Krátkodobá klinická studie naznačuje, že omezení sacharidů, nikoli tuku, může být lepší pro omezení potravinových podnětů a emocionálního jedení u žen žijících s lipedémem.
Studie: Hédonický hlad a stravovací návyky po nízkosacharidové versus nízkotučné dietě u žen s lipedémem a obezitou. Obrazový kredit: sweet marshmallow/Shutterstock.com
Nedávná studie publikovaná v Hranice ve výživě zdůrazňuje, že diety s nízkým obsahem sacharidů mohou být účinnější než diety s nízkým obsahem tuků při zlepšování hédonického hladu a stravovacího chování u žen s lipedémem, onemocněním podobným obezitě charakterizovaným nadměrným hromaděním tuku v dolních končetinách.
Proč se lipedém liší od obezity v kontrole chuti k jídlu
Lipedém, chronický stav postihující primárně ženy, je často mylně diagnostikován jako obezita, i když tyto dva stavy často koexistují. Postihuje ženy v obdobích hormonálních výkyvů, jako je puberta, těhotenství a menopauza.
Ke vzniku lipedému přispívá řada faktorů, včetně hypertrofie tukových buněk, záněta narušení tvorby krevních cév. Zánět u lipedému může ovlivnit regulační mechanismy chuti k jídlu modulací mozkových signálních drah.
Regulace chuti k jídlu je komplexní proces, který zahrnuje rovnováhu mezi vnitřními biologickými podněty, které udržují energetickou rovnováhu, a vnějšími faktory řízenými odměnou (hedonic). Hedonic apetit je druh hladu, který je řízen spíše potěšením než fyziologickými energetickými požadavky. Hraje zásadní roli v modulaci stravovacího chování, což často vede k nadměrné spotřebě vysoce chutných potravin.
Zhoršené stravovací návyky, jako je emocionální přejídání, záchvatovité přejídání a nekontrolované jedení, jsou spojeny se zvýšeným příjmem kalorií, což následně zvyšuje riziko nadváhy a obezity.
Lipedém u žen nebyl dostatečně studován, přestože je vystaven významnému stigmatu souvisejícímu se zdravím. Fyzické projevy lipedému mohou významně přispívat k negativnímu vnímání těla a nezdravému sebepojetí.
Pokud jde o terapeutické intervence, existující důkazy naznačují, že diety s nízkým obsahem sacharidů fungují lépe při snižování bolesti u žen s lipedémem než diety s nízkým obsahem tuku. Zůstává však velkou neznámou, jak tyto stravovací vzorce ovlivňují hédonický hlad a stravovací chování v této populaci.
Současná studie si kladla za cíl zjistit, zda se regulace chuti k jídlu a stravovací chování mění odlišně u žen s lipedémem a obezitou po nízkosacharidové a nízkotučné dietě.
Randomizovaná studie srovnává nízkosacharidové a nízkotučné diety
Studie analyzovala zjištění sekundární analýzy z randomizované klinické studie, která porovnávala účinky nízkosacharidové diety a nízkotučné diety na bolest u žen s lipedémem a obezitou. Celkem 70 účastníků bylo náhodně rozděleno do dvou intervenčních skupin.
Účastníci ve skupině s nízkým obsahem sacharidů konzumovali 75 gramů sacharidů denně, zatímco účastníci ve skupině s nízkým obsahem tuků konzumovali 180 gramů sacharidů a 27 gramů tuku denně po stejnou dobu 8 týdnů. V obou skupinách byl příjem energie a bílkovin pro účastníky stejný, tj. 1200 kcal energie a 60 gramů bílkovin denně.
Dopad těchto dietních intervencí na hédonický hlad a stravovací chování byl zkoumán pomocí ověřených dotazníků.
Nízkosacharidová dieta snižuje citlivost na potravinové podněty
Studie zjistila významné zlepšení v jedné složce hédonického hladu, hodnocené pomocí Power of Food Scale, u účastníků, kteří konzumovali dietu s nízkým obsahem sacharidů. Žádné takové zlepšení však nebylo pozorováno u účastníků, kteří konzumovali nízkotučnou stravu.
Ve skupině s nízkým obsahem sacharidů účastníci zaznamenali významné snížení emočního jedení, což je tendence jíst v reakci na negativní emoce. Účastníci nízkotučné skupiny na druhé straně hlásili nárůst zdrženlivého stravování, což představuje kognitivní schopnost osoby kontrolovat nebo omezovat příjem potravy za účelem snížení nebo udržení tělesné hmotnosti.
Nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi těmito dvěma dietními skupinami pro celkové kategorie stravovacího chování, což naznačuje, že některá zjištění byla omezena na změny v rámci skupiny.
Omezení sacharidů ukazuje potenciální výhody chuti k jídlu
Studie zjistila, že diety s nízkým obsahem sacharidů mohou být účinnější než diety s nízkým obsahem tuku při zlepšování hédonického hladu a stravovacích návyků u žen s lipedémem a obezitou.
Studie používala Power of Food Scale k posouzení hédonického hladu. Tato váha má tři kategorie: Jídlo je k dispozici, Jídlo přítomné a Ochutnávané jídlo. Studie zjistila významné snížení v podkategorii Food Present na konci 8týdenního období intervence s nízkým obsahem sacharidů. Pozorované změny v této podkategorii v průběhu času byly významně odlišné mezi dvěma skupinami dietních intervencí.
Podkategorie Food Present v síle potravinové stupnice představuje nutkání jíst, když je jídlo přítomno, ale ještě není ochutnáno, například když je vystaveno pohledu nebo vůni lákavých potravin. Pozorované snížení nutkání jíst přitažlivá jídla v reakci na potravinové podněty lze vysvětlit vlivem nízkosacharidových diet na systém odměňování mozku.
Ghrelin a inzulín jsou dva hormony, které hrají zásadní roli při regulaci signalizace odměny v mozku modulací dopaminergních drah. Existující důkazy naznačují, že nízkosacharidové diety mají větší schopnost než nízkotučné diety potlačovat sekreci těchto hormonů a zlepšovat citlivost na inzulín.
Kromě toho bylo zjištěno, že nízkotučné diety zvyšují tonický dopamin v oblastech odměny mozku a ovlivňují výběr potravin způsobem, který může bránit dodržování diety. Tato zjištění podporují současná zjištění studie o příznivější změně v hédonickém hladu a stravovacím chování u účastníků konzumujících dietu s nízkým obsahem sacharidů.
Studie zjistila významné snížení složky emočního stravování u účastníků konzumujících nízkosacharidovou dietu. Existující důkazy naznačují, že ketogenní diety, charakterizované vysokým příjmem tuků a nízkým příjmem sacharidů, mohou podporovat emoční stabilitu zvýšením inhibičního neurotransmiteru GABA a snížením neurozánětu. Ačkoli současná intervence nebyla explicitně ketogenní, tato zjištění poskytují kontextovou podporu pro pozorované změny.
Celkově studie přidává nové informace ke stávajícím důkazům a zdůrazňuje, že převaha nízkosacharidových diet může nabídnout výhody oproti nízkotučným dietám pro regulaci chuti k jídlu u žen s lipedémem a obezitou.
