Infekce RSV v raném dětství zvyšuje riziko rozvoje dětského astmatu

Belgičtí vědci z VIB a Gent University (UGent) spolu s dánskými spolupracovníky odhalili přesvědčivé důkazy, že infekce respiračním syncyciálním virem (RSV) v raném dětství významně zvyšuje riziko rozvoje dětského astmatu – zejména u dětí s rodinnou anamnézou alergie nebo astmatu. Jejich studie, zveřejněná dnes v Vědecká imunologienaznačuje, že ochrana novorozenců před RSV by mohla podstatně snížit případy astmatu později v životě.

Časné spouštěče astmatu

V celé Evropě žije 5–15 % dětí s astmatem – chronickým onemocněním, které ovlivňuje kvalitu života, může zatěžovat rodiny na léta a vytváří značné společenské náklady. Identifikace způsobů, jak předcházet astmatu dříve, než se rozvine, je proto hlavní prioritou veřejného zdraví.

Dětské astma je komplexní onemocnění s mnoha přispívajícími faktory. Zjistili jsme, že infekce RSV v raném věku a riziko genetické alergie se vzájemně ovlivňují velmi specifickým způsobem, který tlačí imunitní systém směrem k astmatu. Potěšující zprávou je, že tomuto procesu lze zabránit.“

Prof. Bart Lambrecht (centrum VIB-UGent pro Zánět Research), hlavní autor studie

Studie: infekce, dědičnost a imunita

Kombinací údajů z celopopulačního zdravotního registru od všech dánských dětí a jejich rodičů s kontrolovanými laboratorními experimenty vědci odhalili, jak se riziko rané virové infekce a dědičné alergie vzájemně zesilují.

Kojenci, kteří prodělají závažné infekce RSV v prvních měsících života, vykazují zvýšenou pravděpodobnost nadměrné reakce imunitních buněk na běžné alergeny, jako jsou roztoči domácího prachu. Tento účinek se dramaticky zesílí, když se v rodině vyskytuje astma nebo alergie, protože alergen-specifické protilátky přenášené z rodičů na novorozence dále zvyšují citlivost.

Prevence ukazuje mocný příslib

Důležité je, že tým zjistil, že když byli novorozenci chráněni před RSV v experimentálních modelech, tyto škodlivé imunitní posuny nenastaly – a bylo zabráněno rozvoji astmatu.

„S prevencí RSV, která je nyní široce dostupná, máme příležitost zlepšit dlouhodobé respirační zdraví, nejen zabránit hospitalizacím RSV,“ říká prof. Hamida Hammad (VIB-UGent), spoluautor. „Toto není jen laboratorní náhled. Je to zpráva, která by měla rodičům pomoci s jistotou zvolit prevenci RSV.“

V mnoha zemích se zavádí očkování matek ve třetím trimestru těhotenství a pasivní imunizace novorozenců dlouhodobě působícími protilátkami. Navzdory jejich silné schopnosti předcházet hospitalizacím RSV zůstává příjem nekonzistentní.

„Toto je okamžik, kdy se politika, věda a pediatři mohou spojit,“ dodává Lambrecht. „Pokud prevence infekce RSV také snižuje riziko astmatu, přínosy pro rodiny a zdravotní systémy by mohly být obrovské.“