Svrab je způsoben volanými drobnými roztoči Sarcoptes scabiei. Rozšířili se skrz kontakt s kůží na kůži a vrhali se do horní vrstvy kůže, aby se nakrmili. To způsobuje intenzivní svědění a červenou, hrbolatou vyrážku.
Léčba svrab zahrnuje léky k zabíjení roztočů a hluboké čištění, aby se odstranily všechny přetrvávající roztoče v prostředí.
Reprodukováno se svolením © Dermnet DermNetnz.org.
Je také nezbytné důkladně vyčistit své prostředí a zajistit, aby každý ve vaší domácnosti, včetně sexuálních partnerů, byl léčen – i když nemají příznaky – zabránit obnovení.
Reprodukováno se svolením od © Dermnet a © te whatu ora DermNetnz.org.
Pokud jste byli diagnostikována svrabK zabití roztočů svrabů budete používat lék zvaný skabicid. Některá ošetření zabíjejí roztoče a vejce, zatímco někteří zabíjejí pouze dospělé roztoče. V těchto případech může druhá léčba zabít všechny nové roztoče, které se od posledního ošetření vylíhli.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne přesně, kdy a jak zacházet s vašimi svraby na základě léků, které předepisují. K léčbě svrab nebyly schváleny žádné volně prodejné (OTC) léky. Podívejte se na poskytovatele zdravotní péče a získejte léky na předpis.
Několik topických léků léčí zamoření svrab, jako jsou pleťové vody, krémy, tekutiny a masti. Bez ohledu na formulář léčby, postupujte podle stejného procesu léčby. Zde jsou kroky:
- Před nanesením léku si vykoupejte nebo sprchu.
- Pracujte na léku na čistou a suchou pokožku.
- Naneste ji co nejdůkladnější, včetně mezer mezi prsty na nohou, pod pažemi a uvnitř tlačítka břicha. Děti a starší dospělí často potřebují léčbu aplikované na jejich pokožku hlavy a na čele, zatímco dospělí a děti po dobu 2 let obvykle potřebují pouze léčbu od krku až po prsty.
- Nikdy nepoužívejte léky na obličej.
- Před spaním dejte léky na svrab a ráno je opláchněte a ponechejte je po dobu nejméně osmi hodin. Pokyny se mohou lišit v závislosti na konkrétním léku.
Lokální léky
Zde jsou některé z aktuálních léků, které jsou obvykle předepsané:
- Permethrinový krém (5%): Toto je nejběžnější předpis pro svrab. Před odstraněním byste to měli nechat asi 12 hodin. Toto ošetření opakujete podruhé – jeden týden po prvním -, abyste eliminovali zamoření. Permethrinový krém může léčit svrab ve všech věcích 2 let, včetně těhotné lidi.
- Kapalný spinosad (0,9%): Spinosad je relativně nová léčba svrab, schválená v roce 2021. Zdá se, že v nedávných studiích funguje i podobné léčby svrab u lidí starších 4 let a možná je budete muset použít pouze jednou, abyste eliminovali zamoření. Protože je stále nově schválen, je pravděpodobné, že bude pro těhotné lidi bezpečné, ale nemusí být první léčbou nabízenou, pokud očekáváte.
- Mast síry (5-10%): Tato léčba svrabů je chaotická a má nepříjemný zápach, ale je to jediná léčebná bezpečná pro děti a děti do 2 2 let, takže je často předepsána namísto permethrinu pro velmi malé děti. Váš poskytovatel vám pravděpodobně dá pokyn, abyste na své dítě použili masti síry po dobu tří dnů, přičemž mezi aplikacemi ji ponechají celých 24 hodin.
- Crotamiton Krém nebo krém (10%): Tento lék obvykle není předepsán jako ošetření v první linii, protože nefunguje stejně jako jiné možnosti. Je však schválen Spojenými státy Administration Food and Drug Administration (FDA) pro léčbu a je považován za bezpečný pro dospělé (ale nikoli děti). Jeho používání v těhotenství bude pravděpodobně bezpečné, ale je nestabilované. Ošetření Crotamiton obvykle zahrnuje použití léků jednou a poté opět o 24 hodin později.
