Ultrazvuk s vysokým rozlišením může umožnit rychlejší diagnostiku rakoviny prostaty

Biopsie řízené ultrazvukem s vysokým rozlišením jsou stejně účinné jako biopsie používající MRI při diagnostice rakoviny prostaty, prokázala mezinárodní klinická hodnocení.

Technologie, nazývaná micro-ultrasound, je levnější a snáze použitelná než MRI. Mohlo by to výrazně urychlit diagnózu a snížit potřebu vícenásobného návštěvy nemocnice A uvolněte MRI pro další použití, říkají vědci.

Výsledky optimálního pokusu byly uvedeny na Evropská asociace urologického kongresu v Madridu a publikováno v Jama.

Optimum je první randomizovaná studie pro porovnání biopsie vedené mikro-ultrasound (mikroózní) s biopsií vedenou MRI pro rakovinu prostaty. Zahrnovalo to 677 mužů, kteří podstoupili biopsii v 19 nemocnicích po celé Kanadě, USA a Evropě. Z nich napůl podstoupila biopsii vedenou MRI, třetí obdržela biopsii s průměrem mikroúrovně následovanou biopsií vedenou MRI a zbytek obdržel samotnou biopsii mikroúrovně.

Microus byl schopen identifikovat rakovinu prostaty stejně účinně jako biopsie vedená MRI, s velmi podobnou mírou detekce ve všech třech ramenech pokusu. Ve skupině byl malý rozdíl, který obdržel oba typy biopsií, přičemž mikroózní detekující většinu významných rakovin.

Každý rok se v Evropě provádí přibližně milion biopsií rakoviny prostaty, podobný počet v USA a asi 100 000 v Kanadě. Většina biopsií se provádí pomocí MRI obrazů fúzovaných na konvenční ultrazvuk, protože to umožňuje urologům přímo zacílit na potenciální nádory, což vede k účinnější diagnóze.

Biopsie vedená MRI vyžaduje dvoustupňový proces (MRI sken, následovaný ultrazvukem řízenou biopsií), vyžadující více návštěv v nemocnici a specializované radiologické znalosti k interpretaci MRI obrazů a je spojí na ultrazvuk.

Micro-ultrasound má vyšší frekvenci než konvenční ultrazvuk, což má za následek třikrát snímky s větším rozlišením, které mohou zachytit podobné detaily jako MRI skenování pro cílené biopsie.

Lékaři, jako jsou urologové a onkologové, mohou být snadno vyškoleni, aby používali techniku ​​a interpretovali obrázky, zejména pokud mají zkušenosti s konvenčním ultrazvukem. Microus je levnější koupit a běžet ve srovnání s MRI a může umožnit provádět zobrazování a biopsii během jednoho jmenování, dokonce mimo nemocniční prostředí.

Výsledky optimálního pokusu by mohly mít podobný dopad na první zavedení MRI, podle vedoucího výzkumného pracovníka v soudním řízení, Laurence Klotz, profesorka chirurgie na fakultě Medicine v Torontu v Torontu a předsedu Sunnybrooku výzkumu rakoviny prostaty.

„Když se poprvé objevila MRI a vy si můžete poprvé poprvé představit rakovinu prostaty, abyste mohli udělat cílené biopsie, to byl měnič hry,“ vzpomíná. „Ale MRI není dokonalá. Je to drahé. Může být náročné získat přístup k němu.

„Nyní však víme, že Microus může dát jako dobrou diagnostickou přesnost jako MRI a to také mění hru. To znamená, že můžete nabídnout jednorázový obchod, kde jsou pacienti naskenováni, pak okamžitě biopsivně, pokud je to nutné. Neexistuje žádná toxicita. Neexistují žádné vyloučení. Je to žádné vyloučení.

Profesor Jochen Walz z Institutu Paoli-Calmettes Cancer Center, Marseille/Francie, je předním odborníkem v oblasti urologického zobrazování a členem úřadu EAU Scientific Congress.

Řekl: „Jedná se o dobře konkurenční a vzrušující studii, která přidává velmi důležitý nástroj k diagnóze rakoviny prostaty. Použití mikro-ultrasoundu je jednodušší a jednodušší proces.

„Vyžaduje to trénink, aby spatřil vzory a interpretoval snímky mikro-ultrasund správně. rakovina prostaty diagnostika a biopsie Stalo se při stejném jmenování. Mohlo by také zpřístupnit cílené biopsie v méně rozvinutých systémech zdravotní péče, kde je MRI velmi vzácným zdrojem.

„Snadnost a náklady na mikro-ultrasound znamenají, že by to mohl být také důležitý nástroj pro screeningové programy, ale k pochopení jeho potenciální role v tomto nastavení by byl zapotřebí dalšího výzkumu.“