Světová zdravotnická organizace potvrzuje, že Brazílie odstranila přenos HIV z matky na dítě

Světová zdravotnická organizace (WHO) potvrdila Brazílii pro eliminaci přenosu HIV z matky na dítě (EMTCT), čímž se stala nejlidnatější zemí v Americe, která dosáhla tohoto historického milníku. Tento úspěch odráží dlouhodobý závazek Brazílie k univerzálnímu a bezplatnému přístupu ke zdravotnickým službám prostřednictvím jednotného zdravotnického systému (SUS), který je zakotven v silném systému primární zdravotní péče a respektu k lidským právům.

„Odstranění přenosu HIV z matky na dítě je velkým úspěchem v oblasti veřejného zdraví pro každou zemi, zvláště pro zemi tak velkou a komplexní, jako je Brazílie,“ řekl Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generální ředitel WHO. „Brazílie ukázala, že s trvalým politickým závazkem a spravedlivým přístupem ke kvalitním zdravotnickým službám může každá země zajistit, že se každé dítě narodí bez HIV a každá matka dostane péči, kterou si zaslouží.“

Milník byl označen během ceremonie v Brasílii, které se zúčastnil prezident Luiz Inácio Lula da Silva, brazilský ministr zdravotnictví Alexandre Padilha a ředitel Panamerické zdravotnické organizace (PAHO) Dr. Jarbas Barbosa spolu se zástupci UNAIDS.

Splnění ověřovacích kritérií

Brazílie splnila všechna kritéria pro validaci EMTCT, včetně snížení vertikálního přenosu HIV pod 2 % a dosažení více než 95% pokrytí prenatální péče, rutinního testování na HIV a včasné léčby těhotných žen žijících s HIV. Kromě splnění cílů validace Brazílie prokázala poskytování kvalitních služeb pro matky a jejich kojence, robustní data a laboratorní systémy a silný závazek k dodržování lidských práv, rovnosti pohlaví a zapojení komunity.

Země zavedla progresivní, subnárodní přístup tím, že nejprve certifikovala státy a obce s více než 100 000 obyvateli, přizpůsobila metodiku validace PAHO/WHO svému národnímu kontextu při zachování soudržnosti v celé zemi.

Hodnocení za podpory PAHO provedli nezávislí experti, kteří přezkoumali data, dokumentaci a provoz zdravotnického zařízení. Nálezy poté posoudil poradní výbor pro globální validaci WHO, který formálně doporučil brazilskou validaci k odstranění.

„Tento úspěch ukazuje, že odstranění vertikálního přenosu HIV je možné, když těhotné ženy znají svůj HIV status, dostávají včasnou léčbu a mají přístup ke zdravotním službám matek a bezpečnému porodu,“ řekl Dr Jarbas Barbosa, ředitel PAHO. „Je to také výsledek neúnavného nasazení tisíců zdravotníků, komunitních zdravotnických pracovníků a organizací občanské společnosti. Každý den udržují kontinuitu péče, identifikují překážky a pracují na jejich překonání, čímž zajišťují, že i nejzranitelnější populace mají přístup k základním zdravotnickým službám.“

Součást širší iniciativy

Za posledních deset let (2015–2024) bylo v regionu Severní a Jižní Ameriky zabráněno více než 50 000 dětských infekcí HIV v důsledku realizace iniciativy na odstranění přenosu HIV z matky na dítě.

Úspěch Brazílie je součástí širší iniciativy EMTCT Plus, která se ve spolupráci s UNICEF a UNAIDS snaží eliminovat přenos HIV, syfilis, hepatitidy B a vrozené chagas z matky na dítě. Je součástí iniciativy PAHO Elimination Initiative, regionálního úsilí o odstranění více než 30 přenosných nemocí a souvisejících stavů v Americe do roku 2030.

Jsem potěšen, že Brazílie právě získala certifikaci WHO/PAHO pro odstranění vertikálního přenosu – první země s více než 100 miliony obyvatel, která tak učinila. A udělali to tak, že udělali to, co víme, že funguje – upřednostnili všeobecnou zdravotní péči, bojovali proti sociálním determinantům, které pohánějí epidemii, chránili lidská práva a dokonce – když to bylo nutné – prolomili monopoly, aby zajistili přístup k lékům.“

Winnie Byanyima, výkonná ředitelka UNAIDS

Globální kontext

Brazílie je jednou z 19 zemí a teritorií po celém světě, které byly WHO ověřeny pro EMTCT. Dvanáct z nich je v oblasti Ameriky. V roce 2015 se Kuba stala první zemí na světě, která byla ověřena pro EMTCT HIV a eliminaci vrozené syfilis. Mezi další země v regionu patří Anguilla, Antigua a Barbuda, Bermudy, Kajmanské ostrovy, Montserrat a Svatý Kryštof a Nevis v roce 2017; Dominika v roce 2020; Belize v roce 2023; a Jamajka a Svatý Vincent a Grenadiny v roce 2024.

Mimo Ameriku patří mezi země ověřené pro EMTCT HIV Arménie, Bělorusko, Malajsie, Maledivy, Omán, Srí Lanka a Thajsko.