Bílý dům nazývá tento fond 9/11-Era Fund „zbytečným“. Červené a modré státy na to spoléhají.

SACRAMENTO, Kalifornie – Tlak prezidenta Donalda Trumpa na odstranění federálního programu připravenosti na katastrofy ohrožuje fond používaný státními zdravotnickými systémy od Texasu vedeného republikány po demokratickou baštu Kalifornie.

The Program připravenosti nemocnice byl vytvořen před více než dvěma desetiletími v reakci na 11. září 2001, teroristické útoky na newyorské Světové obchodní centrum a Pentagon a smrtící antraxové útoky, které začaly o několik dní později. Fond poskytl téměř 2,2 miliardy dolarů státy, území, velká města a další entity za posledních 17 let připravit systémy zdravotní péče na další pandemii, kybernetický útok nebo událost s hromadnými oběťmi.

V poslední době byly tyto peníze použity na boj proti ptačí chřipce onemocnělo nejméně 70 lidí ve Spojených státech zabil nejméně jednoho a zůstává hrozbou. Prostředky byly také použity k reakci na krize, jako jsou hurikány, tornáda, masové střelby, záplavy a vlny veder.

Ale požadavek na rozpočet poslal do Kongresu Trumpův rozpočtový ředitel Russell Vought, navrhuje odstranění programu s tím, že úsilí „bylo marné a nesoustředěné“ a že jeho zkrácení by umožnilo státům a městům „správně“ financovat své vlastní plány připravenosti. Jakákoli akce je v současné době pozastavena vládním odstavením, které pramení z přívrženeckého sporu o končící dotace na zdravotní péči, které se dotýkají mnoha 24 milionů Američanů, kteří si kupují pokrytí z tržišť zákona o cenově dostupné péči.

Červené a modré státy říkají, že fondy na připravenost nemocnic jsou zásadní a nelze je snadno nahradit místními fondy. Je to příklad toho, jak se Bílý dům snaží snížit svou roli v reakci na veřejné zdraví a přírodní katastrofy ohrozily spoléhání státu a obcí na federální zdroje při plnění potřeb komunity.

Program „je hlavním zdrojem vládního financování připravenosti na katastrofy mezi nemocnicemi, poskytovateli EMS a dalšími částmi systému zdravotní péče,“ řekl mluvčí texaského ministerstva státních zdravotních služeb Chris Van Deusen.

Texas letos obdržel více než 20 milionů dolarů z Programu připravenosti nemocnic a Van Deusen řekl, že je nepravděpodobné, že by stát mohl v krátkodobém horizontu zaplnit jakoukoli mezeru ve federálním financování, protože rozpočet byl dokončen do srpna 2027.

Fondy pomáhají texaským poskytovatelům zdravotní péče vytvářet plány pro případ katastrofy a testovat schopnost nemocnic zvýšit svou kapacitu v případě nouze, řekl, a zároveň umožnit distribuci lékařských zdrojů a zátěže pacientů, aby nemocnice nebyly během katastrof zahlceny. Program spolu se státním financováním podporuje státní Záchranná lékařská pracovní skupinakterý reagoval na smrtící záplavy v tomto roce a střelbu ve škole Uvalde v roce 2022, kromě mnoha dalších mimořádných událostí.

Georgia, která letos obdržela 13,5 milionu dolarů, „pokračuje v monitorování a plánování potenciálních změn budoucího federálního financování a zároveň zajišťuje, že úsilí o připravenost zdravotní péče v celé Gruzii zůstane silné a udržitelné,“ řekl mluvčí veřejného zdraví Eric Jens.

Kalifornský zdravotní úředník označil peníze za životně důležité pro zajištění toho, aby místní systémy zdravotní péče mohly reagovat na mimořádné situace nad rámec jejich obvyklých kapacit. Program je jediným federálním financováním věnovaným na připravenost systému zdravotní péče na takové katastrofy, řekl mluvčí ministerstva veřejného zdraví Robert Barsanti.

„Bez tohoto financování riskuje Kalifornie ztrátu kritické infrastruktury pro reakci na mimořádné události, oslabení její schopnosti chránit životy, zachovat kontinuitu péče a splnit federální měřítka připravenosti,“ řekl Barsanti.

Kalifornie jako nejlidnatější stát dostává nejvíce peněz – letos téměř 29 milionů dolarů –, protože se potýká s masivním rozpočtovým deficitem a vede běžnou rétorickou bitvu s představiteli Trumpovy administrativy. Prostředky jdou státnímu odboru veřejného zdraví; California Emergency Medical Services Authority, která koordinuje státní pohotovostní lékařský systém; zdravotnická sdružení; a asi 60 místních subjektů. Okres Los Angeles s více než čtvrtinou populace státu získal dalších 11 milionů dolarů a systém Kalifornské univerzity dostal 1,2 milionu dolarů.

Ani Bílý dům, Správa pro strategickou připravenost a odezvu, která spravuje program pod americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb, ani Úřad pro řízení a rozpočet nereagovaly na opakované žádosti o vyjádření k květnovému návrhu na snížení Programu připravenosti nemocnic.

Správa pro strategickou připravenost a reakci viděla snížení o 81 %. u zaměstnanců za poslední rok, uvedl list The New York Times. Je to zdaleka největší snížení počtu zaměstnanců v HHS a součást širšího zabíjení federálních pracovníků za Trumpa.

HHS již zpozdilo rozdělování letošních finančních prostředků z Programu připravenosti nemocnic o téměř tři měsíce. Prostředky měly být k dispozici státům k použití od července, ale většina peněz byla uvolněna až koncem září. Zdravotníci v ubývajících dnech Bidenovy administrativy chtěl rychle distribuovat prostředky na reakci národa na ptačí chřipku H5N1.

Měsíc dlouhé zpoždění „je dalším příkladem toho, jak změny a nejistota na federální úrovni ohrožují kritické programy veřejného zdraví ve státě New York,“ řekl mluvčí ministerstva zdravotnictví Cadence Acquaviva. Navzdory maximálnímu úsilí zdravotnických úředníků „zpoždění nebo eliminace financování vystavuje obyvatele New Yorku značnému riziku v případě katastrofy nebo mimořádné události,“ řekl Acquaviva.

Stát New York obdržel téměř 14 milionů dolarů a město New York více než 9 milionů dolarů.

Mluvčí ministerstva veřejného zdraví státu Illinois Jim Leach řekl, že zdravotnický systém potřebuje federální prostředky, aby se mohl připravit na přírodní a lidmi způsobené katastrofy všeho druhu, „bez ohledu na příliv a odliv jakékoli jednotlivé nemoci“.

Illinois a Chicago obdržely z programu připravenosti dohromady 15 milionů dolarů.

Během mimořádných událostí státní federálně financovaný program reakce na krizi „promění stovky nemocnic v Illinois, EMS a další zdravotnická zařízení do jediného koordinovaného systému,“ řekl Leach a dodal, že šetří jak životy, tak dolary daňových poplatníků. „Pokud dojde k přírodní katastrofě nebo propuknutí infekční choroby, stát by bez fondů HPP nebyl schopen dostatečně rychle reagovat.“