištění zdůrazňují, že COVID-19, stejně jako mnoho jiných infekcí v těhotenství, může představovat riziko nejen pro matku, ale i pro vývoj mozku plodu,“ řekla vedoucí autorka Andrea Edlow, MD, MSc, specialistka na mateřskou a fetální medicínu z Mass General Brigham. Zdůraznila důležitost prevence infekcí během těhotenství, zejména proto, že důvěra veřejnosti ve vakcíny, včetně vakcín proti COVID-19, čelí erozi.

Předchozí výzkum spojuje infekce matek s neurovývojovými poruchami v dětství

Jiné infekce matek během těhotenství byly spojeny se zvýšeným rizikem řady neurovývojových onemocnění v dětství. Studie na zvířatech prokázaly, že aktivace imunity během těhotenství může narušit normální vývoj mozku plodu a chování potomků.

Design studie a populace

Aby bylo možné posoudit dopad infekce SARS-CoV-2 během těhotenství, vyšetřovatelé analyzovali údaje o 18 124 živě narozených v Mass General Brigham během vrcholného období COVID-19 (březen 2020–květen 2021). Studie zkoumala 18 124 párů matka–dítě, aby identifikovala možné souvislosti mezi infekcí matky a neurovývojovými výsledky dítěte.

Zvýšené neurovývojové riziko po infekci matky SARS-CoV-2

Z 861 dětí, jejichž matky byly během těhotenství pozitivně testovány na SARS-CoV-2, dostalo 140 (16,3 %) neurovývojovou diagnózu ve věku tří let. Pro srovnání, u 1 680 (9,7 %) ze 17 263 dětí narozených matkám negativním na SARS-CoV-2 byly takové stavy diagnostikovány. Po zohlednění matoucích faktorů byla mateřská infekce COVID-19 spojena s 29% vyšší pravděpodobností neurovývojového stavu u dětí.

Vyšší riziko pozorováno u mužských potomků a infekcí ve třetím trimestru

Vědci zjistili, že u dětí mužského pohlaví je vyšší pravděpodobnost rozvoje neurovývojových poruch než u žen. Riziko bylo nejvyšší, když došlo k infekci matky během třetího trimestru, což naznačuje, že expozice v pozdním těhotenství může mít větší neurologický dopad.

Celkové riziko zůstává nízké i přes zvýšené šance

Zatímco infekce zvyšovala pravděpodobnost vývojových poruch, spoluautor Roy Perlis, MD, MSc, z oddělení Psychiatrie v Mass General Brigham poznamenal, že „celkové riziko nepříznivých neurologických vývojových výsledků u exponovaných dětí pravděpodobně zůstává nízké“.

Význam raného povědomí a rodičovské advokacie

První autorka Lydia Shook, MD, rovněž specialistka na mateřsko-fetální medicínu, zdůraznila, že povědomí je klíčové. „Pochopením rizik mohou rodiče vhodně obhajovat to, aby jejich děti dostávaly náležité hodnocení a rozvojovou podporu,“ řekla.

Autoři studie a institucionální afilace

Mezi spoluautory Mass General Brigham kromě Dr. Edlowa patří Lydia L. Shook, Victor Castro, Laura Ibanez-Pintor a Roy H. Perlis.

Zveřejnění a potenciální střety zájmů

Perlis hlásí, že slouží v poradních orgánech Alkermes, Circular Genomics a Genomind, s ekvitou v Circular Genomics. Je placeným redaktorem pro JAMA a Otevřená síť JAMA. Edlow slouží ve vědecké poradní radě společnosti YourBio Health a konzultuje společnosti Mirvie, Inc. a Merck & Co., Inc. Rovněž dostává finanční prostředky na výzkum od společnosti Merck, které jsou mimo tuto práci. Autoři neuvádějí žádné další střety zájmů.