Riziko srdečního infarktu se u dospělých se srdečním onemocněním, kteří užívají přizpůsobené dávky vitamínu D, snížilo na polovinu
Nejdůležitější informace z výzkumu:
- Dospělí se srdečním onemocněním, kterým byl předepsán vitamín D v dávkách přizpůsobených k dosažení krevních hladin považovaných za optimální pro zdraví srdce (>40-80 ng/ml), měli snížené riziko srdečního infarktu o více než polovinu (52 %) ve srovnání s těmi, kteří nedostávali sledování hladin vitamínu D.
- 85 % všech účastníků studie mělo při zařazení hladiny vitaminu D pod 40 ng/ml a téměř 52 % lidí v léčebné skupině potřebovalo užívat více než 5 000 IU vitaminu D každý den (více než šestinásobek denní hodnoty 800 IU stanovené FDA), aby dosáhlo cílové hladiny v krvi 40–80 ng/ml.
- Poznámka: Studie uvedená v této tiskové zprávě je abstraktem výzkumu. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních American Heart Association nejsou recenzovány a výsledky jsou považovány za předběžné, dokud nebudou publikovány jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Embargo do 9:15 CT/10:15 ET, neděle 9. listopadu 2025
Tento tisková zpráva obsahuje aktualizované informace od autorů výzkumu, které nebyly v abstraktu.
NEW ORLEANS, 9. listopadu 2025 – Dospělí se srdečním onemocněním, kteří v minulosti prodělali infarkt a užívali dávky vitaminu D přizpůsobené k dosažení optimální hladiny v krvi, snížili riziko dalšího srdečního infarktu. infarkt o více než polovinu ve srovnání s těmi, kteří neměli optimalizované hladiny vitaminu D v krvi, podle předběžné studie, která bude předložena na American Heart Association’s Vědecká zasedání 2025. Setkání, 7.-10. listopadu, v New Orleans, je přední globální výměnou nejnovějších vědeckých pokroků, výzkumu a aktualizací klinické praxe založené na důkazech v kardiovaskulární vědě.
Předchozí studie zjistily, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny s horším zdravím srdce. Randomizovaná klinická studie TARGET-D zahrnovala dospělé se srdečním onemocněním, kteří také prodělali srdeční infarkt, aby se zjistilo, zda dosažení optimální hladiny vitaminu D v krvi může zabránit budoucím srdečním infarktům, tahyhospitalizace nebo úmrtí na srdeční selhání. Více než 85 % účastníků zahájilo studii s hladinami vitaminu D v krvi pod 40 ng/ml, což je hladina, kterou mnozí odborníci považují za nedostatečnou pro optimální zdraví. Na rozdíl od dřívějších randomizovaných studií vitaminu D, které používaly standardní dávky, studie TARGET-D personalizovala dávky na základě výsledků krevního testu každého účastníka.
„Předchozí klinický výzkum vitaminu D testoval potenciální dopad stejné dávky vitaminu D na všechny účastníky, aniž by nejprve zkontroloval jejich hladinu v krvi,“ řekla Heidi T. May, Ph.D., MSPH, FAHA, hlavní výzkumník TARGET-D a epidemiolog a profesor výzkumu na Intermountain Health v Salt Lake City, Utah. „Zvolili jsme jiný přístup. Kontrolovali jsme u každého účastníka hladiny vitaminu D při zápisu a v průběhu studie a podle potřeby jsme upravovali jejich dávku tak, aby byla v rozmezí 40-80 ng/ml.“
Účastníci studie TARGET-D byli randomizováni do dvou skupin: Skupina se standardní péčí nedostávala řízení hladin vitaminu D a léčebná skupina dostávala přizpůsobenou suplementaci vitaminu D s dávkami upravovanými každé tři měsíce, dokud jejich hladiny vitaminu D v krvi nebyly vyšší než 40 ng/ml. Jakmile byla hladina vitaminu D nad 40 ng/ml, byly hladiny každoročně kontrolovány a dávky byly upraveny, pokud hladiny klesly pod tento cíl.
Výzkumníci sledovali jak hladiny vitaminu D, tak vápníku u účastníků v léčebné skupině po celou dobu studie, aby se zabránilo toxicitě vitaminu D. Dávky byly sníženy nebo zastaveny, pokud hladiny vitaminu D vzrostly nad 80 ng/ml. Nadměrné množství vitamínu D může vést k hyperkalcémii (vyšší než normální hladiny vápníku v krvi), selhání ledvin a abnormálnímu srdečnímu rytmu.
Mezi hlavní zjištění studie patří:
- Lidé, kteří dostávali personalizované dávkování doplňků vitaminu D k dosažení hladin vitaminu D vyšších než 40 ng/ml po téměř čtyři roky, měli o 52 % nižší riziko srdečního infarktu ve srovnání s účastníky, jejichž hladiny vitaminu D nebyly zvládnuty.
- Více než 85 % účastníků mělo hladinu vitaminu D pod 40 ng/ml, když se zapsali do studie.
- Téměř 52 % účastníků v léčebné skupině potřebovalo více než 5 000 IU vitaminu D každý den k dosažení cílové hladiny v krvi vyšší než 40 ng/ml. Tato dávka je více než šestinásobkem denního příjmu 800 IU doporučeného FDA.
