Velikost těla a nadváha, konvenčně hodnocená pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), jsou pro mnoho typů rakoviny dobře zavedené rizikové faktory. Nový výzkum, který má být představen na letošním Evropském Kongresu o obezitě (ECO 2025, Malaga, Španělsko, 11.-14. května) a zveřejněný v Žurnál Národního institutu pro rakovinu ukazuje, že obvod pasu (WC) je Silnější rizikový marker než BMI pro rozvoj rakoviny souvisejících s obezitou u mužů, ale nikoli žen. Studie provedli Dr. Ming Sun, Dr. Josef Fritz a Dr. Tanja Stocks, Lund University, Malmö, Švédsko a kolegové.
Studie analyzovala údaje od 339 190 jedinců shromážděných z různých švédských populací, které podstoupily hodnocení zdraví s hodnocením BMI a WC v letech 1981–2019 (61% objektivně měřeno, 39% samostatně hlášeno, průměrný věk 51,4 let). Diagnózy rakoviny byly získány ze švédského registru rakoviny.
Zavedené rakoviny související s obezitou byly definovány jako ty, pro které Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny (IARC) dospěla k závěru, že existuje dostatečné důkazy, které je spojují s obezitou, včetně rakoviny jícnu (adenokarcinom), žaludeční (Cardia), tlustého střeva, rektum, játra, játra, játra/Intrahepatické žlučovodyžlučník, pankreas, prsa (postmenopauzální), endometrium, vaječníky, karcinom ledvin, meningiom, štítná žláza a mnohočetný myelom.
Autoři vypočítali relativní rizika spojená s rakovinami souvisejícími s obezitou pro WC a BMI, přičemž zohlednily více faktorů, které by mohly ovlivnit výsledky, jako jsou věk, kouření a sociodemografické faktory včetně úrovně vzdělání, příjmu, porodní země a rodinného stavu.
Protože WC je těžší měřit přesně a důsledně než BMI, jeho hodnoty mají tendenci se více lišit. Pro zajištění spravedlivého srovnání se vědci upravili o chyby měření v WC i BMI. Tato úprava je vypočtená relativní rizika WC a BMI přímo srovnatelnější. A konečně, protože WC a BMI jsou měřeny na různých stupnicích (1 standardní odchylka (SD) = 3,7 a 4,3 kg/m² pro BMI pro muže a ženy, respektive 10,8 a 11,8 cm pro WC pro muže a ženy), což je příkaz přidružené), což umožňuje jejich přidružené, což umožňuje přidružené přidružení, což umožňuje přidružené k jejich přidružení, což umožňuje přidružené přidružení, což umožňuje přidružené přidružení, což umožňuje přidružené k jejich přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje příkaz přidružené, což zajišťuje, že zajišťuje přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje přidružení, což zajišťuje, že zajišťuje přísné, a přidružené k jejich přidružení, což zajišťuje, že je zajištěna přidruženým přidružením. Relativní rizika.
Během středního sledování 14 let bylo zaznamenáno 18 185 zavedených rakovin souvisejících s obezitou. U mužů byl WC zvýšení přibližně 11 cm (např. Srovnání WC 100,8 cm oproti 90 cm) spojeno s 25% vyšším rizikem vzniku rakoviny souvisejících s obezitou. Pro srovnání, zvýšení BMI o 3,7 kg/m² (např. Porovnání BMI 27,7 kg/m² oproti 24 kg/m²) odpovídalo 19% zvýšenému riziku. Navíc po účetnictví pro BMI zůstal vysoký WC stále rizikovým faktorem rakoviny související s obezitou u mužů. To naznačuje, že zvýšené riziko spojené s břišní adipozitou je specifické a není vysvětleno pouze vysokou velikostí těla, měřeno pomocí BMI.
U žen byla sdružení slabší a podobná jak pro WC, tak pro BMI. Například jak zvýšení o asi 12 cm v obvodu pasu (např. Porovnání WC 91,8 cm vs. 80,0 cm), tak zvýšení o 4,3 kg/m² u BMI (např. BMI o 28,3 kg/m² vs. 24 kg/m²) byly spojeny s 13% vyššími riziky rozvoje obchity.
Autoři vysvětlují: „BMI je měřítkem velikosti těla, ale neposkytuje informace o rozdělení tuků, zatímco obvod pasu je zástupcem těsněji související s břišní adipozitou. Toto rozlišení je zásadní, protože viscerální tuk, který se hromadí kolem břišních orgánů, je více aktivní a působí do ingulářského odolnosti, včetně rezistence na ingulán, včetně ingulinního odolnosti, včetně rezistence ingulin, včetně inverzního odolnosti,, včetně inzerci, včetně rezistence inzercí,, včetně inzerci, které jsou inzerci, včetně inzerci, které jsou inzerci, včetně inzercí, a to, včetně inzercí, a to, včetně ingulinálního odolnosti, a je to inscelinální rezistence, včetně ingulářského odolnosti. záněta abnormální hladina tuku v krvi. V důsledku toho mohou mít jedinci s podobnými BMIS zřetelná rizika rakoviny v důsledku rozdílů v distribuci tuků. “
Pokud jde o rozdíl mezi muži a ženami, odrážejí: „Věrohodné vysvětlení spočívá v tom, že muži s větší pravděpodobností ukládají tuky viscerálně, zatímco ženy obecně hromadí podkožnější a periferní tuk. V důsledku toho je obvodem pasu, což je vysvětlení, proč je to, proč je to, proč je u mužů, ale nikoliv žen, ale nikoli ženy, ale nikoliv u žen, ale u žen, ale u žen, ale„ u žen, ale “b u ženami, ale“, ale u žen, ale „u žen, ale“, ale u mužů, ale “, ale„ u žen, ale “, ale u mužů, ale“, ale „u žen, ale“, ale „u žen, ale“, ale „u žen, ale“, ale „b u ženy,“, ale „u žen, ale“, ale u mužů, ale “, ale“ b jako u žen.
Navrhují: „včetně obvodu kyčle do rizikových modelů může poskytnout další vhled do tohoto rozdílu pohlaví a posílit souvislost mezi WC a rakovinou, zejména u žen – je to proto, že zejména u žen kombinace obvodu pasu a obvodu kyčle dává lepší odhad viscerálního tuku než samotný obvod pasu.“
Dále vysvětlují, že výzkum naznačil, že adipozita, zejména centrální adipozita, vede k vyšší koncentraci cirkulujícího inzulínu u mužů než u žen. To může také částečně vysvětlit, proč je WC silněji spojena s rizikem rakoviny u mužů. Říkají: „Divergence v tom, jak se obvod pasu a BMI vztahují k riziku rakoviny mezi muži a ženami, podtrhuje složitost dopadu adipozity na vývoj rakoviny. To naznačuje, že zvážení biologických a fyziologických rozdílů mezi pohlavími by mohlo být užitečné při hodnocení rizika rakoviny. Je třeba prozkoumat další výzkum.“
They conclude: „Our study provides evidence that waist circumference is a stronger risk factor than BMI for obesity-related cancers in men, but not in women. Additionally, waist circumference appears to provide additional risk information beyond that conveyed by BMI in men. The weaker contribution of WC beyond that of BMI in women may result from sex-specific interactions with adiposity measures, such as with sex hormones, on obesity-related cancer risk, or Rozdíly v tom, jak obvod pasu a BMI odrážejí tělesný tuk u mužů vs. ženy. Budoucí výzkum zahrnující přesnější míry adipozity, spolu s komplexními údaji o potenciálních matoucích faktorech, by mohl dále objasnit vztah mezi rozdělením tělesného tuku a rizikem rakoviny. ““
