Pokud jste vždy přemýšleli o svém lokti a účelu, ke kterému jeho špičatý konec slouží, možná vás překvapí, když zjistíte, že slouží důležitému účelu. Tyto malé kostnaté body kolem lokte popisované jako „loketní koule“ jsou mnohem víc než anatomické hrbolky. Slouží jako kotevní uzly pro hlavní svaly a vazy, absorbují sílu téměř každého úchopu, zdvihu, kroucení a rotace, které provádíme. Když tyto body začnou bolet, lékaři říkají, že je to zřídka náhodné: je to známka toho, že tyto vysoce náročné struktury podstupují větší zátěž, než mohou zvládnout.
Co jsou to loketní míče
Loket může vypadat jako jednoduchý závěs, ale je to složitý kloub. Malé kostěné body, mediální epikondyl (uvnitř), laterální epikondyl (vně) a olecranon (záda) – fungují jako hlavní nosné struktury, které pomáhají paži ohýbat, narovnávat, rotovat a uchopovat.
„Tyto kostěné konce tvoří úpony pro vazy, které poskytují stabilitu, a svaly, které zajišťují pohyb a sílu,“ říká J. Panthala Rajakumaran, konzultant ortopedického chirurga, VS Hospitals, Chennai. „Společně podporují složité pohyby včetně flexe, extenze a pronace-supinace.“
Manoj Muthu, přidružený konzultant, ortopedie, nemocnice SIMS, Chennai, dodává: „Ty malé hrbolky, které cítíte, jsou silné kotvy. Bez nich by svaly zápěstí a předloktí nemohly dobře tahat, zvedat nebo uchopovat.“
Olekranon – špičatá kost v zadní části lokte je stejně důležitá. „Spojuje se s pažní kostí (horní pažní kost) a je klíčem k ohýbání a narovnávání lokte,“ poznamenává Venkataramanan Swaminathan, hlavní konzultant ortopedického chirurga, Apollo Specialty Hospitals, Chennai.
Tyto kotevní body také udržují kloub stabilní. „Pokud epikondyly nefungují správně, jakákoliv činnost zahrnující zvedání, uchopování nebo kroucení může být bolestivá,“ říká Dheeraj Bhateja, konzultant pro ortospine a ortopedii, Artemis Hospitals, Gurgaon.
Proč jsou tyto body bolestivé
Každodenní činnosti včetně psaní na klávesnici, sekání zeleniny, zvedání pytlů, jízdy na dvoukolkách a hraní raketových sportů mohou přetížit šlachy připojené k těmto kostěným špičkám. „Sporty včetně tenisu, badmintonu a golfu nebo dokonce každodenní úkoly, jako je vaření a nošení těžkých tašek, mohou tyto šlachy přetěžovat,“ říká Dr. Manoj Muthu. „To je, když vidíme tenisový loket zvenčí a golfový loket zevnitř.“
Nejčastějším viníkem je opakující se mikrotrauma. „Chronické nadměrné používání zápěstí způsobuje mikrotrhliny nebo otoky šlach,“ vysvětluje Dr. Rajakumaran. „Nejčastěji je to vidět u tenisových, golfových a atletických populací.“
Otok nebo bolest na špičce lokte může signalizovat burzitidu. „Olecranonová burzitida je velmi častá u studentů, kteří se při studiu neustále opírají o stůl,“ dodává.
Bursitidu znají i manuálně pracující. „Je to zánět malého vaku na zadní straně lokte, často způsobený dlouhými hodinami manipulace se závažím,“ říká Dr. Swaminathan.
Další cestou k bolesti je podráždění šlach z činností za hranicí vlastního prahu. „Domácí aktivity, cvičení v posilovně a vzpírání nad kapacitu často vedou k zánětu šlach,“ poznamenává Dr. Bhateja.
Překvapivé procento pacientů špatně pochopilo zdroj svého nepohodlí. „Mnozí jsou šokováni, když jim řekneme, že příčina jejich bolesti lokte začíná ve skutečnosti v zápěstí,“ říká Dr. Rajakumaran.
Roli hraje i věk. Šlachy časem tuhnou, což činí jedince středního a staršího věku zranitelnějšími. „U starších žen, které léta provádějí opakované domácí práce, se často vyvine tenisový nebo golfový loket z chronické námahy,“ poznamenává Dr. Rajakumaran.
Mezitím se mladí „víkendoví válečníci“ zraňují tím, že dělají příliš mnoho, příliš brzy. „Náhlé nezvyklé zatížení je běžnou příčinou,“ říká.
Co dělat, když bolí lokty
Lékaři postupují předvídatelnou diagnostickou cestou. „Zkoumáme, které pohyby způsobují bolest, kontrolujeme sílu úchopu a pozorujeme mechaniku zápěstí,“ říká Dr. Manoj Muthu. „Pokud je to nutné, objednáváme rentgenové, ultrazvukové nebo MRI vyšetření šlach.“ Radiologie pomáhá zpřesnit léčbu. „Rentgenové snímky ukazují trakční osteofyty nebo artritidu a ultrazvuk může zachytit otoky nebo slzy,“ dodává Dr. Rajakumaran.
„První linii léčby tvoří odpočinek, ledové nebo teplé obklady, krátkodobé protizánětlivé léky a fyzioterapie,“ říká Dr. Manoj. Rozhodující je fyzioterapie. „Správné protahovací a posilovací cviky jsou nezbytné pro dlouhodobou úlevu,“ zdůrazňuje Dr. Bhateja. „Odporová cvičení, izometrie a rutiny ROM (rozsah pohybu) pomáhají šlachám hojit.“
Rovnátka také pomáhají „Jedna ortéza na tenisový loket může výrazně snížit bolest,“ říká Dr. Rajakumaran. Pokročilejší léčby zahrnují: terapii rázovou vlnou a injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP). Vzácně lze doporučit chirurgické uvolnění pro tvrdohlavé úpony šlach.
„Při včasné diagnóze se 90 % lidí zlepší díky korekci polohy zápěstí a rehabilitaci šlach,“ říká Dr. Rajakumaran.
„Pár minut denně může ochránit loket,“ říká Dr. Manoj. Dr. Swaminathan dodává: „Jakmile bolest ustane, je posilování konečným řešením.“
Publikováno – 31. prosince 2025 16:30 IST
