WHO podporuje používání léků GLP-1 na hubnutí spolu s dietou a cvičením

Světová zdravotnická organizace v očekávaném vývoji konečně vydala globální pokyny pro používání oblíbených léků na hubnutí. Tyto terapie glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) se používají k léčbě obezity u dospělých.

Směrnice WHO vydané 1. prosince předpokládají spravedlivý přístup jako klíčový prvek používání takových terapií a chápou je jako jeden prvek úplného souboru opatření proti obezitě. „Zatímco léky samotné nevyřeší tuto globální zdravotní krizi, terapie GLP-1 mohou pomoci milionům překonat obezitu a snížit s ní spojené škody,“ řekl generální ředitel WHO Tedros Adhonom Ghebreysus při uvedení těchto pokynů.

Díky těmto pokynům WHO uznává, že léky třídy GLP-1 jsou skutečně účinné a že pravděpodobně budou mít dopad na globální náklady spojené s obezitou. Kromě zdravotních dopadů se předpokládá, že globální ekonomické náklady obezity do roku 2030 dosáhnou 3 bilionů dolarů ročně. Směrnice mohou pomoci při úsilí o snížení raketově rostoucích zdravotních nákladů spojených se zvládáním stavu a souvisejících zdravotních komplikací, uvedla WHO.

Podmíněné doporučení

Doporučení WHO mají dvě primární složky: Že terapie GLP-1 mohou být podmíněně používány dospělými, s výjimkou těhotných žen, pro dlouhodobou léčbu obezity; a že spolu s drogami musí pokračovat intenzivní behaviorální zásahy do stravy a fyzické aktivity. WHO také upřesnila, že i když byla účinnost těchto terapií při léčbě obezity a zlepšení metabolických a jiných výsledků evidentní, vydala podmínečné doporučení částečně kvůli omezeným dostupným údajům o dlouhodobé účinnosti, bezpečnosti a pravděpodobných výsledcích po vysazení léků, ale také kvůli jejich nákladům, které je staví mimo dosah mnoha lidí.

Obezita je komplexní chronické onemocnění a hlavní hnací silou nepřenosných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes 2. typu a některé typy rakoviny. Přispívá také k horším výsledkům u pacientů s infekčními chorobami. Teprve v posledních letech došlo k převratu v léčbě obezity tím, že se objevila skupina léků, které nejen významně snižují hmotnost, ale také poskytují jednotlivcům celou řadu metabolických výhod.

Je zapotřebí rovný přístup

Zvláštní sdělení v nedávném vydání JAMA poznamenává, že „léčba sama o sobě nemůže vyřešit globální zátěž obezity. Dostupnost terapií GLP1 by měla povzbudit globální komunitu k vybudování spravedlivého, integrovaného a udržitelného ekosystému obezity. Země musí zajistit spravedlivý přístup nejen ke komplexní léčbě nemocí, ale také k politikám podpory zdraví a prevence a intervencím zaměřeným na širokou populaci a osoby s vysokým rizikem.“

Anoop Mishra, ředitel National Diabetes, Obesity, and Cholesterol Foundation, řekl: „Věřím, že toto prohlášení WHO je progresivním krokem k celosvětové léčbě obezity. Pro Indii jsou náklady na tyto léky překážkou, která vyžaduje více úsilí, pojištění a vývoj generik. Skutečný dopad bude existovat pouze tehdy, pokud si tyto léky bude moci dovolit velká část populace.“

V. Mohan, předseda Madras Diabetes Research Foundation, dodal: „Je dobré, že směrnice WHO specifikují, že samotné léky nebudou stačit. Lidé si budou myslet: ‚Vše, co potřebuji udělat, je vzít si tuto týdenní injekci, a pak mám hotovo. Nepotřebuji držet dietu ani cvičit.“ Zde WHO jasně říká ne. Vaše strava a cvičení jsou prvořadé, a teprve když selžou, a když opravdu potřebujete pomoc s drogou nebo jste morbidně obézní, jdete po těchto drogách.“