NA VAŠE DOBRÉ ZDRAVÍ: Uzliny nepravděpodobné známky rakoviny | Zprávy, sport, práce

VÁŽENÝ DR. ROACH: Jsem 76letá žena s tím, co jsem považoval za vynikající zdraví. Na nedávném CT vyšetření koronárního vápníku, které bylo nařízeno kvůli mému věku a mírně zvýšenému cholesterolu, byl náhodný nález ve zprávě popsán jako „nesčetné, bilaterálně malé nekalcifikované plicní uzliny“. Největší z nich je v „levém dolním laloku s mnoha dalšími 2 až 4 mm uzly“ a doporučili „klinickou korelaci a zvážení specializovaného CT hrudníku“.

Zpráva mi přišla docela děsivá, zvláště když uvážím, že moje matka a dědeček zemřeli na rakovinu plic (ačkoli byli kuřáci a já jsem nikdy nekouřil). Můj primář nařídil CT hrudníku, ale chce počkat čtyři týdny. Říká, že uzliny mohou být způsobeny zánětem nebo infekcí a mohou se vyřešit samy.

Obávám se, že ve skutečnosti jde o rakovinu plic a čekání čtyři týdny může být problematické, nemluvě o extrémně úzkosti vyvolávajícím. Ocenil bych váš příspěvek.

— čs

ODPOVĚĎ: Určitě chápu, proč se obáváte rakoviny plic vzhledem k vaší rodinné anamnéze, ale primární rakovina plic je velmi nepravděpodobná. Vzhledem k tomu, že existuje tolik těchto drobných uzlíků, souhlasím s vaším lékařem, že je vysoce nepravděpodobné, že by se jednalo o rakovinu plic, což je obecně pouze jediný uzlík.

Váš lékař má pravdu, že existují zánětlivé a infekční stavy, které mohou způsobit podobný vzhled na CT hrudníku. Některé z těchto infekcí jsou závažné (včetně tuberkulózy), ale lidé mají obecně příznaky. Takže si myslím, že je to nepravděpodobné. Vystavení plicním toxinům, zejména silikóze a azbestóze, jsou obecně pracovní, ale jsou další potenciální příčinou.

Některé druhy rakoviny se mohou rozšířit do plic. Zatímco výskyt uzlů na CT vyšetření u osoby bez známé rakoviny by byl neobvyklý, pokud CT vyšetření za čtyři týdny ukáže, že se uzliny zvětšují, pak by to bylo znepokojivé. Získání dalšího skenování za méně než čtyři týdny nemusí být dost času na to, abyste viděli změnu.

Omlouvám se za nevyhnutelnou úzkost při čekání na sken, ale je pravděpodobné, že sken neukáže změnu a budete se moci přestat bát.

Dr. Roach lituje, že není schopen odpovídat na jednotlivé dopisy. Čtenáři mohou e-mailem dotazy na ToYourGoodHealth@med.cornell.edu.