Studie prokazuje významné změny ve střevních bakteriích na počátku IBD

Nová mezinárodní studie zjistila, že pacienti zažívají významné změny ve střevních bakteriích na počátku zánětlivého onemocnění střev (IBD), které nabízejí novou naději na dřívější diagnózu a budoucí léčbu.

Dnes zveřejněno v gastroenterologie, studii vedli akademici z University of Birmingham a je první, která kombinuje raw mikrobiom údaje z mnoha studií. Tým analyzoval data od více než 1700 dětí a dospělých v 11 zemích, kteří byli nedávno diagnostikováni a před zahájením jakékoli léčby.

Zjištění odhalují, že lidé nově diagnostikovaní s nejběžnějšími podtypy IBD, Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou, ztrácejí prospěšné anaerobní bakterie, které pomáhají s trávením komplexních sacharidů. Pacienti místo toho pociťují nárůst bakterií tolerantních ke kyslíku z úst, které cestují ve střevě.

Zatímco předchozí výzkum naznačoval, že posun směrem ke kyslík-tolerantním bakteriím a ztráta prospěšných anaerobů může být zapojen do IBD, toto je první studie, která prokazuje tyto změny tak jasně na počátku onemocnění – a napříč mnoha mezinárodními datovými soubory.

Tento výzkum nám dává jasnější obrázek o tom, co se děje ve střevě na samém začátku IBD. Naše zjištění naznačují, že změny hladiny kyslíku ve střevech a migrace bakterií z úst do střeva mohou hrát klíčovou roli při spouštění zánět – a tyto vzorce by mohly připravit cestu pro dřívější diagnostiku a nové způsoby léčby pacientů s IBD.“

Dr. Peter Rimmer z University of Birmingham a konzultant gastroenterolog z University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust a spoluautor studie

Studie podporuje „kyslíkovou hypotézu“, myšlenku, že zvýšený kyslík ve střevní výstelce může narušit jemnou rovnováhu mikrobiomu a přispět k onemocnění. Zvýrazňuje také přítomnost ústních bakterií jako např Granulicatella a Haemophilus ve střevě, což může nabídnout nové cíle pro léčbu nebo prevenci.

Klíčová zjištění

• Pacienti s IBD mají méně protizánětlivé bakterie,
• Při nástupu IBD dochází k nárůstu bakterií, kterým se daří v kyslíku, včetně druhů normálně se vyskytujících v ústech,
• Byly pozorovány rozdíly mezi vzorky stolice a biopsií a mezi dětmi a dospělými,
• Vzorce mikrobiomu se lišily podle geografické oblasti, což zdůrazňovalo potřebu globálních dat pro podporu budoucích studií a zlepšení klinických výsledků a
• V analytických metodách použitých ke studiu mikrobiomu byla napříč analyzovanými daty značná variabilita, což zdůrazňuje potřebu standardizace v této oblasti.

Tato zjištění by mohla podpořit vývoj inovativních diagnostických nástrojů pro dřívější detekci IBD a poukázat na slibné nové léčebné strategie, které se zaměřují na mikrobiom nebo upravují hladiny kyslíku ve střevě, zejména u nově diagnostikovaných pacientů a pacientů s vysokým rizikem.

Profesor Tariq Iqbal, spoluautor studie, ředitel Centra pro léčbu mikrobiomů na univerzitě v Birminghamu a vedoucí tématu pro téma výzkumu ústního, střevního a systémového zdraví Centra biomedicínského výzkumu NIHR v Birminghamu řekl: „Tato studie demonstruje hodnotu kolaborativního výzkumu v oblasti mikrobiomů. Kombinací globálních dat, které by mohly být blíže, a pokročilých bioterapeutických dat, jsme přiblížili osobní bioterapeutické údaje změnit způsob, jakým zacházíme s chronickými onemocněními střev, jako je IBD.“

Profesor Morris Gordon, spoluředitel oddělení syntézy a překladu biomedicínských důkazů do praxe (BEST) a profesor syntézy důkazů a systematického přezkumu na University of Lancashire řekl: „Tato jedinečná studie spojila významné klinické, vědecké a důkazové poznatky k identifikaci jedinečných stavů ve střevě v době diagnostiky tohoto stavu. To otevírá možnosti pro zkoumání screeningu a terapií.“

Projekt byl realizován prostřednictvím Národního institutu pro výzkum zdraví a péče (NIHR) Birmingham Biomedical Research Center a spolupracovníků z University of New South Wales (Austrálie), NHS Greater Glasgow and Clyde, University of Lancashire a University of Dundee. Biomedicínské výzkumné centrum NIHR Birmingham je financováno za účelem zlepšení výsledků u lidí se zánětlivými stavy a mezi výzkumnými tématy je zaměření na orální, střevní a systematické zdraví.