Smitha (jméno změněno), obyvatelka Attingalu, měla za sebou kompletní očkování proti vzteklině, když ji před šesti měsíci pokousal toulavý pes. Ale před několika týdny, když znovu utrpěla kousnutí psem, jí lékaři doporučili, že znovu nepotřebuje kompletní očkování proti vzteklině a že stačí pouze přeočkování.
Byla varována, že absolvování dvou úplných cyklů očkování proti vzteklině tak včas může vést k hyperimunitním reakcím.
Smitha však nepřesvědčil. Vyděšená zprávami o tom, jak se u lidí vyvinula vzteklina, přestože byli očkováni, trvala na tom, aby byla znovu očkována v plném rozsahu.
„Navrhli jsme jí, aby nám poslala vzorek krve, abychom mohli studovat hladiny sérokonverze proti vzteklině z předchozího očkování (sérokonverze je vývoj specifických protilátek v krvi v reakci na infekci nebo očkování). Podle Světové zdravotnické organizace je titr protilátek neutralizující virus vztekliny 0,5 IU/ml nebo vyšší považován za adekvátní imunitní odpověď, že po vakcinaci byla prokázána přítomnost protilátek 16/ml. nemusí absolvovat celý kurz očkování proti vzteklině,“ říká E. Sreekumar, ředitel Institutu pokročilé virologie zde.
Jedním z klíčových požadavků úspěšné vakcinace proti vzteklině je navození silné neutralizační protilátkové odpovědi proti glykoproteinu G, klíčovému virovému proteinu, který usnadňuje infekci virem. Hladina protilátek proti proteinu je považována za náhradní marker ochrany proti vzteklině. Tyto protilátky neutralizující virus chrání proti vzteklině blokováním vstupu viru do hostitelských buněk.
Současné techniky zlatého standardu používané k odhadu viru neutralizujících protilátek jsou rychlý fluorescenční test inhibice fokusu (RFFIT) a fluorescenční protilátkový virus neutralizační test (FAVN). Oba testy vyžadují manipulaci s živým virem vztekliny za přísných podmínek biologické bezpečnosti a očkovaný laboratorní personál k provedení testů
IAV nyní vyvinula jednoduchý alternativní test pro detekci neutralizačních protilátek proti viru vztekliny u očkovaných lidí a také zvířat, která používají pseudoviry pro hodnocení imunitní reakce generované vakcínami.
Pseudoviry jsou mnohem bezpečnější pro použití v laboratorním prostředí kvůli jejich omezené infekčnosti a nedostatku virulentních virových složek
IAV v dubnu tohoto roku oznámila vývoj pseudovirového testu založeného na viru vezikulární stomatitidy (VSV), který prokázal srovnatelnou účinnost s testem RFFIT pro hodnocení imunitní odpovědi proti vakcíně proti vzteklině u lidí (Lupitha et al., 2025; https://doi.org/10.1371/journal.pntd.001301).
Použití stejného testu bylo nedávno rozšířeno IAV pro analýzu účinnosti očkování zvířat proti vzteklině a ukázalo se také jako úspěšné (https://doi.org/10.1016/j.vetimm.2025.111026).
„Test RFFIT i FAVN pro analýzu sérokonverze proti vakcínám proti vzteklině mají omezení pro použití ve velkém měřítku kvůli potřebě vyšších biologických kontejnmentů, nízké propustnosti a vysoké ceně. Testy, které jsme vyvinuli, jsou jednodušší, mají vysokou propustnost a lze je použít pro rozsáhlé studie sledování imunitní reakce, zejména v oblastech endemických vzteklinou,“ říká Dr. Sre.
V minulém roce se ve státě vyskytly nejméně tři případy lidské vztekliny, přičemž u očkovaných dětí se vzteklina rozvinula později, načež byla účinnost očkování proti vzteklině zpochybněna.
Test vyvinutý IAV by byl užitečný k zajištění toho, aby očkování proti vzteklině vytvořilo ochranné hladiny protilátek, zejména u vysoce rizikových skupin, jako jsou manipulátoři se zvířaty, lesní úředníci, majitelé zvířat v zájmovém chovu a veterináři, kteří se zvířaty denně přicházejí do styku v rámci svého zaměstnání.
„Mnoho lidí má tendenci ignorovat kousnutí od svých domácích mazlíčků, protože věří, že jejich mazlíček je chráněn proti vzteklině prostřednictvím očkování. Ale u veterinárních vakcín si často nemusíme být jisti, zda údržba chladícího řetězce byla správná, což by mohlo ovlivnit účinnost vakcíny. Tento test je jedním ze způsobů, jak zajistit, že vaše očkované mazlíčky budou mít ochrannou imunitu proti vzteklině,“ říká Dr. Sreekumar.
Snahou IAV je rozšířit dostupnost testování protilátek proti vzteklině pro veřejné zdraví, aby byla zajištěna účinnost imunizace proti vzteklině, a tím přispět ke globální kontrole a eliminaci vztekliny. Test je nabízen veřejnosti za 500 ₹/vzorek
Publikováno – 22. listopadu 2025 18:35 IST
