Děti narozené se ztrátou sluchu vykazují poruchy v designu mozku, což podtrhuje naléhavost intervence

Novorozenci, kteří se narodili hluchí nebo nedoslýchaví, vykazují nepříznivé změny v tom, jak se jejich mozek organizuje a specializuje, ale podle nového výzkumu jim expozice zvuku a jazyka může pomoci vyvíjet se normálněji.

Studie vedená dvěma neurovědci zjistila, že kojenci s senzorineurální ztráta sluchu (SNHL) postrádal obvyklý vzorec organizace na levé straně mozku, který podporuje jazyk a vyšší kognitivní schopnosti.

Nálezy také naznačují, že časná sluchová stimulace pomocí sluchadel popř kochleární implantátyspolu s vystavením jazyku, ať už mluvenému nebo podepsanému, může pomoci zachovat normální vývoj mozku.

„První rok života je kritickým oknem pro organizaci mozku,“ uvedla studie. „Pokud kojenci během tohoto období vynechají sluchový vstup nebo časnou expozici jazyka, levá a pravá hemisféra mozku si nemusí vyvinout obvyklou rovnováhu.“

Studii vedli profesorka Heather Bortfeldová z Kalifornské univerzity v Mercedu a profesorka Haijing Niu z Pekingské normální univerzity. To je zveřejněno v Vědecké pokroky.

Jak ztráta sluchu mění organizaci mozku dítěte

Studie zkoumala 112 kojenců ve věku 3 až 9 měsíců, včetně 52 s vrozenou ztrátou sluchu a 60 s typickým sluchem. Pomocí neinvazivní zobrazovací metody nazývané funkční blízko infračervená spektroskopie (fNIRS) vědci sledovali, jak efektivně komunikují různé oblasti mozku.

Zjistili, že obě skupiny mají silnou organizaci sítě „malého světa“, což je známkou efektivní mozkové funkce. Ale na rozdíl od typicky slyšících kojenců se u dětí s SNHL nevyvinula silnější specializace na levou hemisféru, která je normálně spojena s raným jazykovým a kognitivním růstem.

Rozdíl byl nejvýraznější u kojenců se středně těžkou až hlubokou ztrátou sluchu, zatímco ti s mírnou ztrátou sluchu si zachovali některé normální vzorce aktivity levé hemisféry.

Asymetrie mozku – tendence určitých funkcí soustředit se do jedné hemisféry – podporuje rozvoj jazyka, uvažování a paměti. U kojence, který normálně slyší, se levá hemisféra stává dominantní pro zpracování řeči a symbolickou komunikaci během prvních měsíců života.

Význam rané expozice jazyka

Tato specializace může pokulhávat, když chybí sluchový nebo jazykový vstup. Předchozí výzkumy ukazují, že neslyšící děti, které mají neslyšící rodiče a vyrůstají s znakový jazyk stále rozvíjet normální organizaci levé hemisféry, což dokazuje, že zdravý neurální růst může řídit nejen zvuk, ale i jazyk.

„Včasná expozice – ať už prostřednictvím kochleárních implantátů, naslouchátek nebo znakového jazyka – je zásadní,“ uvádí studie. „Mozek potřebuje strukturovaný vstup k vybudování sítí, které budou později podporovat komunikaci a učení.“

Autoři zdůraznili, že intervence by měla začít co nejdříve, ideálně během prvních měsíců života – období maximální plasticity mozku. Poskytování bohatého jazykového prostředí může pomoci posílit nervové dráhy, které by jinak mohly oslabit nebo abnormálně reorganizovat, řekli.

Pohled do budoucna: Budoucí výzkum a důsledky

I když studie nabízí silné důkazy o tom, jak ztráta sluchu ovlivňuje mozek dítěte, pouze pozorovala kojenců v jednom okamžiku. Vědci plánují sledovat děti po delší dobu, aby zjistili, zda rané sluchové a jazykové intervence mohou normalizovat mozkovou asymetrii a podpořit pozdější jazykové a kognitivní výsledky.

Požádali také o studie, které by kombinovaly fNIRS s zobrazování magnetickou rezonancí a elektroencefalogramy ke zmapování interakce zvuku, jazyka a kognice v raném vývoji.

„Tato práce přeformuluje ztrátu sluchu jako problém vývoje mozku, nikoli pouze problém uší,“ uvádí studie. „Nyní víme, že včasný přístup ke zvuku a jazyku je klíčem k udržení komunikačních sítí mozku na správné cestě.“