Výzkumníci diskutují o mezerách, překážkách a řešeních pro antikoncepci

Antikoncepce a plánované rodičovství jsou životně důležité aspekty sexuálního a reprodukčního zdraví a práv. Navzdory velkému pokroku v moderní antikoncepci za posledních 60 let zůstává mnoho mezer a míra neplánovaných těhotenství a potratů zůstává vysoká. Tyto problémy daly vzniknout nové éře ve výzkumu antikoncepce s velkými příležitostmi a mnoha výzvami.

Ve druhém ze série pěti příspěvků v Lancet o inovacích v sexuální a reprodukční zdravívýzkumníci vedení Deborah Anderson Ph.D., profesorkou medicíny na Boston University Chobanian & Avedisian School of Medicine, se zabývají globálními trendy a antikoncepce použití, stejně jako překážky použití. Zaměřují se také na nedostatečně obsluhované populace jako např dospívající dívky a mladých žen, mužů a transgender a genderově nebinárních populací a zahrnují akční body určené ke zlepšení výběru antikoncepce. Andersonova studie je zveřejněno v Lancet časopis.

„Navzdory velkému pokroku v antikoncepčních technologiích za více než půl století zůstávají podstatné nenaplněné potřeby. V posledních letech bylo přibližně 50 % těhotenství na celém světě neúmyslných, což vedlo k vysoké míře potratů. Poskytování lepších možností antikoncepce zlepší zdraví, ekonomický stav a blaho žen a jejich rodin a je důležitým krokem k sociální spravedlnosti,“ říká Anderson.

Údaje z průzkumu OSN z roku 2024 odhalily, že 57 % žen v reprodukčním věku na celém světě uvedlo, že se chtějí vyhnout těhotenství v době, kdy byly dotazovány, což zdůraznilo touhu odložit, odložit nebo zastavit porod. Odhadem 77 % z těchto žen uvedlo, že k zabránění otěhotnění použilo moderní metodu antikoncepce a přibližně 15 % neužívalo žádnou antikoncepci.

Výzkumníci poukazují na to, že na celém světě existují podstatné rozdíly v používání moderní antikoncepce, například v Africe od 40 % do 83 % v závislosti na regionu a 77 % až 89 % v evropských zemích s vysokými příjmy. Ačkoli se muži podílejí na 100 % nechtěných těhotenství, tvoří méně než čtvrtinu populace užívající antikoncepci. Pouze 2 % mužů na celém světě volí vazektomii a přibližně 20 % párů používá jako primární metodu antikoncepce mužské kondomy.

Zatímco antikoncepce s hormonálním mechanismem účinku (pilulky, kroužky, implantáty, injekce a hormonální nitroděložní tělíska) jsou vysoce účinné, vědci poukazují na to, že jsou spojeny s závažné vedlejší účinky a zdravotní rizikadělat z nich překážku pro některé ženy. Mezi další překážky užívání antikoncepce patří nepříliš častý sex, náboženské přesvědčení a individuální nebo společenský odpor.

Anderson věří, že populace s nedostatečnými službami potřebují okamžitou pozornost, pokud jde o antikoncepci. Poukazuje na to, že těhotenství dospívajících jsou univerzální výzvou a vyskytují se ve všech zemích, ale častěji se vyskytují v marginalizovaných rodinách a komunitách.

„Dospívající dívky a mladé ženy mají jedinečné potřeby a pociťují více překážek v přístupu k dostupným službám reprodukčního zdraví než dospělí kvůli restriktivním zákonům a politikám, nedostatečnému vzdělání, finanční nouzistigma nebo nedostatek rodiny popř podpora komunity“ říká Anderson.

Muži mohou čelit kulturnímu tlaku, aby dokázali svou plodnost, a za více než 100 let nevstoupily na trh žádné nové metodologie mužské antikoncepce. Někteří transgender a genderově nebinární jedinci se mohou zapojit do sexuální aktivity, která má potenciál otěhotnět, zejména u jedinců, kteří nepodstoupili genitální operaci potvrzující pohlaví.

Podle Andersona pokroky v používání moderní antikoncepce za posledních 25 let stagnovaly. Mezi akční předměty, které ona a její kolegové doporučují, patří:

• Současné mezery v antikoncepci by se měly řešit zintenzivněním moderních základních a klinický výzkum včetně sociálních a behaviorálních věd. Je potřeba zintenzivnit finanční podporu od vládních filantropických a průmyslových subjektů, aby byly v příštím desetiletí vyrobeny nové antikoncepční prostředky, které řeší některé současné mezery.
• Potřeby populací s nedostatečnými službami by měly být řešeny, aby bylo dosaženo rovnosti a
  dopad na úrovni populace.
• Ke zvýšení mužské antikoncepce jsou zapotřebí nové produkty a intenzivnější zasílání zpráv. V současné době jsou v klinických studiích dvě nové reverzibilní mužské antikoncepce: NET/T, hormonální metoda, a YCT-529, inhibitor testikulárních enzymů. Obě metody reverzibilně inhibují spermatogenezi, aby se snížil počet spermií ve spermatu. Další slibný lék, TDI-10229, reverzibilně inhibuje motilitu spermií.
• Technologický pokrok je nezbytný, ale pochopení uživatelských preferencí bude klíčem k zaručení přijetí a úspěchu.
• Poskytovatelé jsou klíčovými aktéry a musí být vyškoleni a podporováni zdravotními systémy, aby mohli informovat, vzdělávat a radit uživatelům, aby dosáhli svých sexuálních a reprodukčních cílů prostřednictvím informované volby.
• Nejlepší způsob, jak se zlepšit plánování rodiny a podporovat zdraví žen a jejich rodin je nabídnout lepší antikoncepční výchovu a více možností těm, kteří se chtějí vyhnout neplánované těhotenství.