Poslech hudby v pomalém tempu může zlepšit kvalitu spánku u lidí nad 50 let

Nová metaanalýza zjistila, že poslech uklidňující hudby v pomalém tempu může významně zlepšit kvalitu spánku u starších dospělých, ačkoli vědci varují, že důkazy jsou stále omezené a velmi variabilní napříč studiemi.

Studie: Vliv muzikoterapie na kvalitu spánku u starších osob: Systematický přehled a metaanalýza. Obrazový kredit: fizkes / Shutterstock

V nedávné recenzi publikované v časopise PLoS Onevýzkumníci systematicky shromažďovali a analyzovali důkazy z klinických studií, aby zjistili, zda může muzikoterapie zlepšit kvalitu spánku u starších dospělých.

Zjistili, že muzikoterapie významně zlepšila kvalitu spánku u jedinců starších 50 let ve srovnání s kontrolními stavy, i když se výsledky mezi studiemi značně lišily.

Poruchy spánku jako rostoucí geriatrický zdravotní problém

Špatný spánek je běžný u starších dospělých, postihuje 40–70 % této populace a přispívá ke kardiovaskulárním onemocněním, depresi, kognitivnímu poklesu a pádům. Farmakologická léčba zůstává rozšířená, ale přináší rizika nežádoucích účinků a závislosti, což podněcuje zájem o bezpečnější nelékové alternativy, jako je muzikoterapie.

Mechanismy spojující muzikoterapii s regulací spánku

Muzikoterapie může zlepšit spánek snížením hladiny stresového hormonu, stimulací uvolňování melatoninu, posílením parasympatiku nervový systém aktivitu a synchronizaci biologických rytmů s pomalými, uklidňujícími tempy. Navzdory tomuto teoretickému příslibu byly důkazy z předchozích studií nekonzistentní a žádná předchozí rozsáhlá syntéza se výslovně nezaměřovala na starší populace. Tento přezkum si proto kladl za cíl zhodnotit celkově účinnost hudební intervence na výsledky spánku u dospělých ve věku 50 let a starších.

Strategie vyhledávání a kritéria výběru studia

Na základě zavedených pokynů pro systematické hodnocení výzkumníci prohledali sedm hlavních databází pro randomizované a nerandomizované kontrolované studie zahrnující dospělé ve věku 50 let a více. Způsobilé studie porovnávaly aktivní nebo pasivní hudební intervence s kontrolními podmínkami, které nedostaly žádné nebo nehudební zásahy, a uváděly výsledky kvality spánku pomocí ověřených nástrojů.

Charakteristika zahrnutých studií a intervencí

Ze 473 identifikovaných článků splnilo 10 studií kritéria pro zařazení (šest RCT a čtyři non-RCT) publikované v letech 2010 až 2023, zahrnujících 602 účastníků ve věku 50 let a starších v nemocnicích, pečovatelských domech a komunitních zařízeních. Většina intervencí zahrnovala pasivní poslech instrumentální nebo klasické hudby v pomalém tempu (60–85 BPM) po dobu 20–60 minut na sezení po dobu od jednoho sezení do tří měsíců. Kvalita spánku byla primárně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).

Kvantitativní zjištění a statistická variabilita

Metaanalýza provedená pomocí modelu náhodných efektů zjistila, že muzikoterapie významně zlepšila kvalitu spánku se standardizovaným průměrným rozdílem (SMD) -0,79, což ukazuje na střední až významný účinek. Intervaly spolehlivosti a predikce (SMD −1,25 až −0,33; predikce −2,22 až 0,64) však odhalily značnou variabilitu napříč studiemi, pravděpodobně kvůli heterogenitě v designu intervence, věrnosti a typu hudby. Analýza podskupin prokázala statisticky významné účinky u RCT, ale ne u non-RCT. Analýzy citlivosti nepotvrdily žádnou jednotlivou studii, která by nepatřičně ovlivnila výsledky, a testy zkreslení publikací neprokázaly žádné zkreslení.

Metodologická omezení a posouzení jistoty

Navzdory významným společným přínosům byla jistota důkazů hodnocena jako velmi nízká. Snížení odráželo rizika zkreslení, nekonzistentní intervenční protokoly, malá velikost vzorků a značná heterogenita. Moderátorské analýzy neodhalily žádný významný vliv typu hudby, frekvence nebo trvání na velikost účinku, což naznačuje, že neměřené proměnné, jako je adherence nebo kulturní rozdíly, mohou být základem pozorovaných variací.

Klinické důsledky a doporučení pro výzkum

Tento systematický přehled a metaanalýza zjistila, že muzikoterapie může významně zlepšit kvalitu spánku u starších dospělých, se středním až velkým souhrnným účinkem konzistentním s předchozími metaanalýzami. RCT prokázaly jasnější přínosy než nerandomizované studie, které často nesly vyšší riziko zkreslení. Nicméně nízká celková jistota zdůrazňuje potřebu opatrnosti při klinické interpretaci.

Budoucí výzkum by měl zahrnovat větší, dobře navržené RCT se standardizovanými protokoly, objektivní měření spánku, jako je polysomnografie, a mezikulturní validaci pro optimalizaci aplikace muzikoterapie pro zlepšení spánku starších lidí.