Studie se primárně zaměřila na to, zda optimální hladiny vitaminu D mohou pomoci snížit riziko závažných příhod, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, mrtvice nebo smrt u dospělých se srdečním onemocněním. Výzkumníci zjistili, že přizpůsobené dávky vitaminu D významně nesnížily primární výsledek smrti, hospitalizace se srdečním selháním nebo mrtvice; nicméně suplementace se zdála být prospěšná zejména pro prevenci srdečního infarktu.
May říká, že tyto výsledky by mohly zlepšit péči o pacienty tím, že se zaměří na krevní testy na hladiny vitaminu D a přizpůsobení dávek. „Vyzýváme lidi se srdečním onemocněním, aby diskutovali o krevních testech vitaminu D a cíleném dávkování se svými zdravotníky, aby vyhovovali jejich individuálním potřebám,“ dodala.
Mayová a její kolegové ve studii zdůraznili, že je zapotřebí více klinických studií, aby se zjistilo, zda cílená léčba vitaminem D může pomoci předcházet srdečním onemocněním před první srdeční příhodou.
Před přidáním nebo změnou vitaminového režimu doporučuje American Heart Association lidem se srdečním onemocněním, aby se poradili se svým kardiologem.
Studie měla několik omezení. Byli zahrnuti pouze dospělí s diagnózou srdečního onemocnění, takže výsledky nemusí platit pro lidi bez srdečního onemocnění. Menší počet účastníků navíc znamená, že nebyla možná úplnější analýza dalších podmínek a výsledků. Většina účastníků byla navíc ze stejné rasové skupiny, přičemž přibližně 90 % se samo identifikovalo jako běloch, takže je zapotřebí další výzkum, aby se zjistilo, zda se výsledky vztahují na lidi ze všech prostředí.
Studijní detaily, pozadí a design:
- Do studie bylo zařazeno 630 dospělých s akutním koronárním syndromem léčených v Intermountain Medical Center v Utahu od dubna 2017 do května 2023, s průměrnou dobou sledování 4,2 roku.
- Průměrný věk účastníků byl 63 let, 78 % byli muži a 48 % mělo předchozí infarkt.
- Účastníci byli náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: Léčebná skupina dostávala cílenou suplementaci vitaminu D k dosažení optimálních hladin, s průběžnými úpravami dávky každé tři měsíce na základě krevních testů, aby se dosáhlo a udrželo hladiny vitaminu D nad 40 ng/ml, ale ne nad 80 ng/ml. U pacientů ve skupině se standardní péčí nedocházelo k monitorování vitaminu D ani k úpravě dávky.
- Asi 52 % účastníků studie v léčebné skupině s hladinami vitaminu D pod 40 ng/ml začalo užívat 5 000 IU denně jako počáteční dávku.
- Během sledovaného období se vyskytlo celkem 107 velkých srdečních příhod, včetně srdečního infarktu, hospitalizace se srdečním selháním, mrtvice nebo úmrtí (15,7 % se vyskytlo ve skupině léčené a 18,4 % ve skupině se standardní péčí).
Spoluautoři, zveřejnění a zdroje financování jsou uvedeny v abstraktu.
Prohlášení a závěry studií, které jsou prezentovány na vědeckých setkáních American Heart Association, jsou výhradně prohlášeními autorů studie a nemusí nutně odrážet politiku nebo pozici Asociace. Asociace neručí za jejich přesnost nebo spolehlivost. Abstrakty prezentované na vědeckých setkáních Asociace nejsou recenzovány, ale jsou kurovány nezávislými hodnotícími panely a jsou posuzovány na základě potenciálu přidat k rozmanitosti vědeckých problémů a názorů diskutovaných na zasedání. Zjištění jsou považována za předběžná, dokud nebudou publikována jako úplný rukopis v recenzovaném vědeckém časopise.
Asociace získává více než 85 % svých příjmů z jiných zdrojů, než jsou korporace. Tyto zdroje zahrnují příspěvky od jednotlivců, nadací a statků, stejně jako investiční příjmy a příjmy z prodeje našich vzdělávacích materiálů. Společnosti (včetně farmaceutických společností, výrobců přístrojů a dalších společností) rovněž darují sdružení. Asociace má přísné zásady, které zabraňují tomu, aby jakékoli dary ovlivňovaly její vědecký obsah a politické pozice. K dispozici jsou celkové finanční informace zde.
Další zdroje:
###
O American Heart Association
American Heart Association je neúprosnou silou pro svět delších a zdravějších životů. Organizace, která se věnuje zajišťování spravedlivého zdraví ve všech komunitách, je předním zdrojem informací o zdraví již více než sto let. S podporou více než 35 milionů dobrovolníků po celém světě financujeme převratný výzkum, obhajujeme veřejné zdraví a poskytujeme kritické zdroje pro záchranu a zlepšení životů postižených kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí. Díky průlomům a implementaci osvědčených řešení ve vědě, politice a péči neúnavně pracujeme na tom, abychom zlepšovali zdraví a proměňovali životy každý den. Spojte se s námi heart.org, Facebook, X nebo na telefonním čísle 1-800-AHA-USA1.
Pro dotazy médií a expertní pohled American Heart Association:
Komunikace a vztahy s médii American Heart Association v Dallasu: ahacommunications@heart.org
Amanda Ebert: Amanda.Ebert@heart.org
Pro veřejné dotazy: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)
