Inhalátory, o kterých je známo, že zvyšují rychlost AFib | Zprávy, sport, práce

VÁŽENÝ DR. ROACH: Mám dědičnou hemochromatózu a fibrilaci síní. Zdá se, že moje zátěž AFib se mění s mými hladinami železa. Moje AFib se během dvou týdnů po nedávné flebotomii zvýšila z 58 % na méně než 2 %. Nenašel jsem nikoho jiného, ​​kdo by měl tuto zkušenost. Jsem jediný?

Můj poslední test na feritin před několika týdny byl 96 ng/ml. Přibližně ve stejnou dobu jsem přestal používat svůj kombinovaný inhalátor na CHOPN kvůli vedlejším účinkům.

— PM

ODPOVĚĎ: HH je onemocnění vstřebávání železa, kdy tělo nedokáže regulovat množství železa, které přijme. Normálně tělo přestane vstřebávat železo, pokud ho nepotřebuje, ale při HH tělo vstřebává co nejvíce neustále. Tělo nemá žádný normální způsob, jak se zbavit železa, kromě případů, kdy menstruující ženy ztrácejí každý měsíc nějaké železo, ale to není vždy dostačující k tomu, aby vyrovnalo množství, které přijímají ze stravy.

Výsledné nahromadění železa po desetiletích může způsobit poškození mnoha tkání, včetně srdce. To může zvýšit četnost mnoha druhů arytmií, nejen AFib, a asi 11 % lidí s HH bude mít arytmii.

Odstranění železa pomocí flebotomie (doslova krveprolití; člověk obvykle daruje ekvivalent jednotky krve tak často, jak je potřeba, aby se hladina železa dostala do nízkého normálního rozmezí, přibližně tam, kde je vaše) předchází většině poškození orgánů z přetížení železem. Nedělá to však tak rychle a nemyslím si, že vaše nedávná flebotomie byla příčinou náhlého poklesu vaší AFib.

Spíš si myslím, že to byl ten inhalátor. Jednou ze složek kombinovaného inhalátoru je beta agonista, jako je albuterol (nebo podobný, ale déle působící lék).

Ty otevírají dýchací cesty, ale také mají tendenci zrychlovat tep. Také předurčují lidi k poruchám rytmu, jako je AFib. AFib u některých lidí je trvalý, ale u jiných lidí přichází a odchází. AFib je vysoce nepravidelný a může být rychlý nebo normální (a zřídka pomalý).

Mnoho lidí s AFib má základní riziko, jako je genetická predispozice. V kombinaci s poškozením převodního systému ukládáním železa v srdci nebo medikací, která může indukovat AFib u citlivých lidí (nebo obojí), pak se AFib stává mnohem pravděpodobnější.

Ve vašem případě si myslím, že díky inhalátoru byl AFib mnohem pravděpodobnější. Ne každý s AFib musí přestat používat své inhalátory (nikdy to nedělejte bez konzultace s lékařem), ale někteří lidé jsou velmi citliví na inhalační beta agonisty, které spouštějí AFib.

ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.