Bílý dům nazývá nouzový fond vytvořený po 11. září „odpadem“. Republikánské a demokratické státy tvrdí, že je to nezbytné

SACRAMENTO, Kalifornie. — Krok prezidenta Donalda Trumpa k odstranění federálního programu připravenosti na katastrofy vyvolal znepokojení mezi státními zdravotnickými úředníky jak v republikánském Texasu, tak v demokratické pevnosti Kalifornie.

On Program přípravy nemocnice (HPP) byla vytvořena před více než dvěma desetiletími po teroristických útocích na Světové obchodní centrum v New Yorku a Pentagonu z 11. září 2001, stejně jako po smrtících útocích na antrax, ke kterým došlo o několik dní později.

Za posledních 17 let tento fond poskytl téměř 2,2 miliardy dolarů státy, území, velká města a entity připravit zdravotnické systémy na budoucí pandemie, kybernetické útoky nebo tragédie s více oběťmi.

V poslední době se tyto prostředky používají k boji proti ptačí chřipce, která trpěla asi 70 lidí ve Spojených státech způsobila nejméně jednu smrt a stále představuje hrozbu. Byly také použity k reakci na krize způsobené hurikány, tornáda, masové střelby, záplavy a vlny veder.

Nicméně, žádost zaslána Kongresu Trumpův rozpočtový ředitel, Russell Vought, navrhuje program zrušit s argumentem, že je „plýtvání“ a „chybí soustředění“. Jeho odstranění, dodal, by umožnilo státům a městům „adekvátně“ financovat své vlastní preventivní plány.

Jakákoli akce v této věci je prozatím paralyzována zastavením vlády, vyvolaným stranickým sporem o končící zdravotní dotace. Tyto dotace pomáhají mnoha z nich 24 milionů příjemců kteří si kupují své zdravotní pojištění prostřednictvím tržišť zákona o cenově dostupné péči (ACA).

Republikánské i demokratické státy považují financování připravenosti nemocnic za nezbytné a nelze je snadno nahradit místními zdroji.

Je to příklad toho, jak se o to Bílý dům snaží snížit roli vlády v reakci na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví a přírodní katastrofy ohrozily schopnost státních a místních vlád spoléhat se na federální fondy, aby uspokojily potřeby obyvatelstva.

„Program je primárním zdrojem vládního financování pro připravenost na katastrofy v nemocnicích, pohotovostních lékařských službách a dalších sektorech zdravotnického systému,“ vysvětlil Chris Van Deusen, mluvčí texaského ministerstva zdravotnictví.

Texas letos získal od HPP více než 20 milionů dolarů a Van Deusen poznamenal, že je nepravděpodobné, že stát bude schopen v dohledné době pokrýt výpadek federálního financování, protože jeho rozpočet je stanoven do srpna 2027.

Tyto fondy pomáhají poskytovatelům zdravotní péče v Texasu vyvinout nouzové plány a otestovat schopnost nemocnic zvýšit svou reakci na krizi a také usnadnit distribuci lékařských zdrojů a péče o pacienty bez zahlcení zařízení.

Program spolu se státními fondy financuje Texas Pohotovostní lékařská pracovní skupina (TX EMTF), který letos reagoval mimo jiné na smrtelné záplavy a v roce 2022 na střelbu ve škole Uvalde.

Georgia, která v roce 2025 obdržela 13,5 milionu dolarů, „pokračuje v monitorování a plánování potenciálních změn v budoucím federálním financování a zároveň zajišťuje, že úsilí o prognózování zdraví v celém státě zůstane silné a udržitelné,“ řekl mluvčí veřejného zdraví Eric Jens.

Kalifornský zdravotní úředník označil tyto fondy za nezbytné pro zajištění toho, aby místní zdravotnické systémy mohly reagovat na mimořádné události nad rámec jejich obvyklé kapacity. Program je jediným federálním fondem zaměřeným na přípravu zdravotního systému na katastrofy, řekl Robert Barsanti, mluvčí kalifornského ministerstva veřejného zdraví.

„Bez tohoto financování riskuje Kalifornie ztrátu kritické infrastruktury pro reakci na mimořádné události, oslabení její schopnosti chránit životy, udržovat kontinuitu péče a plnit federální standardy připravenosti,“ řekl Barsanti.

Kalifornie jako nejlidnatější stát v zemi dostává nejvíce peněz: letos téměř 29 milionů dolarů, přičemž čelí obrovskému rozpočtovému deficitu a udržuje neustálou výměnu obvinění s představiteli Trumpovy administrativy.

Prostředky jsou rozděleny mezi státní ministerstvo veřejného zdraví, kalifornský úřad pro nouzové lékařské služby (který koordinuje státní pohotovostní lékařský systém), zdravotnická sdružení a asi 60 místních subjektů.

Okres Los Angeles, kde žije více než čtvrtina populace státu, získal dalších 11 milionů dolarů a systém Kalifornské univerzity dostal 1,2 milionu dolarů.

Ani Bílý dům, Správa pro strategickou připravenost a odezvu – která spravuje program pod americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) – ani Úřad rozpočtového řízení nereagovaly na opakované žádosti o vyjádření k navrhovaným škrtům HPP.

Jak bylo oznámeno The New York Timesla Správa pro strategickou připravenost a odezvu ha viz snížení o 81 % v jeho štábu za poslední rok. Jde o zdaleka největší snížení počtu zaměstnanců v HHS a součást širší politiky propouštění ve federální vládě za Trumpa.

HHS již zpozdilo rozdělování programových prostředků na letošní rok o téměř tři měsíce. Měli být k dispozici od července, ale většina peněz byla uvolněna až koncem září. V posledních dnech Bidenovy administrativy chtěli zdravotníci rychle distribuovat tyto zdroje jako součást národní reakce na vypuknutí ptačí chřipky H5N1.

Několikaměsíční zpoždění „je dalším příkladem toho, jak změny a nejistoty na federální úrovni ohrožují klíčové programy veřejného zdraví ve státě New York,“ řekla Cadence Acquaviva, mluvčí ministerstva zdravotnictví. Navzdory úsilí státních zdravotnických úřadů „zpoždění nebo eliminace financování vystavuje obyvatele New Yorku značnému riziku v případě katastrofy nebo mimořádné události,“ varoval Acquaviva.

Stát New York obdržel asi 14 milionů dolarů a město New York více než 9 milionů dolarů.

Jim Leach, mluvčí ministerstva veřejného zdraví v Illinois, uvedl, že zdravotnický systém potřebuje tyto federální prostředky, aby se připravil na přírodní nebo člověkem způsobené katastrofy, „mimo vzestupy a pády jakékoli konkrétní nemoci“.

Illinois a město Chicago dohromady získaly z programu 15 milionů dolarů.

Během mimořádných situací federálně financovaný program reakce na krizi „promění stovky nemocnic v Illinois, EMS a další zdravotnická zařízení do jediného koordinovaného systému,“ vysvětlil Leach a dodal, že tato koordinace zachraňuje životy a veřejné zdroje.

„Pokud by došlo k přírodní katastrofě nebo propuknutí infekční choroby, stát by bez prostředků HPP nebyl schopen dostatečně rychle reagovat,“ řekl.