Bill, který Congressman říká, že chrání Medicaid, není – a pravděpodobně by ho vyžadoval
„25. února jsem hlasoval ANO na řešení rozpočtu, které chrání sociální zabezpečení, Medicare a Medicaid a zároveň snižuji nějaké výdaje jinde.“
Rep. Nick Lalota (RN.Y.), ve videu YouTube zveřejněné 4. března 2025
25. února, zástupce Nick Lalota (RN.Y.) hlasoval pro a Usnesení rozpočtu domu To vyžaduje ostré škrty v utrácení přes velké množství vládních oblastí. Medicaid patří mezi programy, které by mohly být ohroženy – katapultují jej do centra politické debaty.
Prezident Donald Trump trval na tom Neublíží dávkám Medicaid, Medicare a sociálního zabezpečení a říká, že jeho administrativa hledá podvody. Demokraté se však tlačili zpětUvedení naprosté velikosti navrhovaných škrtů povede k poškození programu Medicaid, jeho účastníky a poskytovatele lékařských poskytovatelů.
Hlasování sledování KFF Zjistil rozšířenou veřejnou podporu pro Medicaid, která naznačuje, že úsilí o snížení programu by mohlo čelit politickým protivětrům. KFF je zdravotní informace nezisková organizace, která zahrnuje zprávy o zdraví KFF.
Lalota, která zastupuje část Long Islandu, zveřejnil video Pro své složky vysvětlující jeho postavení: „Hlasoval jsem ano na řešení rozpočtu, které chrání sociální zabezpečení, Medicare a Medicaid a zároveň sníží nějaké výdaje jinde.“ Protože se hodně z jeho videa zaměřila na Medicaid, také jsme to udělali. Zjistili jsme, že jeho prohlášení v tomto ohledu bylo navrstveno nesprávnými charakterizacemi a nepřesnostmi. Přesto ve svém videu Lalota radí svým voličům, aby od něj získali své informace a řekl: „Vždy k tobě budu upřímný.“
Požádali jsme Lalotovu kancelář o informace, které použil k zálohování jeho prohlášení. Usnesení rozpočtu na tyto programy neprovádí žádné škrty, napsal ve svém prohlášení e -mailem jeho komunikační asistentka Mary O’Hara. „Spíše to otevírá dveře, aby chránila Medicaid řešeními zdravého rozumu, která zajišťují jeho dostupnost pro Američany, kteří se kvalifikují, včetně odstranění nelegálních ilegálů z rolí, pracovních požadavků pro dospělé a odstranění odpadu, podvodů a zneužívání.“
Pojďme analyzovat, co říká a udělá řešení, a změny, které by mohlo vyvolat pro Medicaid.
Vysvětlení základů
Rozpočtové usnesení nejsou zákonem, ale spíše plány, které vedou zákonodárce o právní předpisy související s rozpočtem. Rozlišení z domu-schváleno s 217 Republikáni Hlasování za to a 214 demokratů a jednoho republikána proti – je jen jednou částí rozpočtového procesu. Senát má také slovo, takže jsou možné změny.
Jak je napsáno, usnesení usiluje o široké snížení výdajů v celé řadě oblastí, které dohlíží na různé výbory. Konkrétně žádá House Výboru pro energii a obchod, aby předložil návrhy „ke snížení deficitu o méně než 880 000 000 000 USD (880 miliard USD) za období fiskálních let 2025 až 2034.“
Neříká se, že by to chránilo Medicaid. Slovo Medicaid není v dokumentu nikde. Nepředepisuje žádnou konkrétní akci v programu, jako je například pracovní požadavky na příjemce. Zákonodárci samostatně navrhují právní předpisy k úpravám programu k dosažení cílů snížení výdajů.
Malé pozadí: Medicaid je státní federální program, který poskytuje lékařské pokrytí obyvatelům s nižšími příjmy, jakož i platby do domovů s pečovatelskou službou za péči o seniory a postižené obyvatele. Medicaid a úzce související dětský program zdravotního pojištění krytí Více než 79 milionů lidí.
Medicare je federální program To poskytuje zdravotní pojištění pro některé osoby se zdravotním postižením a většině lidí nad 65 let. Více než 68 milionů lidí je zapsáno.
Usnesení nařizuje výbor, aby navrhoval legislativní jazyk, který by snížil výdaje z oblastí pod jeho jurisdikcí, mezi něž patří Medicaid a asi polovina Medicare.
Sociální zabezpečení je v domě dohlíženo hlavně výborem pro způsoby a prostředky. Panel také sdílí jurisdikci nad Medicare s energií a obchodem.
Odborníci na politiku a kongresový rozpočtový úřad uvedli, že po odstranění Medicare z posouzení není v jurisdikci výboru dost na snížení 880 miliard USD, aniž by podstatně snížil výdaje Medicaid. (Medicare je obecně považován za třetí železnici, protože jeho příjemci jsou silným hlasovacím blokem.)
Ve skutečnosti z 8,8 bilionu dolarů na plánované výdaje v rámci výboru po dobu desetiletého období Medicaid představuje 8,2 bilionu dolarů, nebo 93%.
