Tamil Nadu zaznamenal v roce 2025 zatím 5,25 tisíc případů kousnutí psem a 28 úmrtí na vzteklinu

Tamilnádu již letos zaznamenalo 5,25 milionů případů kousnutí psem ve srovnání se 4,8 miliony v loňském roce, což znamená nárůst přibližně o 9 %. Počet úmrtí na vzteklinu loni podle Státního ředitelství veřejného zdraví a preventivního lékařství činil 43 a letos zatím 28.

Počet kousnutí psem letos podle A. Somasundarama, ředitele veřejného zdraví a preventivního lékařství, vzrostl. Uvedl, že problém vyžaduje mezirezortní koordinaci.

„Zdravotní oddělení se zaměřuje na očkování proti vzteklině (ARV), správné čištění ran, zajištění dostupnosti ARV a imunoglobulinu proti vzteklině (RIG) a léčby. Podnikáme kroky, abychom zajistili, že ti, kteří utrpí psí kousnutí, dokončí čtyřdávkový ARV plán. Zajišťujeme to důkladným přezkoumáním registrací pacientů a výzvou k opatřením proti zaměstnancům, kteří nesledují.“

Zdůraznil potřebu informovanosti o ARV. „Někteří předpokládají, že kousnutí od domácích mazlíčků nebo známých psů je neškodné, a přeskakují očkování. To je riskantní. Člověk se musí nechat očkovat bez ohledu na to, zda jde o kousnutí od domácího mazlíčka nebo toulavého.“

Suresh Kumar, hlavní konzultant, Infectious Diseases, Apollo Hospitals, Chennai, řekl, že kousnutí psem zůstává významnou výzvou. „Počet toulavých psů se zvýšil a musíme vyhodnotit, zda strategie sterilizace tento problém účinně řeší. Povědomí veřejnosti o očkování po kousnutí psem se zlepšilo, ale znalosti o RIG zůstávají nízké. Dříve i lékaři měli omezené povědomí o tom, že kousnutí kategorie III vyžaduje RIG, i když se to časem zlepšilo. Mnozí stále předpokládají, že RIG je zbytečný. Je důležité si pamatovat, že tvorba protilátek proti viru trvá minimálně 15 dní.“

Sudharshini S., docent, Institute of Community Medicine, Madras Medical College, řekl: „Provedli jsme studii o dodržování ARV v Coimbatore a zjistili jsme, že je nízká. Mnoho lidí dávku nedokončí. ARV musí být užíváno v den 0, 3, 7 a 28 po kousnutí. Zjistili jsme, že dodržování postupně klesá a jen velmi málo se jich u poslední dávky objeví.“

Dodala, že kousnutí zvířaty bylo rozděleno do kategorií podle jejich závažnosti. „Kategorie III kousnutí (jedno nebo více transdermálních kousnutí nebo škrábnutí, olíznutí zlomené kůže) spolu s mírným krvácením vyžadují RIG, ale mnozí, včetně poskytovatelů zdravotní péče, to vždy nedodržují. Když jsou protokoly jasné, neměly by být žádné pochybnosti,“ řekla.

Zdůraznila, že je třeba používat technologii k zasílání upomínek na plánované dávky, podobně jako v dětském imunizačním systému. „Mnozí zapomínají užít následné dávky. Musíme také vyškolit zdravotnické pracovníky – lékaře, zdravotní sestry a první zasahující pracovníky – ve vhodném řízení pokousání psem. Měla by být zajištěna dostupnost RIG v primárním prostředí.“

Dr. Suresh Kumar věří, že je čas zvážit preexpoziční očkování. „V současné době to berou veterináři a zahraniční turisté. Vzhledem k vysokému počtu kousnutí psem a úmrtí na vzteklinu bychom tuto strategii měli zvážit. Vyžaduje pouze dvě dávky a odpadá potřeba RIG v případě kousnutí psem.“