Odhaduje se, že rekordní počet mužů a žen na celém světě má sníženou funkci ledvin, ukazuje nová studie. Čísla vzrostla z 378 milionů lidí s touto nemocí v roce 1990 na 788 milionů v roce 2023, jak světová populace rostla a stárla, což z ní dělá poprvé celosvětově 10 nejčastějších příčin úmrtí.
Analýza vedená vědci z NYU Langone Health, University of Glasgow a Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) na University of Washington zkoumala vzestup onemocnění, při kterém ledviny postupně ztrácejí schopnost filtrovat odpadní a přebytečné tekutiny z krve. Mírné případy nemusí mít žádné příznaky, zatímco nejtěžší stadia mohou vyžadovat dialýzu, substituční léčbu ledvin nebo transplantaci orgánu.
Zjištění odhalila, že asi 14 procent dospělých na světě má chronické onemocnění ledvin. Výsledky dále ukázaly, že v roce 2023 zemřelo na tento stav asi 1,5 milionu lidí, což je nárůst o více než 6 procent od roku 1993, když se zohledňují rozdíly ve věkové demografii zemí v průběhu času.
Naše práce ukazuje, že chronické onemocnění ledvin je běžné, smrtelné a stále se zhoršuje jako hlavní problém veřejného zdraví. Tato zjištění podporují úsilí o uznání tohoto stavu spolu s rakovinou, srdečními chorobami a obavami o duševní zdraví jako hlavní prioritu pro tvůrce politik na celém světě.“
Josef Coresh, MD, PhD, spoluautor studie a ředitel, Institut optimálního stárnutí, NYU Langone Health
Letos v květnu Světová zdravotnická organizace formálně přidala chronické onemocnění ledvin do své agendy, aby do roku 2030 snížila předčasná úmrtí na neinfekční onemocnění o jednu třetinu. Aby mohli odborníci bojovat s epidemií, potřebují nejprve aktuální poznatky o jejích populačních trendech, říká Dr. Coresh, který je také profesorem zdraví populace Terryho a Mela Karmazina na NYU Grossman School of Medicine.
Nová zpráva, zveřejněná online 7. listopadu v časopise Lancetje podle autorů nejkomplexnějším odhadem stavu za téměř deset let. Současně byl prezentován na výroční konferenci Americké nefrologické společnosti Kidney Week.
Šetření bylo provedeno jako součást studie Global Burden of Disease (GBD) 2023, celosvětově nejkomplexnějšího úsilí o sledování ztrát zdraví napříč zeměmi a v průběhu času. Jeho zjištění jsou široce používána jako vodítko pro tvorbu politik a informování o globálním výzkumu zdraví.
Pro tuto studii tým analyzoval 2 230 publikovaných výzkumných prací a národních datových souborů o zdraví ve 133 zemích. Kromě hledání vzorců v diagnózách a úmrtnosti tým zkoumal počet postižení způsobených chronickým onemocněním ledvin.
Dalším zásadním zjištěním bylo, že zhoršená funkce ledvin, kromě přímého zabíjení lidí, byla klíčovým rizikovým faktorem srdečních onemocnění a přispěla k asi 12 procentům celosvětové kardiovaskulární úmrtnosti. Výsledky dále ukázaly, že v roce 2023 byl tento stav 12. nejčastější příčinou snížené kvality života v důsledku invalidity. Bylo zjištěno, že největší rizikové faktory pro onemocnění ledvin jsou vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krevní tlak a vysoký index tělesné hmotnosti (míra obezity).
Většina lidí s chronickým onemocněním ledvin ve studii byla v raných fázích onemocnění. To je důležité, říká Dr. Coresh, protože rychlá léčba pomocí léků a změny životního stylu mohou zabránit potřebě dramatičtějších a nákladnějších intervencí, jako je dialýza a transplantace ledvin.
Dodává, že v subsaharské Africe, jihovýchodní Asii, Latinské Americe a dalších regionech s nízkými příjmy dostává dialýzu nebo transplantaci ledvin relativně málo lidí – pravděpodobně proto, že tyto léčby jsou v těchto oblastech méně dostupné a hůře dostupné.
„Chronické onemocnění ledvin je nedostatečně diagnostikováno a léčeno,“ řekl spoluautor studie Morgan Grams, MD, PhD. „Naše zpráva podtrhuje potřebu většího množství testování moči, abychom ji včas zachytili, a potřebu zajistit, aby si pacienti mohli dovolit léčbu a měli k ní přístup, jakmile budou diagnostikováni.“
Dr. Grams, profesor medicíny Susan a Morris Mark na lékařské fakultě NYU Grossman, poznamenává, že v posledních pěti letech byly k dispozici nové léky, které mohou zpomalit progresi onemocnění ledvin a snížit riziko srdečního infarktu, mrtvice a srdečního selhání. Bude však chvíli trvat, než dojde ke zlepšení v celosvětovém měřítku.
Dr. Grams také varuje, že protože chronické onemocnění ledvin je podhodnoceno, může být ještě častější, než naznačují současné výsledky.
Zdroj:
Odkaz na deník:
Mark, PB, a kol. (2025). Globální, regionální a národní zátěž chronickým onemocněním ledvin u dospělých, 1990–2023, a jeho přiřaditelné rizikové faktory: systematická analýza pro studii Global Burden of Disease 2023. Lancet. Dva: 10.1016/S0140-6736(25)01853-7. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01853-7/fulltext.
