Zpoždění více než 42 dnů pro chirurgii rakoviny prsu zvyšuje riziko smrti pro určité podtypy, zjištění studie

Pacienti s určitými podtypy rakoviny prsu mohou čelit vyššímu riziku úmrtí na rakovinu, pokud čekají více než 42 dní po diagnóze na chirurgický zákrok, podle nově publikovaného výzkumu University of Oklahoma.

Výzkumný tým byl překvapen, že podtypy rakoviny prsu nejvíce postižené zpožděným chirurgie Byli ti s nejlepší prognózou: hormonální receptor pozitivní rakoviny prsu, což znamená, že rakovina používá k růstu estrogen nebo progesteron, a HER2-negativní rakoviny, které nemají vysoké hladiny proteinu HER2, který je spojen s agresivnějším růstem rakoviny.

Tyto podtypy, jejichž Počáteční ošetření je chirurgie, má tendenci růst pomaleji. Když však byla ve studii zpožděna chirurgický zákrok, riziko smrti pacientů na rakovinu exponenciálně vzrostlo.

Riziko se začalo zvyšovat po 42 dnech bez chirurgického zákroku a o 60 dní bylo riziko pacienta úmrtí 21% vyšší. O 90 dní bylo riziko o 79 %krát vyšší a o 120 dní bylo riziko o 183% vyšší.

Naproti tomu hormonální receptor-negativní a „trojité negativní“ podtypy, které jsou agresivní a invazivní, se během zpoždění léčby změnily velmi málo.

„To je důležité zjištění, protože 42 dní může projít velmi rychle, ale také se týká, protože nedávné studie Ukažte, že frekvence i délka zpoždění rostou, “řekl hlavní autor Takemi Tanaka, Ph.D., profesor patologie na OU College of Medicine. Studie je Publikováno v časopise Výzkum rakoviny prsu.

Mnoho faktorů může způsobit zpoždění chirurgického zákroku, řekl Tanaka. Diagnóza a předoperační proces může trvat několik dní a pacienti mohou mít povinnosti práce nebo rodin, které dále zpožďují datum chirurgického zákroku. Někteří možná chtějí a druhý názora další Ženy z porodu věku Možná budete chtít pokračovat v konzervaci vajec (pokud po operaci podstoupí chemoterapii), takže mohou mít v budoucnu dítě. Všechny jsou důležité úvahy, řekla.

„V roce 2022,.“ Komise pro rakovinu Doporučil, aby většina žen s rakovinou prsu podstoupila operaci do 60 dnů. To bylo hlavní vítězství, ale některé ženy možná budou muset podstoupit operaci dříve než 60 dní, „řekl Tanaka.

Vědci mají několik hypotéz o tom, proč zpoždění léčby zvyšuje riziko úmrtí v těchto konkrétních podtypech rakoviny prsu. Jedním z nich je, že protože jsou pomaleji, mají více prostoru pro změnu, na rozdíl od rakoviny, které jsou již invazivní. Další hypotéza se zaměřuje na biopsii, která se zdá, že způsobuje zánětlivou reakci, která může palivo růst nádoru. V loňském roce v publikaci Tanaka ukázala, že nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mohou po biopsii potlačit zánět myšího modelu rakoviny prsu.

Probíhá výzkum v této oblasti. V roce 2020, kanadští vědci analyzováno 34 Studie na 17 typech rakoviny a zjistilo se, že zpoždění léčby bylo kritickým faktorem přispívajícím k riziku úmrtí u několika typů solidních nádorů, zejména 6% až 8% zvýšené riziko pro každé čtyřtýdenní zpoždění v léčbě.

Výzkum Tanaka je však považován za první, kdo studuje, zda všichni pacienti s rakovinou prsu mají stejné riziko úmrtí, nebo zda se riziko liší mezi podtypy. Důležité je také, zda pacienti zemřeli konkrétně na rakovinu prsu. Jiné studie se zaměřily na celkové přežití, které zahrnuje příčiny úmrtí jiné než rakovina.

Nová studie Tanaka také potvrzuje a staví na ní Předchozí studie Ukazuje, že pacienti s hormonálním receptorem pozitivně rakovina prsu Kdo nedostal operaci až do 61 až 90 dnů po diagnóze, byla o 18% vyšší pravděpodobnost, že jejich velikost nádoru byla vyšší (změněna na vážnější fázi) ve srovnání s pacienty, kteří podstoupili chirurgický zákrok během prvních 30 dnů po diagnóze. U pacientů, kteří podstoupili operaci po 90 dnech, došlo k 47% pravděpodobnosti nádoru.

Kromě toho, ona Předchozí studie Použitá data z národní databáze rakoviny, nemocniční databáze, která shromažďuje údaje o rakovině z celé země. Pro tuto studii použila údaje z dohledu National Cancer Institute, epidemiologie a konečných výsledků (SEER)-medicare-vázané databáze, která je pro populaci reprezentativnější, uvedla.

Zaručuje se další studie, uvedla Tanaka a brzy zahájí klinické studie v kampusu OU Health Sciences v Oklahoma City, aby hledala více odpovědí o tom, jak zpoždění léčby přispívá ke zvýšenému riziku smrti.