Historie vědy: „Pacient zero“ zachytil SARS, staršího bratrance COVID – 16. listopadu 2002
RYCHLÉ FAKTA
Milník: První člověk nakažený SARS
Datum: 16. listopadu 2002
Kde: Foshan, Čína
SZO: Manipulátor s potravinami
V lednu 2003 epidemiologové v Čína identifikoval dva případy „atypický zápal plic“ u pacientů, kteří navštívili zdravotnické pracovníky v provincii Kuang-tung. Týmy zahájily sledování kontaktů a nakonec zjistily, že zárodek odpovědný za nemoci koluje od 16. listopadu 2002, kdy pacient onemocněl.
První případy v listopadu se týkaly „potravinářů“ – tedy těch, kteří buď pracovali jako kuchaři v restauracích nebo jako prodavači v „mokré trhy“, kde byla živá zvířata, jako je drůbež a exotičtější zvířata, jako jsou cibetky a psi mývalí, chována v přeplněných podmínkách.
V době, kdy si čínští vyšetřovatelé nemocí uvědomili, že by se mohlo rozvinout ohnisko, nemoc už byla v oběhu dva měsíce a rozšířila se na zdravotnické pracovníky.
Nemoc zasáhla Hong Kong v roce únor a pak explodoval, když a nefrolog z jižní Číny cestoval do regionu na svatbu 21. února 2003. Během cesty mu nebylo dobře a později na nemoc zemřel.
V březnu přijel vyšetřovatel případu ze Světové zdravotnické organizace (WHO), Dr. Carlo Urbani, aby prošetřil případ pozorovaný u obchodníka, který před příjezdem do vietnamské Hanoje cestoval do Hongkongu a byl tam hospitalizován. Urbáni nakonec nemoc sám získal a zemřel tentýž měsíc.
Do 12. března vydala WHO výstrahu o a těžká forma zápalu plic neznámého původu u lidí z Číny, Hongkongu a Vietnamu. Do 15. března Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oficiálně pojmenovalo toto onemocnění závažným akutním respiračním syndromem (SARS). 24. březnajako příčinu označili nový koronavirus.
V té době se epidemie blížila ke svému vrcholu. The pandemický trvala měsíce, rozšířila se do 28 zemí mimo Čínu — s 29 případy v USA — a postihla více než 8 000 lidí, 774 z nich zemřelo. Úmrtnost na toto onemocnění byla odhadnuta na přibližně 9,6 %.
Začátkem roku 2004 se SARS nakrátko znovu rozhořel, ale jeho šíření bylo rychle potlačeno agresivní a rychlou strategií sledování a zadržování kontaktů.
Toto druhé vzplanutí umožnilo vědcům vysledovat Virus SARS pro cibetky palmové a mývalů prodávaných na trzích. Příští rok to vědci navrhli vrápenců byli původním zvířecím hostitelem patogenu, ale teprve v roce 2017 výzkumníci našli kuřáckou zbraň: netopýři nesoucí bohatou zásobu virů podobných SARS žijících v vzdálené jeskyně v čínské provincii Yunnan. Jeskyně byly jen míli od vesnic.
„Riziko přelití na lidi a vznik nemoci podobné SARS je možné,“ varovali autoři ve svém článku tehdy.
Epidemie SARS, jakkoli děsivá v té době byla, byla nakonec jen zkouškou šatů na pandemii COVID-19, která se přehnala po celém světě od března 2020 do května 2023 poté, co se v listopadu 2019 začaly objevovat první případy. Tyto dva viry patří do stejné obecné rodiny koronavirů a pravděpodobně pocházejí z podobného zvířecího hostitele.
Vědci a úředníci veřejného zdraví úspěšně aplikovali některé lekce SARS na pandemii COVID. Když se například SARS poprvé objevil, měla Čína velmi primitivní systém sledování infekčních chorob. I když hlásili případy infekčních nemocí a nemocí přenášených potravinami, komunikace probíhala po telefonu, neexistoval žádný standardizovaný systém hlášení případů a neměli zavedený žádný systém pro sledování kontaktů nebo sbírat laboratorní výsledky. Po epidemii SARS Čína rychle zavedla důkladný systém sledování kontaktů a sledování nemocí.
To by se ukázalo jako zásadní, když se v Číně objevil SARS-CoV-2, koronavirus, který způsobuje COVID-19. Země zaznamenala stovky tisíc případů infekcí během první vlny, která v Číně skončila v polovině února – jen několik měsíců poté, co vyšetřovatelé poprvé informovali shluk případů zápalu plic neznámé příčiny ve Wu-chanu. (Také drakonické uzamčení pravděpodobně pomohl zabránit šíření viru v zemi.)
Zatímco identifikovat příčinu pandemie SARS trvalo měsíce, Byl identifikován virus SARS-CoV-2 méně než dva týdny poté, co byly zaznamenány první případy. A SARS neměl žádnou specifickou léčbu, zatímco v polovině března 2020 byly vakcíny proti nově identifikovanému viru v klinických studiích díky technologie mRNA, na které se pracovalo desítky let.
Další lekce, které si svět mohl vzít ze SARS, se naučili jen částečně. V roce 2017, kdy byl identifikován zdroj SARS, Dr. Change-Yungevirolog z University of Hong Kong, který spoluobjevil virus, řekl Nature News, že nález „posiluje představu, že bychom neměli narušovat stanoviště divoké zvěře a nikdy nedávat divoká zvířata na trhy“. Řekl Nature News, že respektování přírody „je způsob, jak se vyhnout škodám vznikajících infekcí.“ Cvičení však pokračovalo.
V některých ohledech epidemie SARS také poskytla úřadům veřejného zdraví falešný pocit bezpečí. SARS a související koronavirová onemocnění, jako je respirační syndrom na Středním východě (MERS), byly mnohem smrtelnější než SARS-CoV-2, ale také mnohem snáze se potlačovaly. Ohniska byla relativně snadná ovládání pomocí sledování kontaktů a další opatření v oblasti veřejného zdraví, spíše než vyžadovat distribuci vakcín.
Je to proto, že SARS měl kratší infekční okno než COVID-19. Nejinfekčnější byl během druhého týdne nemoci, kdy byli lidé vážně nemocní, zatímco SARS-CoV-2 se snadno přenesl z rané fáze onemocněníněkdy ještě před objevením se symptomů.
