Droga, kterou užívají miliony lidí, prokazatelně „otupuje“ zdravotní přínosy cvičení, varují vědci

The zjištěnípublikované v The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, naznačují, že kombinování metforminu s cvičením – standardní praxe od roku 2006 – nemusí přinést zdravotní zlepšení, která lékaři a pacienti očekávají.

Ukázalo se, že tento lék oslabuje několik klíčových výhod cvičení, včetně lepší funkce krevních cév, lepší úrovně kondice a lepší kontroly hladiny cukru v krvi.

|

GETTY

Tento objev vyvolává vážné otázky o současných léčebných pokynech, které doporučují používat oba přístupy společně.

Vědci provedli studii na 72 dospělých s rizikem rozvoje metabolického syndromu – souboru stavů, které zvyšují šance na cukrovku i srdeční onemocnění.

Účastníci byli rozděleni do čtyř skupin, aby vyzkoušeli různé kombinace. Někteří cvičili vysoce intenzivní cvičení s pilulkou s placebem, jiní kombinovali vysoce intenzivní cvičení s metforminem.

Zbývající dobrovolníci buď cvičili s nízkou intenzitou s placebem, nebo spárovali jemnější cvičení s léky.

Po dobu 16 týdnů tým sledoval, jak krevní cévy účastníků reagují na inzulín – zásadní měřítko zdraví cév.

Tato reakce určuje, jak dobře se mohou cévy rozšířit, aby dodávaly kyslík, hormony a živiny do celého těla po jídle.

Výzkumníci chtěli zejména zjistit, zda intenzita cvičení má nějaký rozdíl v kombinaci s metforminem.

Výsledky odhalily, že samotné cvičení úspěšně zlepšilo reakci krevních cév na inzulín, což umožnilo lepší průtok krve do svalů – přesně to, co pomáhá přesunout glukózu z krevního řečiště do tělesných tkání po jídle.

Ale když účastníci užívali metformin spolu s tréninkem, tato zlepšení se znatelně snížila.

Objevily se také důkazy, že medikace omezovala zisky v aerobní kondici a tlumila pozitivní změny zánětu a hladiny glukózy v krvi nalačno.

„Funkce krevních cév se zlepšila cvičením, bez ohledu na intenzitu,“ řekl hlavní autor studie a profesor Rutgersova oddělení kineziologie a zdraví Steven Malin.

„Metformin otupil toto pozorování, což naznačuje, že jeden typ intenzity cvičení není lepší ani s lékem na zdraví krevních cév.“

Zjištění naznačují, že pacienti užívající obě léčby nedostávají ochranu, kterou očekávají.

„Pokud cvičíte a užíváte metformin a vaše hladina glukózy v krvi neklesá, je to problém,“ vysvětlil Malin.

„Lidé užívající metformin také nezískali kondici. To znamená, že jejich fyzické funkce se nezlepšují, a to může mít dlouhodobá zdravotní rizika.“

Tato zlepšení kondice jsou důležitá pro každodenní život – od lezení po schodech po hraní s dětmi nebo pobyt ve společnosti. Když se tyto zisky sníží, může to ovlivnit celkovou kvalitu života.

Vědci zdůrazňují, že pacienti by na základě těchto zjištění neměli přestat užívat metformin nebo přestat cvičit.

Studie spíše ukazuje, že lékaři musí pečlivěji sledovat, jak pacienti reagují na kombinovanou léčbu.

Malin doufá, že budoucí výzkum pomůže identifikovat způsoby, jak zachovat výhody obou přístupů.

Biologický mechanismus za touto interferencí se stále studuje. Malin vysvětlil, že metformin funguje částečně tak, že blokuje určité mitochondriální procesy, což pomáhá snižovat oxidační stres a regulovat hladinu cukru v krvi.

|

GETTY

Stejná akce však může zabránit buněčným změnám, které cvičení obvykle spouští – včetně zlepšené mitochondriální účinnosti a lepšího aerobního výkonu.

V podstatě to, co činí metformin účinným, může také zabránit tělu v plné adaptaci na fyzický trénink.

Tento výzkum je zvláště významný vzhledem k tomu, že téměř 35 milionů Američanů žije s diabetem 2. typu, přičemž strategie prevence často kombinují změny životního stylu a léky.

„Musíme zjistit, jak nejlépe doporučit cvičení s metforminem,“ řekl Malin. „Musíme také zvážit, jak jiné léky interagují s cvičením, abychom vyvinuli lepší pokyny pro lékaře, které pomohou lidem snížit riziko chronických onemocnění.“