„I kdyby výbor vyloučil všechny výdaje na nemedikare a nemedicaid, stále by museli Medicaid snížit o více než 700 miliard dolarů,“ řekla Alice Burnsová, přidružená ředitelka programu KFF pro Medicaid a nepojištěné.
Přidání pracovních požadavků – většina příjemců Medicaid již má práci – by nepřineslo tuto úroveň úspor a Mohlo by to zvýšit státní náklady. Další škrty navržené republikáni, včetně omezení federálních výdajů na účastníka, snižování federálních odpovídajících dolarů a odstranění využívání daní poskytovatelů, které státy používají k úhradě svých podílů na výdajích Medicaid, by mohly přimět státy, aby snížily výdaje nebo našly nové zdroje příjmů.
„Škrty na Medicaid by mohly znamenat odstranění pokrytí pro děti, rodiče, pracující dospělé nebo ty, kteří by mohli potřebovat dlouhodobou péči; omezení výhod; nebo snížení platebních sazeb pro zdravotní plány nebo poskytovatele. Tyto volby by mohly přijít v době, kdy se růst příjmů z příjmů zpomaluje a většina států čelí požadavkům na vyvážené rozpočty,“ podle analýzy Robin Rudowitz, viceprezidentka pro program KFF a neinvazivní.
Následné efekty, pokud by bylo přijato rozlišení rozpočtu, by byly rozsáhlé a výrazně změnily program bezpečnostní sítě, řekl Edwin Park, profesor výzkumu v Centru pro děti a rodiny na Georgetown University.
Poznamenal rostoucí opozici vůči takovým rozsáhlým škrtům Medicaid od „příjemců a rodičů dětí se zdravotním postižením, rodiny s rodiči v domovech s pečovatelskou službou a od poskytovatelů zdravotní péče.“
„Medicaidské škrty jsou velmi nepopulární i mezi voliči Trumpa,“ řekl.
Opozice vůči škrty Medicaid pomohla zabít pokus o zrušení zákona o dostupné péči v roce 2017 během první správy Trump, poznamenal Joseph Antos, staršího emerita v Americkém podnikovém institutu.
Antos si myslí, že současný cíl snížení výdajů je nerealistický a pravděpodobně nepřežije úsilí o sloučení plánu rozpočtu domu s tím, co si Senát přeje.
„Nakonec problém je, že nemůžete z Medicaidu tolik vyjmout,“ řekl Antos.
Zaměřené je také zaměření Laloty na přistěhovalce, kteří postrádají právní postavení jako způsob, jak snížit federální výdaje na Medicaid.
Řada státůVčetně New Yorku nabízejí pokrytí dětem nebo dospělým bez ohledu na imigrační status, ale mohou za takové programy použít pouze státní peníze.
„Státy nemohou použít federální financování k pokrytí nezdokumentovaných přistěhovalců,“ řekl Burns. Odstranění je „pro cíle snižování deficitu neudělá nic“.
Naše rozhodnutí
Lalota řekl: „25. února jsem hlasoval ANO na řešení rozpočtu, které chrání sociální zabezpečení, Medicare a Medicaid a zároveň sníží nějaké výdaje jinde.“
Jeho prohlášení je nepřesné a nesprávně charakterizuje zákony a jazyk zahrnutý do řešení rozpočtu, což vytváří falešný dojem toho, co jeho hlas podporoval.
32-slovní věta, která nasměruje výbor pro energii a obchod, aby za 10 let z programů, které oprávnění povoluje, nezahrnuje žádnou ochranu, zábradlí ani konkrétní pokyny, aby panel následoval.
Hodnotíme tento nárok nepravdivý.
Zdroje:
Rep. Nick Lalota, Volní video4. března 2025.
Clerk, Sněmovna reprezentantů Spojených států, „Hovor 50 | Číslo účtu H. Con. Res. 14“25. února 2025.
Newsweek, „Donald Trump vydává sociální zabezpečení, aktualizace Medicaid“10. března 2025.
Rep. Hakeem Jeffries, Tisková zpráva16. března 2025.
KFF, Únorový průzkum sledování7. března 2025.
Medicaid.gov, „Říjen 2024 Údaje Medicaid & Chip Enrollment Nejdůležitější“Přístup k 17. březnu 2025.
Kongresový rozpočtový úřad, Dopis opakováním. Brendan Boyle a Frank Pallone, 5. března 2025.
KFF Quick vezme, “Když se guvernéři setkávají v DC, možná federální medicaid cuts se staví jako velký problém s financováním státu“20. února 2025.
KFF, “Klíčová fakta o zdravotním pokrytí přistěhovalců15. ledna 2025.
Telefonní rozhovor s Joseph OldSenior Fellow Emeritus, American Enterprise Institute, 17. března 2025.
Telefonní rozhovor s Edwin ParkProfesor výzkumu v Centru pro děti a rodiny, Georgetown University, 17. března 2025.
Telefonní rozhovor s Alice Burns, Associate Director, Program On Medicaid a nepoistený, KFF, 17. března 2025.