Existuje několik dalších svrabů, ale buď není schváleno FDA nebo není v USA k dispozici kvůli bezpečnostním obavám – zejména pro těhotné lidi. Patří mezi ně krém benzyl benzoátu, mléko Malathion a Lindanovy mléko.
Orální léky
Lidé někdy potřebují perorální léky samostatně nebo v kombinaci s topickým lékem k léčbě svrab. Použitým orálním lékem je ivermektin, antiparazitický lék.
Ivermektin je předepsán pro případy, které se nezlepšují s jinými ošetřeními, jako jsou rozšířené svrab, které jsou obtížné léčit pouze pomocí krémů. Používá se také pro kůry, vážnější a nakažlivější podobu.
Neexistuje žádná shoda ohledně přesné dávky ivermektinu potřebného k léčbě svrabů, ale obecně bude zahrnovat více než jednu dávku tablety ivermektinu s 200 miliogramem. Váš lékař vám může říct, abyste se během dvou týdnů rozprostírali dvě dávky 14 dní nebo se rozprostřely několik dávek.
Kvůli nedostatku informací o její bezpečnosti odborníci obvykle nedoporučují ivermektin pro těhotné lidi nebo děti vážící méně než 33 liber.
Umyjte všechny položky, které se dostaly do přímého kontaktu s vaší pokožkou. Čištění nebude vyléčit svrab bez léků, ale je stále nezbytné, aby byla léčba účinná. Přeskočení tohoto kroku zvyšuje vaše šance na opětovné opětovné opětovné svrab.
Zde je přehled toho, co byste měli udělat:
- Umyjte všechny nedávno opotřebované oblečení a jakékoli použité podestýlky nebo ručníky v horké vodě
- K vysušení těchto předmětů použijte sušičku na nejvyšší nastavení tepla.
- Vezměte předměty do suchého čističe, pokud je nemůžete umýt nebo vysušit
- Utěsnění předmětů, které nelze umýt nebo vyčistit v plastovém sáčku po dobu nejméně 72 hodin; Roztoči svrab obvykle nemohou přežít bez lidského hostitele déle než dva nebo tři dny
- Vysaďte všechny koberce, koberce a jakýkoli nábytek s čalouněním
Svrab je nepříjemné a vyrážka může být nevzhledná, ale není to vážný nebo život ohrožující zdravotní stav. Jedinou potenciální komplikací je infekce kůže způsobená přetrvávajícím poškrábáním vyrážky.
Svrab je vysoce léčitelný, i když lidé někdy potřebují opakovat léčbu, pokud po počátečním léčbě nevylučují jejich vystavení svrabům. Jinými slovy, všichni zbývající roztoči ve vašem prostředí – na vašem oblečení nebo podestýlce – vás mohou znovu oživit. Reinfekci může také nastat prostřednictvím kontaktu s lidmi, kteří nebyli léčeni ve stejnou dobu jako vy.
Dokud oslovíte poskytovatele zdravotní péče na léčbu, nebudete muset žít s svrabmi po velmi dlouho. Příznaky trvají jen několik týdnů, než se příznaky zcela vyjasní. Zde je několik způsobů, jak zvládnout svrab, zatímco budete čekat na práci s léky:
- Vyvarujte se chodit do práce nebo školy, dokud nebudete mít první léčbu. Po první léčbě přes noc se můžete vrátit k normálním činnostem.
- Zeptejte se svého poskytovatele, zda existují léky, které můžete použít k uvolnění svědění, jako je Antihistaminika.
- Ujistěte se, že každý ve vaší domácnosti byl léčen pro svrab, i když nemají příznaky. Informujte všechny sexuální partnery nebo kohokoli, s kým jste nedávno měli, kontakt s kůží na kůži.
- Pokud máte po dvou týdnech léčby, kontaktujte svého poskytovatele, pokud máte stále příznaky nebo si vyvinete novou vyrážku. Měli byste také oslovit, pokud máte známky a infekce kůžejako zarudnutí, otoky, bolest nebo výboj.